نرمی استخوان (راشیتیسم) چیست؟ روش درمان در بزرگسالان و کودکان

نرمی استخوان یک بیماری اسکلتی ناشی از کمبود ویتامین D، کلسیم یا فسفات است. این مواد مغذی برای قوی و سالم ماندن استخوان ها مهم هستند. افراد مبتلا به نرمی استخوان دارای استخوان های ضعیف و نرم، رشد کند و در موارد شدید، ناهنجاری های اسکلتی هستند.

نکات مهم

ویتامین D به بدن کمک می کند که کلسیم و فسفات را از روده جذب کند. ویتامین D در محصولات غذایی مختلف، از جمله شیر، تخم مرغ و ماهی قرار دارد. همچنین هنگامی که در معرض نور خورشید قرار می گیرد، ویتامین D جذب بدن می شود.

کمبود ویتامین D بدن را برای حفظ سطح کافی کلسیم و فسفات دچار مشکل می کند. وقتی این اتفاق می افتد هورمون هایی تولید می شود که کلسیم و فسفات را از استخوان آزاد می کنند. هنگامی که استخوان ها مواد معدنی را از دست می دهند، ضعیف و نرم می شوند.

از دست ندهید: 6 تا از بهترین دمنوش ها برای درمان پوکی استخوان کدامند؟ 

نرمی استخوان در افراد بالای 6 تا 36 ساله شایع است. کودکان در معرض خطر ابتلا به راشیتیسم هستند زیرا هنوز در حال رشدند. کودکانی که در منطقه با نور خورشید کم زندگی می کنند، رژیم گیاهخواری را دنبال می کنند یا محصولات لبنی ​​استفاده نمی کنند ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشند. در برخی موارد، وضعیت ارثی است.

راشیتیسم در ایران خیلی شایع نیست. در گذشته راشیتیسم بیماری رایجی بود، اما در دهه 1940 به دلیل معرفی غذاهای غنی شده مانند غلات و ویتامین D از میزان آن کاسته شد. راجب ویتامین دی بیشتر بخوانید!

افراد در خطر ابتلا

• سن: نرمی استخوان در کودکان بالای 6 تا 36 ساله شایع است. در این دوره زمانی، کودکان معمولا رشد سریع و بدن آنها نیاز به کلسیم و فسفات بیشتر برای تقویت و توسعه استخوان ها دارد.
• رژیم غذایی: در رژیم گیاهخواری که شامل ماهی، تخم مرغ یا شیر نیست، خطر ابتلا به نرمی استخوان بیشتر است. اگر مشکل هضم شیر یا حساسیت به شکر شیر (لاکتوز) دارید، خطر ابتلا به این بیماری نیز افزایش می یابد. نوزادانی که تنها شیر مادر را می خورند می توانند کمبود ویتامین D داشته باشند. شیر مادر به اندازه کافی ویتامین D برای جلوگیری از نرمی استخوان ندارد.
• رنگ پوست: کودکان آفریقایی، جزیره اقیانوس آرام و تبار خاورمیانه در معرض خطر ابتلا به نرمی استخوان هستند زیرا پوست تیره دارند. پوست تیره نور خورشید را جذب نمی کند، بنابراین ویتامین D کمتری در بدن دارند.
• موقعیت جغرافیایی: بدن ما بیشترین ویتامین D را در معرض آفتاب به دست می آورد، بنابراین اگر شما در ناحیه ای با نور خورشید کم زندگی می کنید، بیشتر در معرض نرمی استخوان قرار دارید.
• ژن ها: نوعی از نرمی استخوان می تواند از طریق ژن به ارث برده شود. این نرمی استخوان که نرمی استخوان ارثی نامیده می شود، از جذب فسفات توسط کلیه جلوگیری می کند.

حتما بخوانید: 9 تا از بهترین و جدیدترین روش های طبیعی-گیاهی افزایش قد

علائم نرمی استخوان چیست؟

علائم نرمی استخوان عبارتند از:

• درد یا حساسیت در استخوانهای بازوها، پاها، لگن یا ستون فقرات
• رشد کم و قد کوتاه
• شکستگی استخوان
• گرفتگی عضلات

ناهنجاری های دندان، مانند:

• تاخیر در تشکیل دندان
• سوراخ در مینای دندان
• آبسه ها
• نقص در ساختار دندان
• افزایش تعداد حفره ها

ناهنجاری های اسکلتی، از جمله:

• شکل جمجمه عجیب و غریب
• پاهای پرانتزی
• انحنا در ستون فقرات
• ناهنجاری های لگن

اگر فرزند شما علائم نرمی استخوان دارد با پزشک خود تماس بگیرید. اگر این اختلال در دوران رشد کودک درمان نشود، ممکن است کودک در بزرگسالی خیلی قد کوتاه شود. اگر اختلال بدون درمان رها شود، بد شکلی دائمی می شود.

تشخیص توسط پزشک

پزشک معمولا با انجام معاینه فیزیکی قادر به تشخیص نرمی استخوان است. او با کمی فشار دادن بر روی استخوان ها حساسیت و درد را بررسی می کند. همچنین آزمایش های خاصی را برای تشخیص نرمی استخوان انجام می دهد، از جمله:

• آزمایش خون برای اندازه گیری سطح کلسیم و فسفات در خون
• عکس اشعه ایکس برای بررسی ناهنجاری های استخوانی

در موارد نادر، بیوپسی استخوان انجام خواهد شد که شامل خارج کردن و ارسال بخش بسیار کوچکی از استخوان برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه است.

روش درمان

• درمان نرمی استخوان بر جایگزینی ویتامین یا مواد معدنی گم شده در بدن تمرکز دارد. این امر بیشتر علائم مربوط به نرمی استخوان را از بین می برد.
• اگر کودک به کمبود ویتامین D دچار باشد، پزشک از شما می خواهد آنها را در معرض نور خورشید قرار دهید و محصولات غذایی با ویتامین D بالا مانند ماهی، جگر، شیر و تخم مرغ به کودک بدهید.
• مکمل کلسیم و ویتامین D برای درمان نرمی استخوان استفاده می شود. در مورد میزان صحیح مصرف از پزشک سوال کنید، زیرا بر اساس سن فرزند متفاوت است. مصرف بیش از حد ویتامین D یا کلسیم خطرناک است.
• اگر کودک دچار اختلال اسکلتی است، نیاز به تعویض مفصل دارد. در موارد شدید، کودک به جراحی اصلاح نیاز دارد.
• برای نرمی استخوان ارثی، ترکیبی از مکمل های فسفات و سطوح بالایی از فرم مخصوص ویتامین D برای درمان بیماری مورد نیاز است.

حتما بخوانید: داروی کلسیم دی برای درمان پوکی و نرمی استخوان و نکات مهم

پس از درمان نرمی استخوان

افزایش سطح ویتامین D، کلسیم و فسفات به اصلاح این اختلال کمک می کند. اکثر کودکان مبتلا به نرمی استخوان، حدود یک هفته بعد از درمان علائم بهبودشان نمایان می شود.

اگر نرمی استخوان در حالی که کودک هنوز بزرگ نشده اصلاح شود، تغییرات اسکلتی اغلب در طول زمان بهبود می یابند و یا ناپدید می شوند. با این حال، اگر این بیماری در طول دوره رشد کودک مورد درمان قرار نگیرد، تغییر شکل اسکلت می تواند دائمی شود.

پیشگیری از نرمی استخوان

بهترین راه برای جلوگیری از نرمی استخوان این است که رژیم غذایی حاوی مقادیر کافی کلسیم، فسفر و ویتامین D مصرف کنید. افراد مبتلا به اختلالات کلیوی باید سطح کلسیم و فسفات خود را به طور مرتب تحت نظارت پزشک قرار دهند.

می توان با قرار گرفتن در معرض نور متوسط خورشید از نرمی استخوان جلوگیری کرد. با توجه به خدمات بهداشت ملی انگلستان (NHS)، شما فقط باید چند بار در هفته در ماه های بهار و تابستان برای جلوگیری از نرمی استخوان دست و صورت خود را در معرض نور خورشید قرار دهید.

حتما بخوانید: علت پوکی استخوان چیست؟ 4 تا از بهترین و جدیدترین داروهای خارجی در دنیا

توجه داشته باشید که نور خورشید بیش از حد می تواند به پوست آسیب برساند پس از کرم های ضد آفتاب برای جلوگیری از سوختگی و آسیب به پوست استفاده کنید. گاهی اوقات استفاده از کرم های ضد آفتاب می تواند از جذب ویتامین D جلوگیری کند، بنابراین غذاهای حاوی ویتامین D یا مکمل های ویتامین D مصرف کنید. این اقدامات پیشگیرانه به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های نرمی استخوان را کاهش می دهد. در پایان پیشنهاد می کنیم ویدیوی زیر را تماشا کنید: