در این مطلب بصورت تصویری روش تشخیص آپاندیس بیمار با کمک ct اسکن و سایر دستگاه های رایج تصویربرداری در ایران را آموزش می دهیم.
ویژگی های بالینی
- آپاندیسیت حاد یکی از امراض شایع در دو سه دهه اخیر است.
- علت شناسی (اتیولوژی) این بیماری مربوط به انسداد راست روده همراه با هایپرپلازی لنفوئید یا فوکولیت است.
- به طور معمول این بیماری با درد RIF، حالت تهوع، استفراغ، تب و التهاباتی همانند افزایش WBC و CRP همراه می باشد.
- با این حال ممکن است یک سوم افراد علائمی غیر عادی را نشان دهند.
- عوارض این بیماری شامل سوراخ شدن موضعی، تشکیل آبسه و پریتونیت عمومی می باشد. این بیماری به ندرت با تجمع غیر طبیعی مخاط تحریک می شود و یک موکوسل آپاندیس ایجاد می کند.
حتما بخوانید: واضح ترین علائم آپاندیس کدامند؟ همه چیز درباره این عضو بلا استفاده
ویژگی های رادیولوژی
رادیوگرافی آپاندیس
- در معاینه رادیوگرافی می توان سرنخ هایی پیدا کرد. این آزمایش فاقد هر گونه مشکلی اعم از حساس یا خاص بودن است.
- وجود یک آپاندیکولیت کلسیفیک (آپاندیس با ذرات کلسیفیه) در یک چهارم تحتانی سمت راست همراه با درد در شکم یکی از علائم بسیار خوب برای تشخیص آپاندیسیت حاد است.
- علائم دیگری که کم تر بروز می کنند شامل ضخیم شدن دیواره کایکال (بخشی از دیواره روده کور) ، انسداد روده کوچک و کاهش گاز روده کوچک در RIF هستند.
- مایع صفاقی می تواند منجر به از بین رفتن نمای بیرونی Psoas، از دست دادن لایه های چربی اطراف مثانه و از بین رفتن نمای بیرونی قسمت های تحتانی کبد شود.
نمای کلی آپاندیکولیت شکمی با اشعه X
تصویر زیر نمای بازسازی شده سی تی اسکن از وجود یک آپاندیکولیت RIF (محل فلش) خبر می دهد. سی تی اسکن در نواحی شکم، لگن و چندین حلقه گشاد شده از روده کوچک مایعات آزادی نشان می دهد که این امر بیانگر آپاندیسیت پاره شده همراه با انسداد روده است.
اسکن سونوگرافی از آپاندیس
در صورت عدم اطمینان از تشخیص آپاندیسیت، سونوگرافی از آپاندیس یکی از انتخاب هایی است که باعث اطمینان در تشخیص می شود.
این بیماری می تواند سایر عوامل درد RIF نظیر پیچ خوردگی تخمدان و التهاب روده را شناسایی کند.
یافته های سونوگرافی نشان می دهد که آپاندیست شامل موارد زیر است:
- تصویر سازی از انتهای روده کور، غیر پریستالیتیک و آپاندیسی که غیر متراکم است.
- قطر بزرگ تر از 6 میلی متر.
- وجود آپاندیکولیت و کشیدگی در لومن.
- وجود مایع آزاد در ضمائم آپاندیس.
- سونوگرافی NB یک سونوگرافی منفی است که درون آپاندیس انجام می پذیرد. اگر درصد بالایی از علائم بالینی هشدار آمیزی دارید، نباید از این تصویربرداری یا لاپاروسکوپی ممانعت کنید.
آپاندیسیت حاد و پاره شده در قسمت فلش دار
حتما بخوانید: آپاندیس کدام سمت است؟ علائم درد آن و عمل آپاندیس چگونه است؟
سی تی اسکن پیشرفته
سی تی اسکن پیشرفته امروزه به طور فزاینده ای استفاده می شود. با این حال، این اولین بررسی خطی با توجه به دوز دریافتی بیمار نیست.
این روش تمایل به بکارگیری روش های شناسایی غیر معمول دارد.
یافته ها در تصاویر سی تی اسکن شامل:
- یک آپاندیس ضخیم شده تحت فشار آپاندیکولیت.
- رشته های التهابی در مجاورت بافت چربی.
- یک توده التهابی از توده آپاندیس.
- یک مجموعه موضعی.
- لنفادنوپاتی (تورم غدد لنفاوی) موضعی.
حتما بخوانید:
با اپلیکیشن چرب زبان، هر زبانی رو فقط با روزانه 5 دقیقه گوش دادن، توی 80 روز مثل بلبل حرف بزن! بهترین متد روز، همزمان تقویت حافظه، آموزش تصویری با کمترین قیمت ممکن!
