خانه » گلودرد، سرفه، سرماخوردگی » سینوزیت چیست و عمل آن چگونه انجام میشود؟ (با عکس و فیلم)
سینوزیت

سینوزیت چیست و عمل آن چگونه انجام میشود؟ (با عکس و فیلم)

مجله های معتبر پزشکی در سراسر دنیا نتایج تحقیقات جدید خود را در مورد عمل جراحی سینوزیت منتشر کرده اند که ما در این مطلب گزیده آنها را برای شما آماده کرده ایم.

سینوس ها حفراتی هستند كه درون استخوانهای صورت جای گرفته اند و هر یك از آنها توسط مجرایی به بینی راه پیدا می كند. این حفرات موجب سبکتر شدن جمجمه میشوند و علاوه بر آن با تولید موکوس به مرطوب نگه داشتن مجاری بینی کمک میکند. موکوس یک لایه ی محافظتی برای خارج نگهداشتن ذرات ناخواسته مانند آلاینده های هوا، خاک و ارگانیسمهای عفونی است.

سلولهای پوشاننده سینوس cilia نام دارند که سلولهای مو مانند هستند و مخاط را از سینوسها به داخل بینی وارد میکنند.

جراحی سینوس چیست؟

جراحی سینوس روشی ست که در آن مسیر سینوس ها باز شده و از انسداد آنها جلوگیری میشود. این گزینه برای افراد مبتلا به عفونتهای سینوس مکرر، ساختار سینوس غیرطبیعی و رشدهای غیرطبیعی سینوسها استفاده میشود.

قبل از عمل جراحی، پزشک تمام روشهای درمانی دیگر را نیز امتحان میکند. اگر این روشها کارساز نبود، جراحی بعنوان گزینه ی آخر انجام میشود. جراحی سینوس میتواند با درد همراه باشد. این جراحی کوتاه است و عوارض جانبی کمی بهمراه دارد.

حتماً بخوانید: همه عوارض سینوزیت بر بدن، پوست و مغز (طبق جدیدترین تحقیقات)

دلایل جراحی سینوس

هدف جراحی خارج کردن هرچیزی است که موجب مسدود شدن سینوسها میشود. این موارد عبارتند از:

  • قسمتهای کوچک استخوان
  • مخاط
  • پولیپ بینی
  • بافتهای آسیب دیده
  • تومورها یا زائداتی که مسیر راههای هوایی یا سینوس را مسدود کرده اند.

ممکن است فرد برای درمان مشکلات بسیاری به جراحی نیاز داشته باشد. عوامل شایع عبارتنداز سینوزیت یا پولیپ بینی.

سینوزیت چیست؟

سینوزیت به التهاب، عفونت و تورم مخاط یک یا تمام سینوسهای هوایی گفته میشود. گاهی اوقات به آن عفونت سینوس هم میگویند. فردی که سینوزیت دارد ممکن است علایم زیر را داشته باشد:

  • فشاراطراف بینی، چشمها یا پیشانی
  • گرفتگی بینی
  • ترشحات غلیظ و بیرنگ بینی
  • سرفه
  • سردرد
  • گرفتگی گوشها یا تغییر در شنوایی

پولیپ بینی

پولیپ بینی، ورم پوشش درونی کانال بینی و سینوس ها است. آنها میتوانند اندازه های مختلفی داشته باشند.

پولیپهای بزرگ میتوانند بر تنفس یا حس بویایی فرد تاثیر بگذارند. آنها همچنین میتوانند سینوسهای فرد را مسدود و عفونی کنند.

بسیاری از افرادی که پولیپ بینی دارند علایم خاصی ندارند. با اینحال علایم شایع عبارتند از:

  • گرفتگی بینی، مشکل در تنفس
  • آبریزش بینی
  • عفونتهای سینوس مکرر
  • کاهش حس چشایی یا بویایی
  • درد صورت
  • سردرد
  • خروپف
  • آپنه خواب

همچنین بخوانید: انواع، نشانه ها و جدیدترین روش های درمان خانگی سینوزیت مزمن (قطعی)

دلایل دیگر

عفونت سینوس میتواند بعلت عفونتهای دیگر، انسداد مداوم، رشد غیرطبیعی و دیگر مشکلات ناشی از التهاب کانال بینی و سینوس ها باشد.

انواع روشهای جراحی

شایعترین فرم جراحی سینوس، جراحی سینوس اندوسکوپی است. روشهای دیگر عبارتند از:

1-جراحی آندوسکوپی سینوس کاربردی (FESS)

  • FESS با استفاده از ابزاری به نام اندوسکوپ انجام می‌شود
  • آندوسکوپ یک لوله ی فیبر اُپتیک روشن است
  • آندوسکوپ برای برای باز کردن ورودی‌های سینوس‌ها وارد بینی می‌شود
  • میکروتلسکوپ‌ها و ابزار جراحی را می ‌توان در مرحله ی بعد از آندوسکوپ عبور داد و برای انجام اقدام جراحی استفاده کرد
  • جراح این ابزارها را برای برداشتن بافت ‌های انسدادی و دیگر انسدادها با هدف تمیز کردن سینوس‌ها به کار می‌ برد
  • کل عمل از طریق بینی انجام می‌شود و جراحتی در پی ندارد یا اینکه میزان جراحت ناچیز است
  • فردی که تحت این عمل قرار می‌گیرد معمولاً برای یک دوره زمانی کوتاه دچار احساس ناراحتی خفیف می‌شود
  • FESS را می‌توان به طور مکرر مورد استفاده قرار داد. این عمل همچنین به صورت سرپایی قابل انجام است

2- جراحی با هدایت تصویری

  • یک روش جدید که ممکن است برای اشکال شدید گرفتگی بینی یا پس از جراحی‌های پیشین سینوس توصیه شود.
    این نوع جراحی علاوه بر آندوسکوپ از یک سیستم نقشه‌ برداری حدوداً سه ‌بعدی برای نشان دادن وضعیت ابزار جراحی به جراح استفاده می‌ کند.
  • این کار با استفاده از سی تی اسکن و سیگنال ‌های مادون قرمز انجام می ‌شود.
  • با استفاده از این راهنما، جراح می ‌تواند مسیرهای دشوار سینوس را کاوش کرده و بافت‌ها و دیگر عوامل مسدود کننده سینوس ‌ها را با دقت بردارد.

3- عمل کالدوِل – لوک

  • این عمل کمتر رایج بوده و تهاجمی ‌تر است
  • این عمل معمولاً زمانی انجام می‌ شود که وجود توده‌ای در داخل حفره سینوس قطعی باشد
  • هدف از عمل کالدول– لوک برداشتن توده ‌ها و بهبود درناژ سینوس است
  • این عمل مسیری میان بینی و حفره زیر چشم‌ها موسوم به سینوس ماگزیلاری ایجاد می‌کند. این دریچه سپس به درناژ کمک می‌ کند.
  • جراح برشی در فک فوقانی بالای یکی از دندان‌های ثانوی مولر در داخل دهان ایجاد می‌ کند. سپس از طریق این برش ایجاد شده به حفره سینوس دسترسی می ‌یابد
  • این جراحی را می ‌توان با استفاده از بیهوشی ناحیه ‌ای یا عمومی انجام داد.

مطلب پیشنهادی: کو آموکسی کلاو، عوارض، طرز استفاده اصولی و همه نکات مهم دیگر

بهبود پس از جراحی

پس از انجام جراحی سینوس ممکن است از بسته‌ بندی بینی استفاده شود. بسته‌ بندی بینی داخل کردن مواد گازمانند به درون معبر بینی برای کنترل خونریزی است.
استفاده از این وسیله به نوع جراحی انجام شده بستگی دارد. بسته ‌بندی ممکن است از نوع قابل حل باشد و به مرور زمان تحلیل برود. اگر بسته‌ بندی مزبور از نوع حل ‌شدنی نباشد، دکتر ناچار است آن را بردارد.
دوره ی ریکاوری یا بهبود بستگی به نوع جراحی انجام شده و عوامل دیگری نظیر سن و سلامت عمومی بیمار دارد. در هر حال، بسیاری از مردم پس از انجام جراحی سینوس ناراحتی کمی احساس می ‌کنند. اکثر افراد می‌توانند در همان روز انجام عمل سینوس راهی خانه خود شوند.
بسته به دامنه عمل جراحی، ممکن است داروهای نسخه‌ ای برای تسکین درد در دوره بهبود به بیمار تجویز شود. پس از عمل تجربه موارد زیر شایع است:

  • احساس ناراحتی خفیف
  • خستگی مزمن
  • احتقان بینی
  • خونریزی در مقادیر کم

مردم باید به دقت از دستورات دکتر در مورد مراقبت‌ های پس از عمل پیروی کنند و تمام داروهای تجویز شده را مصرف نمایند. آنها ممکن است ناچار شوند برای دو هفته اول پس از انجام عمل جراحی سینوس تغییراتی را در برنامه روزانه زندگی خود اعمال کنند.
داروهای رایج پس از انجام جراحی سینوس اغلب شامل محلول سالین شستشو، داروهای استروئیدی و آنتی‌ بیوتیک است.

خطرات احتمالی

عوارضی که ممکن است در طول جراحی سینوس بروز کنند اغلب بسیار نادرند و شامل موارد زیر هستند:

خونریزی: خونریزی پس از عمل جراحی سینوس معمولاً در طول 24 ساعت اول پس از عمل شایع است. در هر حال، این خونریزی گاهی از اوقات طولانی ‌تر شده و چند روز یا حتی چند هفته ادامه پیدا می‌کند. اگر یک لخته در ناحیه استخوانی میان سوراخ‌ های بینی ایجاد شود، عموماً آن را سپتوم می نامند و باید برداشته شود.

پیامدهای داخل جمجمه ‌ای: سپتوم به سقف بینی می‌ چسبد. این لایه نازک استخوان ممکن است در طول جراحی سینوس آسیب ببیند. در هر حال، این یک عارضه بسیار نادر است.
مایع مغزی امکان نشت به داخل بینی را دارد و در موارد شدید می ‌تواند به بروز عفونت در جدار مغز نظیر مننژیت منجر شود. اگرچه این مشکل بسیار نادر است، اغلب اوقات در هنگام انجام جراحی اولیه شناسایی و ترمیم می‌شود.

صدمه به چشم یا بافت‌های مجاور: از آنجا که سینوس ‌ها بسیار نزدیک به چشم‌ ها قرار دارند، این امکان وجود دارد که گاهی از اوقات خونریزی در چشم بروز کند . این اتفاق وقتی رخ می ‌دهد که لایه استخوانی نازکی که سینوس‌ ها را از چشم جدا می‌ کند آسیب می‌بیند. این مورد نیز نادر است و معمولاً در هنگام انجام عمل جراحی شناسایی و درمان می‌شود.
در موارد بسیار نادر، بروز کاهش بینایی و کوری گزارش شده است. در عین حال گزارش ‌هایی در مورد صدمه به عضلات حرکت دهنده چشم وجود دارد و این مورد می ‌تواند به بروز دوبینی موقت یا دایمی منجر گردد.
دیگر موارد می ‌توانند به تغییر کارکرد مجرای اشکی منجر شوند که سبب اشک ریزش بیش از حد می‌ شود.

 همچنین بخوانید: آنفولانزا چیست؟ بهترین واکسن، عوارض واکسن در بزرگسالان و کودکان

تغییر صدای شخص: سینوس‌ها بر تن صدای فرد تأثیر می‌ گذارند. گاهی از اوقات عارضه پس از عمل جراحی سینوس می ‌تواند ایجاد تغییر در صدای فرد باشد.

کاهش حس بویایی و چشایی: پس از انجام جراحی سینوس معمولاً حس بویایی فرد به علت تجدید جریان هوا بهبود پیدا می‌کند. در هر حال این امکان وجود دارد که در موارد نادر بسته به میزان گسترش تورم یا عفونت این حس‌ ها ضعیف ‌تر شوند. این عارضه اغلب گذرا است اما می ‌تواند درازمدت نیز باشد.

عفونت: تعیین تکلیف عفونت ‌های سینوس دلیل اصلی انجام جراحی سینوس است. فرد دچار سینوزیت ممکن است بر اثر جراحی در این ناحیه دچار انواع دیگر عفونت شود.
در هر حال، این عارضه نیز وقتی محتمل است که فرد برای عفونت درازمدت سینوس تحت عمل جراحی قرار نگرفته باشد.

مشکلات بینی: جراحی سینوس معمولاً باعث بهبود جریان هوا در بینی می‌شود. در هر حال در موارد نادر جراحی می ‌تواند باعث وخیم ‌تر شدن این وضعیت گردد. مقادیر کوچک بافت ‌های زخم نیز ممکن است در معبر بینی شکل بگیرند که برداشتن آنها به جراحی مجدد نیاز دارد.

جایگزینهای جراحی

دکتر‌ها پیش از انجام جراحی، انواعی از درمان‌های دیگر را امتحان می ‌کنند. داروهای متعددی برای این مورد وجود دارد و همچنین اقدامات دیگری که ممکن است علایم بیماری را بهبود ببخشند. این درمان‌ ها موارد زیر را شامل می‌شوند:

  • داروهای آنتی‌بیوتیک
  • سالین‌های شستشو یا اسپری آنها
  • اسپری‌های دکونژستانت بینی
  • اسپری‌های استروئیدی بینی
  • استروئیدهای خوراکی
  • داروهای ضد آلرژی
  • آنتی‌هیستامین‌ها

فیلم جراحی سینوزیت

 

دانلود ویدیو 

مطالب مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست