فواید متادون، عوارض، نحوه مصرف (و تجربیات کاربران)

در این مطلب نتایج جدیدترین تحقیقات روز موسسات پزشکی دنیا راجب کاربردهای متادون، مضرات آن، نحوه مصرف و نکات مهم دیگر را در اختیار شما قرار می دهیم. گردآوری این مطلب به دلیل اهمیت زیاد آن در کشورمان، چندین روز و با وسواس زیاد به طول انجامیده است. اگر شما هم درگیر اعتیاد به متادون هستید حتما این مطلب را بخوانید.

نکات مهم در مورد متادون

1. متادون یک قرص خوراکی یا شربت است که هم بصورت ژنریک و هم تحت نامهای تجاری Methadose و Dolophine قابل دسترسی است.
2. متادون بصورت قرص، قرص حل شدنی، محلول غلیظ و شربت در دسترس است. همه ی این فرم ها خوراکی هستند. فرم تزریقی آن فقط توسط پزشک به بیمار داده میشود. قرص خوراکی متادون برای تسکین درد استفاده میشود. همچنین برای سم زدایی یا به عنوان یک داروی نگهدارنده برای مهار اعتیاد به هروئین و مواد مخدر مورد استفاده قرار میگیرد.

متادون چیست؟

متادون یک داروی تجویزی است. این دارو یک ماده ی مخدر است که بعنوان یک داروی کنترلی مورد استفاده قرار میگیرد. به این معنا که باید زیرنظر پزشک مصرف شود. متادون بصورت قرص، قرص حل شدنی، محلول غلیظ و محلول در دسترس است. متادون بصورت داخل وریدی هم تجویز میشود اما تنها باید زیرنظر پزشک باشد.

دلیل استفاده از متادون چیست؟

قرص خوراکی متادون برای تسکین دردهای متوسط تا شدید مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو فقط زمانی داده میشود که داروهای مسکن کوتاه مدت و غیرافیونی موثر نیستند یا فرد نمیتواند آنها را تحمل کند.

متادون برای درمان اعتیاد هم بکار میرود. در این مواقع پزشک برای جلوگیری از علایم شدید ترک ماده ی مخدر برای افرادیکه به ماده ی مخدر دیگری معتاد هستند، متادون تجویز میکند.

حتما بخوانید: 9 تا از بهترین روشهای گیاهی-طبیعی آرامش اعصاب که از نظر علمی کاملا ثابت شده اند

نحوه عملکرد آن چیست؟

• متادون نوعی داروی مخدر صنعتی بشمار می آید و یک شبه افیون است.
• متادون در بدن برروی گیرنده های درد کار میکند و موجب کاهش درد میشود.
• متادون میتواند جایگزین ماده ی مخدری شود که فرد به آن اعتیاد دارد. این موجب کاهش علایم شدید ترک در این افراد میشود.

عوارض جانبی متادون

قرص خوراکی متادون یا شربت آن موجب خواب آلودگی شدید و تنگی نفس میشود. این علایم بیشتر در طول چند ساعت اول پس از مصرف اتفاق می افتد، همچنین پس از زیاد کردن دوز دارو توسط پزشک ظاهر میشود. مهمترین عوارض جانبی متادون عبارتنداز:

• خواب آلودگی
• اعتیاد شدید (که ترک آن از بسیاری مواد مخدر دشوارتر است!)
• سردرد با وجود مصرف ترامادول که یک مسکن قوی ست
• کاهش میزان ضربان قلب و خطر سکته
• تشنج های شدید که ممکن است منجر به آسیب همیشگی شوند
• حرکات غیر عادی در خواب بعد از شروع مدتی از مصرف
• کاهش میل جنسی
• کار کردن شدید کلیه ها و ایجاد نارسایی کلیه
• نارسایی های کبدی و چرب شدن کبد
• مشکلات تنفسی بخصوص در هنگام خواب
• خشکی دهان
• یبوست
• تنگی نفس
• فشارخون پایین
• غش کردن
• ضربان قلب سریع
• چشمان اشک آلود
• آبریزش بینی
• خمیازه
• تهوع، استفراغ و کاهش اشتها
• اسهال و گرفتگی معده

دقت کنید که این علائم حتی پس از مصرف 2 هفته متادون هم ممکن است بوجود بیایند و احتمال اعتیاد به این دارو بسیار زیاد است. هشیار باشید!

تداخل با داروهای دیگر

قرص خوراکی متادون یا شربت آن ممکن است با داروهای دیگر، ویتامینها یا داروهای گیاهی تداخل داشته باشد. تداخل وقتی اتفاق می افتد که نحوه ی عملکرد دارو تغییر کند. این موجب میشود دارو مضر شود یا بخوبی کار نکند. داروهایی که نباید با متادون مصرف شوند عبارتند از: پنتازوسین، نالوفانین، butorphanol و بوپرونوفین. این داروها ممکن است اثرات تسکینی متادون را کاهش دهند. همچنین موجب ایجاد علایم ترک در فرد میشود.

افزایش عوارض جانبی داروهای دیگر: مصرف متادون بهمراه داروهای دیگر، خطر ابتلا به عوارض جانبی آن دارو را افزایش میدهد. مثالهایی از این داروها عبارتنداز:

بنزودیازپین ها مانند دیازپام، لورازپام، کلونازپام، تمازپام و آلپرازولام. افزایش عوارض جانبی شامل خواب آلودگی شدید، تنگی نفس، کما یا مرگ. اگر فردی مجبور باشد یکی از این داروها را با اکسیدوئدون مصرف کند، پزشک عوارض جانبی این داروها را بررسی خواهد کرد. عوارض جانبی عباتنداز: سردرد، خستگی، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ.

متادون را با داروهای زیر مصرف نکنید:

• آنتی بیوتیک هایی مانند کلاریترومایسین و اریترومایسین: مصرف این دارو بهمراه متادون موجب خواب آلودگی و نارسایی تنفسی میشود. پزشک باتوجه به شدت عوارض جانبی، دوز متادون را تنظیم میکند.
• داروهای ضدقارچ مانند کتوکونازول، پاساکونازول و وریکونازول: مصرف این دارو بهمراه متادون موجب خواب آلودگی و نارسایی تنفسی میشود. پزشک باتوجه به شدت عوارض جانبی، دوز متادون را تنظیم میکند.
• داروهای HIV مانند ریتوناویر و ایندیناویر: مصرف این دارو بهمراه متادون موجب خواب آلودگی و نارسایی تنفسی میشود. پزشک باتوجه به شدت عوارض جانبی، دوز متادون را تنظیم میکند.
• داروهای آلرژی مانند دیفن هیدرامین و هیدروکسی زین. مصرف این داروها بهمراه متادون موجب احتباس ادرار (عدم توانایی تخلیه ی کامل ادرار)، یبوست و حرکات آرام معده و روده میشود. این میتواند موجب انسداد شدید روده شود.
• داروهای درمان بی اختیاری ادرار مانند تولترودین و اکسی بوتینین. مصرف این داروها بهمراه متادون موجب احتباس ادرار (عدم توانایی تخلیه ی کامل ادرار)، یبوست و حرکات آرام معده و روده میشود. این میتواند موجب انسداد شدید روده شود.
• بنزوتروپین و آمی تریپتیلین. مصرف این داروها بهمراه متادون موجب احتباس ادرار (عدم توانایی تخلیه ی کامل ادرار)، یبوست و حرکات آرام معده و روده میشود. این میتواند موجب انسداد شدید روده شود.
• داروهای آنتی سایکوتیک (ضدروان پریشی) مانند کلوزاپین و الانزاپین. مصرف این داروها بهمراه متادون موجب احتباس ادرار (عدم توانایی تخلیه ی کامل ادرار)، یبوست و حرکات آرام معده و روده میشود که میتواند موجب انسداد شدید روده شود.
• داروهای آریتمی قلب (اختلال ریتم قلبی) مانند کینیدین، آمیودارون و دوفتیلید. مصرف این داروها با متادون موجب اختلال ریتم قلبی میشود.
• داروهای ملین (ضدیبوست). مصرف این داروها باهم موجب تغییر در سطح الکترولیتها میشود. این میتواند موجب اختلال ریتم قلبی شود.

چگونه متادون را مصرف کنیم

مقدار دوز، فرم دارویی و چگونگی مصرف دارو، بستگی به موارد زیر دارد:

• سن فرد
• بیماری تحت معالجه
• وخامت بیماری
• شرایط پزشکی فرد
• نحوه ی واکنش به اولین دوز دارو

دوز مصرفی برای درد متوسط تا خفیف

• دوز بزرگسالان (سن 18-64 سال): 2.5 میلی گرم هر 8-12 ساعت برای شروع
• افزایش دوز دارو: ممکن است پزشک دوز دارو را به آرامی هر 3 تا 5 روز یا بیشتر افزایش دهد.
• دوز کودکان (0-17 سال): ایمنی و اثربخشی این دارو برای کودکان تایید نشده است. متادون برای کودکان کمتر از 18 سال نباید مصرف شود.
• دوز سالمندان (سن 65 سال یا بیشتر): کلیه ها ممکن است بخوبی کار نکنند. این موجب میشود که بدن داروها را به آرامی پردازش کند. در نتیجه مقادیر بیشتری دارو در زمان طولانی تر در بدن باقی میمانند. این خطر عوارض جانبی را بیشتر میکند.

دوز مصرفی برای سم زدایی اعتیاد به مواد مخدر

دوز بزرگسالان (18-64 ساله): 20-30 میلی گرم برای شروع

• افزایش دوز مصرفی: بعد از 2 تا 4 ساعت پزشک ممکن است یک دوز 5-10 میلی گرم اضافه تجویز کند.
• دوز معمول: برای سم زدایی کوتاه مدت، دوز معمول 20 میلی گرم دو بار در روز بمدت 2 تا 3 روز است. پزشک ممکن است به آرامی دوز مصرفی فرد را کاهش دهد و او را زیر نظر داشته باشد.
• دوز حداکثر: در روز اول، نباید بیش از 40 میلی گرم مصرف شود.
• دوز کودکان (0-17 سال): ایمنی و اثربخشی این دارو برای کودکان تایید نشده است. متادون برای کودکان کمتر از 18 سال نباید مصرف شود.
• دوز سالمندان (سن 65 سال یا بیشتر): کلیه ها ممکن است بخوبی کار نکنند. این موجب میشود که بدن داروها را به آرامی پردازش کند. در نتیجه مقادیر بیشتری دارو در زمان طولانی تر در بدن باقی میماند. این خطر عوارض جانبی را بیشتر میکند.

دوز مصرفی بجای مواد مخدر

• بزرگسالان (18-64 سال): دوز استاندارد بین 80-120 میلی گرم برروز است. میزان صحیح دارو برای فرد را پزشک تعیین میکند.
• دوز کودکان (0-17 سال): ایمنی و اثربخشی این دارو برای کودکان تایید نشده است. متادون برای کودکان کمتر از 18 سال نباید مصرف شود.
• دوز سالمندان (سن 65 سال یا بیشتر): کلیه ها ممکن است بخوبی کار نکنند. این موجب میشود که بدن داروها را به آرامی پردازش کند. در نتیجه مقادیر بیشتری دارو در زمان طولانی تر در بدن باقی میماند. این خطر عوارض جانبی را بیشتر میکند.
• هشدارمهم: قرص خوراکی متادون نباید خرد، حل یا تزریق شود چون موجب اور دوز میشود و میتواند کشنده باشد.

هشدارهایی در مورد متادون

• هشدار اعتیاد و سوء مصرف: خطر اعتیاد به متادون حتی درمواقعی که به درستی استفاده شود وجود دارد. این میتواند منجر به سوء مصرف این دارو شود. اعتیاد و سوء مصرف این دارو میتواند خطر اوردوز و مرگ را افزایش دهد.
• هشدار مشکلات تنفسی: استفاده طولانی مدت از موادمخدری مانند متادون موجب توقف تنفس در برخی افراد میشود. این میتواند کشنده باشد. مشکل تنفسی در هر دوره ای از درمان میتواند اتفاق بیفتد، حتی اگر از این دارو به درستی استفاده شود. بااینحال این خطر زمانی بیشتر است که فرد اولین بار دارو را مصرف کند یا اینکه دوز دارو افزایش یافته باشد. همچنین افراد سالمند و کسانیکه از قبل مشکلات ریه داشتند هم بیشتر در معرض خطر قرار دارند.
• هشدار اختلال ریتمی قلب: این دارو میتواند موجب اختلال در ریتم قلب شود بخصوص زمانیکه بیشتر از 200 میلی گرم در روز مصرف شود. این عارضه در هر دوزی میتواند اتفاق بیفتد حتی اگر فرد از قبل مشکلات قلبی نداشته باشد.

هشدارهای دیگر

• خواب آلودگی: این دارو میتواند موجب خواب آلودگی بسیار زیاد در افراد شود. بعد از مصرف این دارو از رانندگی، کار با ماشین آلات و دیگر فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری دارند بپرهیزید.
• آلرژی: متادون میتواند واکنش های آلرژیک سختی ایجاد کند. علایم آن عبارتنداز: مشکل در تنفس، التهاب در گلو یا زبان. اگر این علایم را داشتید، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. اگر نسبت به این دارو آلرژی داشتید از مصرف دوباره ی آن اجتناب کنید. استفاده مجدد از آن میتواند کشنده باشد.
• تداخل با الکل: مصرف متادون بهمراه نوشیدنی های الکلی میتواند خطر ابتلا به تنگی نفس، کما و مرگ ناشی از متادون را افزایش دهد. افرادیکه الکل مصرف میکنند باید با پزشک مشورت کنند. این افراد باید از نظر فشارخون پایین و تنگی نفس معاینه شوند.

هشدار برای افراد مبتلا به بیماری خاص

• برای افراد با مشکلات کلیه: افرادیکه بیماری های کلیه دارند یا سابقه ی این بیماری ها را دارند، نباید از این دارو استفاده کنند. این ممکن است سطح متادون در بدن را افزایش دهد و موجب عوارض جانبی بیشتری شود. اگر این افراد از متادون استفاده کنند، باید توسط پزشک معاینه شوند.
• برای افرادی که مشکلات کبد دارند: افرادیکه مشکل کبد دارند یا سابقه ی این بیماری ها را دارند، نمیتوانند بخوبی این دارو را پردازش کنند. این ممکن است سطح متادون در بدن را افزایش دهد و موجب عوارض جانبی بیشتری شود. اگر این افراد از متادون استفاده کنند، پزشک باید آنها را معاینه کند.
• برای افرادیکه مشکلات تنفسی دارند: متادون میتواند موجب مشکل در تنفس شود. علاوه برآن میتواند مشکلات تنفسی که فرد از قبل داشته است را بدتر کند. این شرایط ممکن است کشنده باشد. افرادیکه مشکلات تنفسی، آسم شدید یا حملات آسم دارند باید در مورد ایمنی این دارو با پزشک مشورت کنند.
• برای افرادی با انسداد روده: متادون میتواند موجب یبوست و افزایش خطر انسداد روده شود. افرادیکه سابقه ی بیماری انسداد روده دارند یا در حال حاضر به آن مبتلا هستند، باید در مورد ایمنی این دارو با پزشک صحبت کنند.
• برای افراد تشنجی: متادون موجب تشنجهای بیشتر در افراد مبتلا به صرع میشود. درصورت بیشتر شدن تشنج در هنگام مصرف این دارو باید به پزشک مراجعه شود.
• برای افرادیکه ضربه مغزی شده اند: متادون موجب افزایش فشار به مغز میشود. این میتواند خطر عوارض جانبی را بیشتر کند یا موجب مرگ شود. افرادیکه اخیرا ضربه مغزی شده اند، خطر مشکلات تنفسی ناشی از متادون در آنها افزایش میابد. در مورد ایمنی این دارو با پزشک مشورت کنید.

هشدار برای گروههای دیگر

• برای زنان باردار: مطالعاتی مبنی بر تاثیر متادون برروی زنان باردار انجام نگرفته است. افردیکه باردارند یا قصد بارداری دارند باید با پزشک مشورت کنند. این دارو فقط زمانی باید استفاده شود که مزایای بالقوه ی آن از خطرات بالقوه اش بیشتر باشد. درصورت باردار شدن حین مصرف متادون، سریعا به پزشک مراجعه کنید.
• برای زنان شیرده: متادون میتواند وارد شیر مادر شود و عوارض جانبی را در نوزاد شیرخوار ایجاد کند. این عوارض شامل تنگی نفس هم میشود. در این مورد باید با پزشک مشورت شود. فرد باید تصمیم بگیرد که به مصرف دارو ادامه دهد یا از شیر دادن نوزداش بپرهیزد.
• برای افراد سالمند: کلیه ها ممکن است بخوبی کار نکنند. این موجب میشود که بدن داروها را به آرامی پردازش کند. در نتیجه مقادیر بیشتری دارو در زمان طولانیتر در بدن باقی میماند. این خطر عوارض جانبی را بیشتر میکند.

در صورت توقف مصرف دارو بصورت ناگهانی

 درد در فرد کنترل نمیشود و علایم ترک اتفاق می افتد. علایم ترک عبارتند از:

• چشمان اشک آلود
• آبریزش بینی
• افکار خودکشی و مشکلات روانی
• خمیازه
• تعریق شدید
• تب و لرز بهمراه گرگرفتگی (قرمزی و گرم شدن صورت یا بدن)
• بی قراری
• تحریک پذیری
• افسردگی
• لرزش
• گرفتگی عضلات
• درد بدن
• حرکات و لگدهای غیرارادی
• تهوع و  استفراغ
• اسهال
• کاهش وزن

مصرف بیش از حد متادون

 میزان دارو در بدن به سطح خطرناکی میرسد. علایم اوردوز متادون عبارتنداز:

• عدم هماهنگی عضلات
• سرماخوردگی، سرد شدن بدن
• کوچک شدن مردمک چشم
• ضربان آهسته
• فشارخون پایین که میتواند موجب سرگیجه یا غش شود
• تنگی نفس
• کما

افرادیکه اوردوز میکنند باید سریعا به اورژانس مراجعه نمایند.

در صورت فراموش کردن یک دوز: درصورتیکه متادون بعنوان مسکن استفاده شود، درطول 24 ساعت نباید از مقدار گفته شده بیشتر مصرف شود. اگر از این دارو برای تسکین درد استفاده میکنید و دوزی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریبا زمان مصرف دوز بعدی باشد، نوبت فراموش شده را مصرف نکنید و برطبق زمانبدی منظم به مصرف دارو ادامه دهید.

چه زمانی میتوانیم بگوییم دارو بخوبی کار میکند: وقتی درد در بدن کاهش پیدا کند یا علایم ترک از بین برود.

ملاحظات مهم برای مصرف متادون

عمومی

• مصرف متادون همراه با غذا میتواند ناراحتی معده را کم کند.
• مصرف این دارو بر طبق زمانبدی که پزشک مقرر کرده است.
• قرص متادون را خرد، حل یا تزریق نکنید. این میتواند موجب اوردوز شود و کشنده باشد.

نظارت بالینی

پزشک باید مسایل بهداشتی خاصی را تحت نظر داشته باشد. پس برای مصرف این دارو باید اطمینان حاصل کنید. این مسایل عباتنداز:

• عملکرد کلیه
• عملکرد کبد
• میزان تنفس
• فشارخون
• میزان ضربان قلب
• سطح درد

نکته بسیار مهم: اگر قصد ترک متادون را دارید، حتما به روانشناس مراجعه کنید زیرا اثرات روحی-روانی ترک متادون بسیار خطرناک می باشند.

تجربیات چند نفر از مصرف کنندگان متادون:

برخی مواقع تجربیات کاربران موثرتر از یافته های علمی است:

بهترین را حجامت است بسیلر کمک کننده مدت ترک را بسیار کوتاه میکند شدت اذیت شدن را هم خیلی کم میکند تجع کردم که میگم، چون حجامت سم را از بدنت میکشه بیرون

سلام من به خاطر افسردگی 2 سال متادون مصرف کردم 3 سی سی در روز. تو این 2 سال تاثیر مثبتی روی افسردگیم گذاشت. بعد ناگهانی متادون رو قطع کردم. الان 1 ماهه که متدون نمیخورم. روزای اول حتی 50 متر هم به زور راه میرفتم. درد پا امانمو بریده بود. الان درد پام بهتر شده؛ اما از نظر روحی داغونم. شدیدا افسرده شدم. حتی به خودکشی فکر میکنم؛ اما به سختی دارم تحمل میکنم.

فقط اینو میدونم هرکی بره سمتش همه چیشو از دس میده نابود میشه، زندگیش عین ی سگ میشه

سلام دوستان: چرا متادون؟ چرا متادون مفت گیر میاد و همجا هست؟؟این یک سیاست کثیفیه که بخواد جوانان رو نابود کنن .اولا مصرف متادون باعث همش در حال چرت زدن باشی، این خیییلی بدتر از خماری متادونه غیرت رو ازت میگیره .متادون مرد رو *نازا* میکنه . ترک کردنش هم اراده قوی میخواد . اول اگه امکانش هست برید کمپ ترک اعتیاد نهایتا ۲ هفته امایک عمر راحت زندگی میکنید. اگه مقدور نیست رفتن به کمپ دوزتونو بیارید تا یک چهارم قرص ۲۰ هر وقت درد اومد سراغتون یه قرص ژلوفن بخورید. موقع خواب هم قرص خواب با تجویز پزشک بخورید . در طول روز هم تنها نباشید و فقط خودتونو مشغول کنید اونوقته ک میبینید که دارین بدون هیچ مصرفی میخندین.

سلام من از یک سیسی شروع کردم الان بعد چهارسال روزی هفتاد سی سی مصرف میکنم سرگیجه هواس پرتی تیک های عصبی دست از سرم برنمیداره میدونم اگه یه روز مصرفم نکنم میمیرم از طرفی هم حالم ازش بهم میخوره من ۲۴سالمه دیگه زندگی برام کابوس شده

سلام.من 12سال اعتیاد به تریاک داشتم بعد تصمیم گرفتم ترک کنم بعد رفتم سراغ شربت روز 10 سی سی تا به مدت دوسال دیدم نه خیلی مشکل است ترک شربت. دوباره تصمیم گرفتم بروم سراغ تریاک. چون ترک شربت خیلی سخت است. حالا چهار ماه است تریاک استفاده میکنم. باید از تریاک کم کرد بهترین راه ترکت از خودش است. شربت من خیلی چاق شده بودم

کسی که متادون مصرف میکنه خوابش خیلی زیاد میشه چرت میزنه یبوست میگیره وزنش میره بالا مخصوصن شکمش بزرگ میشه بی حوصله میشه تنبل میشه دوست داره همش بخوابه اگه همسرتون این اعلائم داره متادون مصرف میکنه متادون تو اشتها و رابطه جنسی تاثیرزیادی نداره

سلام بچه ها من الان ۳روزه متادون نخوردم خیلی حالم بده دچارسردردهای عجیب دل پیچه های مکرر پادرد بدنم خیلی عرق میکنه چی بخورم چی کارکنم که حالم بهترشه خیلی داغونم کاش بشه یه راهی باشه اینقدرعذاب نکشیم خیلی سخته

حتما 2 کلیپ زیر را تماشا کنید!

حتما بخوانید: ترامادول – عوارض، فواید، نحوه مصرف اصولی و سایر نکات مهم (تحقیقات جدید)

هر گونه سوال، نظر یا تجربه ای در زمینه مصرف متادون دارید در بخش نظرات مطرح کنید تا کارشناسان خبره ما به آن پاسخ دهند.