خانه > کبد، کلیه، معده، تناسلی > بیماری هپاتیت C: پاسخ به رایج ترین سوالات کاربران و چند نکته مهم
hepatitis.jpg

بیماری هپاتیت C: پاسخ به رایج ترین سوالات کاربران و چند نکته مهم

هپاتیت به معنی عفونت کبد است. وقتی کبد عفونت کرده یا آسیب دیده است، کارایی آن ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد. استفاده زیاد از الکل، مواد مخدر، برخی دارو ها و شرایط پزشکی خاص میتواند به هپاتیت ختم شود. با این حال، هپاتیت عموما توسط ویروس ایجاد میشود. در ایالات متحده، رایج ترین ویروس های هپاتیت ویروس هپاتیت A، ویروس هپاتیت B و ویروس هپاتیت C هستند.

تفاوت بین هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C

هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C عفونت کبدی است که توسط ویروس های متفاوتی ایجاد میشود. اگر چه علائم ابتلا به آنها مشترک است، اما از روش های متفاوتی پخش میشوند و تاثیرات متفاوتی بروی کبد میگذارد. هپاتیت A معمولا بیماری کوتاه مدت است. هپاتیت B و C نیز میتواند بیماری کوتاه مدتی باشد ولی در برخی افراد ویروس در بدن باقی مانده و ایجاد بیماری مزمن میکند. برای پیشگیری از هپاتیت های A و B واکسن وجود دارد ولی برای هپاتیت C واکسنی وجود ندارد.

حتما بخوانید: این 9 غذا را برای تقویت حداکثری سیستم ایمنی بدن تان مصرف کنید

هپاتیت C چیست؟

هپاتیت.jpg

هپاتیت C عفونت کبد است که توسط ویروس هپاتیت C به وجود می آید. هپاتیت C میتواند بازه ای بین بیماری خفیف با طول عمر چند هفته تا بیماری مادام العمر و شدید داشته باشد. هپاتیت C معمولا به صورت “حاد” به معنی آلودگی جدید و “مزمن” به معنی آلودگی مادام العمر نام برده میشود.

  • هپاتیت C حاد شش ماه بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت C اتفاق می افتد. هپاتیت C میتواند بیماری کوتاه مدتی باشد ولی برای اکثر افراد بیماری حاد به بیماری مزمن تبدیل میشود.
  • هپاتیت C مزمن بیماری مادام العمری است که در آن ویروس هپاتیت C درمان نمیشود. اگر درمان نشود، هپاتیت C میتواند مشکلات جسمی بسیاری از حمله آسیب دیدگی کبد، سیروز کبد (زخم شدن کبد)، سرطان کبد و حتی مرگ شود.

احتمال تبدیل هپاتیت C حاد به مزمن چقدر است؟ حدود 75 تا 85 درصد افرادی که به ویروس هپاتیت C آلوده میشوند مبتلا به بیماری مزمن خواهند شد.

آیا امکان پاکسازی ویروس هپاتیت C وجود دارد؟ بله حدود 15 تا 25 درصد افرادی که به ویروس هپاتیت C مبتلا میشوند ویروس را بدون درمان از بدن خود دفع میکنند و مبتلا به بیماری مزمن نمیشوند. متخصصین درک کاملی از چرایی و چگونگی این اتفاق ندارند.

آمارها

احتمال ابتلا به هپاتیت C حاد در ایالات متحده چقدر است؟ در سال 2016، مجموع 2967 مورد هپاتیت C به سازمان CDC اطلاع رسانی شد. از آنجایی که افراد بسیاری ممکن است علائم را نداشته باشند یا از ابتلای خود اطلاعی نداشته باشند، بیماری آنها تشخیص داده یا گزارش نشده باشد و لذا شمرده نمیشوند. CDC مقدار دقیق مبتلایان به هپاتیت C در حدود 41.200 در سال 2016 اعلام کرد.

احتمال ابتلا به هپاتیت C مزمن در ایالات متحده چقدر است؟ در سال 2016، حدود 2.4 میلیون نفر در آمریکا به هپاتیت C مزمن هستند.

هپاتیت C چطور منتقل میشود؟

هپاتیت C معمولا از طریق خون شخص آلوده میشود که ویروس هپاتیت C به بدن شخصی پاک منتقل میشود. امروزه، اکثر افراد از طریق سوزن و یا دیگر تجهیزات مصرف مواد مخدر به هپاتیت C آلوده میشوند. قبل از 1992، هپاتیت C عموما از طریق انتقال خون یا پیوند اعضا انتقال پیدا میکرد. بعد از آن، کنترل کیفی اندوخته خون ایالات متحده، این نوع از انتقال کاملا از بین رفت. افراد ممکن است از طریق روش های زیر به هپاتیت C مبتلا شوند:

  • استفاده مشترک از وسایل شخصی ای از قبیل تیغ یا مسواک که ممکن است با خون شخص دیگری در تماس بوده باشد.
  • رابطه جنسی با فرد مبتلا به ویروس هپاتیت C
  • خالکوبی یا پیرس کردن در شرایط غیر قانونی

ویروس هپاتیت C از طریق استفاده مشترک از لوازم آشپزخانه، شیر دهی، در آغوش گرفتن، بوسیدن، دست یکدیگر را گرفتن، سرفه، یا عطسه منتقل نمیشود. ممکن است چندبار به ویروس هپاتیت C مبتلا شوید.

اگر ویروس هپاتیت C از بدن من پاک شده باشد، آیا ممکن است مجدد به آن مبتلا شوم؟ بله اگر به ویروس هپاتیت C مبتلا شده و از بین رفته باشد، یا اگر به طور کامل درمان شده باشید، باز هم ممکن است به هپاتیت C مبتلا شوید.

آیا ویروس هپاتیت C از طریق رابطه جنسی منتقل میشود؟ بله ولی خطر ابتلا به ویروس هپاتیت از طریق رابطه جنسی بسیار پایین است. این خطر برای افرادی که شریک های جنسی متفاوتی دارند، یا بیماری های قابل انتقال از طریق رابطه جنسی، سکس خشن، یا مبتلا به ویروس HIV هستند افزایش می یابد.

آیا میتوان به دلیل خال کوبی کردن یا پیریسنگ به هپاتیت C مبتلا شد؟ تعدادی از تحقیقات عمده نشان داده که اگر این امور توسط افراد با مجوز انجام شود ابتلا به ویروس هپاتیت C غیر محتمل است. با این حال، انتقال هپاتیت C (و دیگر بیماری های عفونی) در صورت خالکوبی یا پیرسینگ در محیط های غیر استریل افزوده می شود. خالکوبی و پیرسینگ غیر قانونی در زندانها و شرایط غیر رسمی اتفاق می افتد و فرد را در خطر آلودگی قرار میدهد.

آیا هپاتیت C در محیط خانگی نیز منتشر میشود؟ بله ولی رایج نیست. ویروس هپاتیت C اگر در محیط منزل منتشر شود به احتمال زیاد به خاطر تماس مستقیم خون آلوده با پوست یا خون فرد پاک است.

چه کسانی در خطر ابتلا به هپاتیت C هستند؟

  • مصرف در گذشته یا فعلی مواد مخدر، حتی افرادی که یکبار در گذشته این کار را انجام داده باشند.
  • افرادی که بین 1945 تا 1965 متولد شده باشند
  • افرادی که عامل انعقاد محصول سالهای قبل از 1987 را دریافت میکند، زمانیکه روش های پیشرفته تولید فعلی وجود نداشت.
  • افرادی که واحد خون یا پیوند اعضا قبل از 1992 داشته اند، زمانی که آزمایش اهدا کننده خون در دسترس نبوده است.
  • بیماران دیالیزی
  • افراد که از در معرض ویروس هپاتیت C بودن مطلع اند، از جمله:
    • پزشکان بعد از تزریقی که با خون کسی که به ویروس آلوده است در تماس باشد.
    • دریافت کنندگان خون یا اعضای بدن که اهدا کننده برای ویروس هپاتیت C آزمایش نشده اند.
  • افرادی که مبتلا به HIV هستند.
  • کودکانی که از مادران مبتلا به ویروس هپاتیت C متولد میشوند.
  • افرادی که زندانی هستند.
  • افرادی که از داروهای تدخینی استفاده میکنند.
  • افرادی که با تجهیزات غیر استریل خالکوبی یا پیرسینگ انجام میدهند.

خطر انتقال هپاتیت C از مادران باردار به فرزندانشان چقدر است؟ حدودا 6 نفر از 100 کودکان متولد شده از مادران مبتلا به هپاتیت C به ویروس هپاتیت C آلوده میشوند. با این حال اگر مادر هم به هپاتیت C و هم HIV مبتلا باشد احتمال بیشتر افزوده میشود.

آیا احتمل ابتلا به ویروس هپاتیت C از طریق پشه یا دیگر حشرات گزنده وجود دارد؟ نه هیچ نشانه ای از قابل انتقال بودن ویروس از طریق پشه یا دیگر حشرات وجود ندارد.

اگر آزمایش هپاتیت C من مثبت باشد، باز هم میتوانم خون اهدا کنم؟ سازمان صلیب سرخ آمریکا اهدای خون از افرادی که علائم فعال هپاتیت داشته یا هر زمانی به هپاتیت C مبتلا بوده باشند قبول نمیکنند.

آیا کسی که به هپاتیت C مبتلاست میتواند اهدای عضو داشته باشد؟ طبق اطلاعات آنلاین دپارتمان سلامت و خدمات اجتماعی ایالات متحده در مورد اهدای عضو و پیوند اعضا، شرایط بسیار کمی جلوی فرد را برای اهدای ارگان، چشم، یا بافت میگیرد. حتی با هپاتیت C حاد یا مزمن، مبتوانید عضو یا بافت اهدا کنید. تیم پیوند تعیین میکنند که چه ارگان ها یا بافت هایی را میتواند در ارتقای پزشکی، تاریخچه پزشکی یا دیگر فاکتور ها استفاده کرد.

علائم

علائم ابتلا به هپاتیت C حاد چیست؟

افرادی که به اخیرا به بیماری هپاتیت C (حاد) مبتلا شده اند یا علامتی از خود نشان نمیدهند و یا علائم بسیار خفیف هستند. وقتی علائم نمود پیدا میکنند عبارتند از:

  • تب
  • خستگی مفرط
  • ادرار تیره
  • مدفوع به رنگ گل
  • بی اشتهایی
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • درد مفاصل
  • یرقان (زردی پوست یا سفیدی چشم)

با چه فاصله ای از در معرض ویروس هپاتیت C قرار گرفتن فرد، علائم در او پدیدار میشود؟

در افرادی که علائم در آنها به واسطه ی بیماری ها به وجود می آید، زمان میانگین بین در معرض قرار گرفتن و نمایان شدن علائم 2 تا 12 هفته است. با این حال اکثر افراد آلوده به ویروس هپاتیت C علائم را نشان نمیدهند.

آیا فرد میتواند ویروس هپاتیت C را بدون داشتن علائم منتشر کند؟ بله حتی اگر فرد مبتلا به هپاتیت C علائم را از خود نشان ندهد، همچنان میتواند ویروس هپاتیت C را به دیگران منتقل کند.

آیا امکان دارد ک به هپاتیت C مبتلا بود و از آن اطلاع نداشت؟ بله افراد زیادی به ویروس هپاتیت C آلوده هستند و اطلاعی از آلوده بودن خود ندارند چون حس یا ظاهر بیماری ندارند.

علائم هپاتیت C مزمن چیست؟ اکثر افرادی که به ویروس هپاتیت C مزمن مبتلا هستند علامتی از خود نشان نداده یا علائم کلی مثل خستگی یا افسردگی مزمن از خود نشان میدهند. اکثر افراد در نهایت مبتلا به بیماری کبدی شده که در بازه خفیف تا شدید متغیر است، از جمله سیروز (زخم کبد) و سرطان کبد. بیماری مزمن کبد در افراد مبتلا به هپاتیت C معمولا به آرامی و بدون هیچ علامت و نشانه ای طی چند دهه اتفاق می افتد. ویروس هپاتیت C مزمن معمولا تا زمانی که برای اهدای خود یا پیدا شدن یک ناهنجاری در آزمایش خون چکاپ رایج خود معاینه نشوند شناسایی نمیشود.

بیماری هپاتیت C مزمن تا چه اندازه جدی است؟ هپاتیت C مزمن میتواند بیماری جدی ای باشد که منجر به مشکلات سلامتی طولانی مدت از جمله آسیب دیدگی کبد، از کار افتادگی کبد، سرطان کبد و حتی مرگ شود. هپاتیت C باعث اصلی بیماری های سیروز و سرطان کبد است که دلیل رایج برای پیوند کبد در ایالات متحده است. 18.513 مورد مرگ مرتبط با ویروس هپاتیت C در سال 2016 توسط CDC گذارش شد، اما اینطور تصور میرود که تخمین کم زده شده باشد.

تاثیرات طولانی مدت هپاتیت C چیست؟

از هر 100 نفر آلوده به ویروس هپاتیت C:

  • 75-85 نفر مبتلا به بیماری مزمن میشوند.
  • 10-20 نفر طی 20-30 سال مبتلا به سیروز میشوند.

در بین 100 نفر مبتلا به هپاتیت C و سیروز که از هر کدام یکسال بگذرد:

  • 3-6 نفر با از کار افتادگی کبد و
  • 1-5 نفر با سرطان کبد مواجه میشوند.

اگر شما مرد باشید، بالای 50 سال عمر داشته باشید، از نوشیدنیهای الکلی استفاده کنید، بیماری کبد چرب غیر الکلی داشته باشید، آلودگی همزمان به بیماری هپاتیت B یا HIV داشته باشید و یا از مواد مخدر کاهنده عملکرد سیستم ایمنی استفاده میکنید، احتمال ابتلا به سیورز در شما بیشتر است.

آزمایشات

چه کسانی باید برای هپاتیت C آزمایش بدهند؟

CDC پیشنهاد میدهد که افراد زیر برای آزمایش هپاتیت C اقدام کنند:

  • مصرف کننده های فعلی یا سابق مواد مخدر تزریقی که حتی یکبار در گذشته تزریق داشته اند.
  • تمامی افرادی که بین 1945 تا 1965 متولد شده اند.
  • هر کسی که عامل انعقاد ساخت سال 1987 یا قدیمی تر را دریافت کرده است.
  • افرادی که واحد خون یا پیوند اعضا قبل از 1992 داشته اند، زمانی که آزمایش اهدا کننده خون در دسترس نبوده است.
  • بیماران دیالیزی
  • افراد که از در معرض ویروس هپاتیت C بودن مطلع اند، از جمله:
  • پزشکان بعد از تزریقی که با خون کسی که به ویروس آلوده است در تماس باشد.
  • دریافت کنندگان خون یا اعضای بدن که اهدا کننده برای ویروس هپاتیت C آزمایش نشده اند.
  • افرادی که مبتلا به HIV هستند.
  • کودکانی که از مادران مبتلا به ویروس هپاتیت C متولد میشوند.

متخصصین دیگر از جمله گروهی که در ایالات متحده سیاسیت های بهداشتی را بنا میکنند موسوم به نیروی خدمات پپیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) آزمایش هپاتیت C را برای گروه ذیل نیز پیشنهاد میکنند:

  • افرادی که در بازداشت یا زندان هستند.
  • افرادی که از مواد مخدر های تدخینی (علاوه بر افرادی که مواد مخدر را تزریق میکنند) استفاده میکنند.
  • افرادی که خالکوبی های غیر قانونی میکنند.

اگر باردار باشم، باید برای هپاتیت C آزمایش بدهم؟ آژمایش هپاتیت C قسمت رایجی از مراقبت از مادر نیست. اگر بانوی بارداری هستید که عوامل خطرزا در مورد ویروس هپاتیت C را دارید، باید با پزشک خود برای اجام آزمایش هپاتیت C مشرت کنید.

آیا مادری که به هپاتیت C مبتلاست نباید به کودک خود شیر بدهد؟ نه هیچ مدرکی دال بر منتشر شدن ویروس هپاتیت C از طریق شیردهی وجود ندارد. اگر نوک سینه مادر ترک خورده یا خونریزی دارد بهتر است احتیاط شود زیرا در مورد خطرات انقال در این شرایط اطلاعات جامعی در دسترس نیست.

حتما بخوانید: هپاتیت خودایمنی چیست؟ علایم و بهترین روش درمان آن (تحقیقات جدید)

چه آزمایشات خونی برای آزمایش هپاتیت C باید انجام شود؟ تنها راه اطلاع از ابتلا یا عدم ابتلا به هپاتیت C انجام آزمایش خون است و شاید به بیشتر از یک آزمایش خون نیاز داشته باشید. آزمایش خونی تحت عنوان زمایش آنتی بادی هپاتیت C، میتواند مشخص کند که آیا تا به حال به ویروس هپاتیت C مبتلا شده اید یا نه. آنتی بادی ها مواد شیمیایی هستند که در جریان خون در زمان آلودگی فرد آزاد میشوند. آزمایش دیگر، تحت عنوان آزمایش RNA ویروس هپاتیت C، میتواند مبتلا بودن شما به ویروس هپاتیت C در حال حاضر را اطلاع دهد. RNA مشخصات ژنتیکی ویروس است.

چطور نتایج آزمایش آنتی بادی هپاتیت C را تحلیل کنم؟ دوحالت برای نتیجه آزمایش آنتی بادی وجود دارد:

  • فعال نشونده و یا منفی: به این معناست که شخص هیچ وقت مبتلا به هپاتیت C نبوده است. با این حال اگر شخص به تازگی در معرض ویروس قرار گرفته است باید مجددا آزمایش بدهد.
  • فعال شونده، یا مثبت: به این معناست که آنتی بادی های هپاتیت C در جریان خون یافت شده اند و شخص زمانی به ویروس هپاتیت C آلوده شده است. آزمایش آنتی بادی فعال شونده بدین معنا نیست که فرد هپاتیت C دارد. زمانی که فرد آلوده میشود تا ابد آنتی بادی ها در خون او باقی میمانند. این آزمایش حتی اگر ویروس هپاتیت C را دفع کرده باشند باز هم مثبت خواهد بود.

آزمایش آنتی بادی فعال شونده نیازمند آزمایش دیگری تحت عنوان آزمایش RNA ویروس هپاتیت C (به اختصار PCR) است تا وجود یا عدم وجود ویروس هپاتیت C در جریان خون فرد را تعیین کند.

به چه سرعت بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت C آزمایش آنتی بادی قدرت تعیین آلوده بودن یا نبودن فرد را دارد؟ برای اکثر افرادی که در معرض ویروس هپاتیت C قرار داشته اند، زمایش خون آنتی بادی HCV بین 4 تا 10 هفته مثبت خواهد شد. در حدود 97% افراد آلوده شش ماه بعد از در معرض ویروس قرار گرفتن آزمایش مثبت خواهند داشت.

به چه سرعت بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت C آزمایش RNA ویروس هپاتیت C قدرت تعیین آلوده بودن یا نبودن فرد را دارد؟ آزمایش خاصی به نام آزمایش RNA ویروس هپاتیت C (یا PCR) وجود دارد که 2 تا 3 هفته بعد از در معرض قرار گرفتن میتواند آلوده بودن یا نبودن فرد را مشخص کند.

آیا کسی که سطح آنزیم کبد او (مثلا ALT) نرمال است باز هم به هپاتیت C مبتلا شود؟ بله در بین افراد مبتلا به هپاتیت C بالا و پایین شدن سطح آنزیم ها و برگشت کوتاه مدت آنها به سطح نرمال امری طبیعی است. برخی افراد مبتلا به هپاتیت C با وجود اینکه بیماری آنها مزمن استولی گاها تا یک ماه سطح آنزیم نرمالی دارند.

درمان

درمان بیماری هپاتیت C حاد چیست؟ هیچ درمان پیشنهادی برای هپاتیت C وجود ندارد. افراد مبتلا به ویروس هپاتیت C حاد باید تحت نظر پزشک باشند و تنها زمانی باید به دنبال درمان باشند که بیماری آنها به حالت مزمن تبدیل میشود.

درمان بیماری هپاتیت C مزمن چیست؟ درمان های متعددی برای هپاتیت C مزمن وجود دارد. درمان هپاتیت C در سالهای اخیر بسیار پیشرفت کرده است. درمان های فعلی شامل تنها 8 تا 12 هفته درمان های بلعیدنی (قرص) میشود و 90% افراد بدون هیچ عوارض جانبی مصرف میکنند.

آیا شخص مبتلا به هپاتیت C مزمن میتواند از کبد خود مراقبت کند؟ در ابتدا فرد مبتلا به هپاتیت C مزمن باید حتی اگر در گذشته تحت درمان هپاتیت C قرار گرفته باشد باز هم باید با پزشک خود در مورد درمان مشورت کند. برای افراد مبتلا به سیروز حتی بعد از درمان هپاتیت C خطر ابتلا به سرطان کبد وجود دارد. افرادی که به هپاتیت C مبتلا هستند و افرادی که مبتلا به سیروز هستند (حتی اکر تحت درمان هپاتیت C قرار گرفته باشند) باید به طور منظم تحت نظارت پزشک باشند و برای هپاتیت های A و B واکسینه شوند. افراد مبتلا به هپاتیت C باید از الکل دوری کنند چون مشکلات مضاعف برای کبد به همراه خواهد داشت. علاوه بر این باید قبل از مصرف هرگونه دارو، داروی گیاهی، مکمل و یا حتی داروهای فروش آزاد با پزشک خود مشورت کنند چون ممکن است به طور بالقوه به کبد آسیب برساند.

حتما بخوانید: هپاتیت چیست؟ تشخیص، انواع، روشهای جدید درمان و نکات مهم دیگر

واکسینه کردن

آیا واکسنی برای جلوگیری از ابتلا به هپاتیت C وجود دارد؟ خیر. تحقیقات در ابتدای راه تولید واکسن برای هپاتیت C است. واکسن تنها برای هپاتیت A و B موجود است.

مطالب مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست