کاربرد ونلافاکسین، عوارض جانبی و نحوه مصرف

این مطلب نتیجه جدیدترین تحقیقات مجلات پزشکی معتبر دنیا راجب قرص/کپسول خوراکی ونلافاکسین می باشد که ما طی چند روز آن را گردآوری کرده ایم. در این تحقیقات برخی مطالب قدیمی که در وبسایت های مختلف فارسی می بینید رد شده اند.

نکات مهم درباره ونلافاکسین

• ونلافاکسین تنها قرص خوراکی قابل دسترس و رایج است ممکن است از هر دو نسخه ای که تجویز میشود یکی ازآنها ونلافاکسین باشد.
• ونلافاکسین کپسول خوراکی است و به صورت طولانی مدت استفاده می شود.
• قرصهای خوراکی ونلافاکسین برای درمان افسردگی وهمچنین برای درمان اختلال اضطراب اجتماعی استفاده می شود.

هشدارهای مهم

مصرف ونلافاکسین ممکن است فکر خودکشی و انجام رفتارهای ناهنجار را در بعضی از کودکان و نوجوانان افزایش دهد. این حالت معمولا در چند ماه اول درمان یا زمانی که میزان مصرف دارو تغییر میکند روی میدهد. درصورتی که متوجه تغییرات ناگهانی خلق و خوی، رفتار، افکار یا احساسات فرزندتان شدید به خصوص وقتی این رفتارهای ناهنجار شدت مییابد، به پزشک اطلاع دهید. همچنین:

• هشدار نتایج نادرست غربالگری: این دارو ممکن است با نتایج آزمایشهای ادرار برای بعضی از داروهای غیرقانونی، از جمله فنسیکلیدین (PCP) و آمفتامین تداخل داشته باشد. ممکن است نتیجه آزمایش مثبت باشد حتی اگر فرد از داروهای مخدر استفاده نکرده باشد. اثر دارو ممکن است تا چند روز پس از مصرف نیز باشد.
• هشدار برای فشارخون بالا: ونلافاکسین ممکن است فشار خونتان را افزایش دهد. احتمالا پزشک قبل از شروع مصرف ونلافاکسین، به شما اطمینان میدهد که فشار خونتان طبیعی است. او باید فشارخونتان را در طول درمان بطور مرتب بررسی کند.

حتما بخوانید: 8 تا از بهترین گیاهان دارویی برای کمک به درمان سریع افسردگی در بزرگسالان

ونلافاکسین چیست؟

ونلافاکسین داروی است که باید توسط پزشک تجویز شود و به صورت کپسول و خوراکی است. قرص خوراکی ونلافاکسین در فرمهای آزاد سازی سریع و آزاد سازی گسترش یافته موجود میباشند. هر دو فرم فقط به عنوان داروهای عمومی در دسترس هستند. داروهای عمومی معمولا ارزان تر از داروها با برندهای تجاری هستند.

چگونگی مصرف این دارو

قرص های خوراکی ونلافاکسین برای درمان افسردگی (قرص آزاد سازی سریع و قرص آزاد سازی گسترش یافته) و درمان اختلال اضطراب اجتماعی (فقط قرصهای گسترش یافته) استفاده می شود. ممکن است لازم باشد مصرف ونلافاکسین با مصرف داروهای دیگر جهت درمان تجویز شود.

حتما بخوانید: رایج ترین اختلالات اضطراب/استرس در ایران که باید بشناسید!

چگونگی عملکرد این دارو

ونلافاکسین از انواع داروهای ضد افسردگی است که بازدارندههای سروتونین نوراپی نفرین (SNRI) نامیده میشوند. دستهای از این داروها به شیوه ای مشابه کار می کنند. این داروها اغلب برای درمانهای مشابه تجویز میشوند.

SNRIs ها با افزایش سطح موادی به نام سروتونین و نوراپی نفرین در مغزتان کار می کنند. افزایش سروتونین و نوراپی نفرین در مغزتان سبب بهبود علائم افسردگی و اضطراب میشود.

عوارض جانبی

یکی از عوارض جانبی این دارو، خواب آلودگی است که ممکن است برتصمیم گیری، تفکر یا واکنش سریع تاثیر بگذارد. نباید رانندگی کنید، عدم استفاده ازماشین آلات سنگین و خودداری از انجام کارهایی که نیاز به تمرکز دارند تا زمانی که متوجه شوید می توانید بطور طبیعی کارهایتان را انجام دهید. البته عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

عوارض جانبی رایج تر

• خوابهای آشفته
• مشکلات جنسی، مانند:
• کاهش علاقه به رابطه جنسی
• ناتوانی جنسی (قادر به گرفتن و یا حفظ نعوظ)
• داشتن یک ارگاسم مشکل
• بی اشتهایی
• یبوست
• حالت تهوع یا استفراغ
• خشکی دهان
• مشکلات خواب و یا تغییر عادات خواب
• خمیازه کشیدن
• لرزش یا رعشه
• احساس اضطراب، عصبانیت، یا ترس
• سردرد
• افزایش ضربان قلب

عوارض جانبی شدید

اگرعلائمی دارید که احساس میکنید زندگیتان را تهدید میکند یا حالتان اورژانسی است بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. عوارض جانبی شدید و علائم آنها شامل موارد زیر میباشد:

• اقدام برای خودکشی
• اقدام به انجام کارهای خطرناک
• رفتار تهاجمی یا خشونت آمیز
• تفکر درباره خودکشی یا مرگ
• افسرده شدن یا در صورت داشتن افسردگی، شدت یافتن آن
• ایجاد اضطراب یا در صورت داشتن، شدت یافتن آن به صورت حمله کردن
• اغتشاش، بی حوصلگی، خشم، یا تحریک پذیری
• مشکل خواب
• سندرم سروتونین که علائم آن عبارتند از:
• تحریک
• توهم (دیدن یا شنیدن چیزی است که وجود ندارد)
• کما
• تغییرات در وضعیت ذهنیتان
• واکنشهای بیش فعالی
• افزایش ضربان قلب
• بالا یا پایین رفتن فشارخون

بالا رفتن فشار خون. علائم آن شامل:

• سردرد
• درد قفسه سینه

هیجان زیاد و بی دلیل. علائم آن عبارتند از:

• افزایش انرژی
• بیخوابی
• افکار آشفته
• رفتار بیباکانه
• ایده های غیرمعمول بزرگ
• شادی یا تحریک پذیری بیش از حد
• صحبت کردن بیشتر یا سریعتر از حد نرمال
• تشنج

مشکلات چشم. علائم عبارتند از:

• چشم درد
• تغییر در بینایی
• بزرگ شدن مردمک چشم
• تورم یا قرمزی در اطراف چشمهایتان

سطح سدیم پایین. علائم آن عبارتند از:

• سردرد
• ضعف
• احساس ناامنی
• سردرگمی
• عدم تمرکز
• اختلالات ذهنی
• کبودی
• خون دماغ شدن
• خونریزی مکرر لثهها در حال مسواک یا نخ دندان زدن

تداخل با سایر داروها

قرص خوراکی ونلافاکسین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها و یا داروهای گیاهی که ممکن است مصرف کنید، تعارض داشته باشد. تعارض زمانی اتفاق می افتد که مادهای اثر دارو را تغییر دهد. این مورد میتواند خطرناک باشد یا مانع از عملکرد درست دارو شود. از مصرف همزمان این داروها با ونلافاکسین خودداری کنید؛ زیرا اثرات خطرناکی در بدنتان ایجاد میکنند. این داروها عبارتند از:

• بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، از جمله لینزولید و متالین آبی. مگر اینکه به دستور پزشک باشد و دوهفته از مصرف MAOI گذشته باشد. در صورت تجویز MAOI باید 7 روز از مصرف ونلافاکسین گذشته باشد سپس می توانید آنرا شروع کنید.
• داروی کاهش وزن، مانند فنترامین. استفاده از ونلافاکسین با داروهایی مانند فنترامین ممکن است باعث کاهش بیش از حد وزن، سندرم سروتونین و ناراحتی قلبی مانند افزایش ضربان قلب و فشار خون شود.
• سایمتیدین- مصرف این دارو با ونلافاکسین خطر ابتلا به فشار خون بالا یا بیماری کبد را افزایش می دهد. این خطرات در سالمندان بیشتر است.
• هالوپریدول- مصرف این دارو با ونلافاکسین خطر ابتلا به QT را افزایش می دهد. ناراحتی قلبی با علائمی مانند سرگیجه و ضربان نامنظم قلب ایجاد میکند.
• وارفارین- مصرف این دارو با ونلافاکسین خطر خونریزی را افزایش می دهد. پزشکتان به دقت شما را معاینه میکند مخصوصاً زمانی که تحت در مان با ونلافاکسین هستید. در صورت بروز خونریزی غیرطبیعی یا کبودی، به پزشک خود اطلاع دهید.
• داروهای ضد التهابی مثل آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و کتروپروفن. مصرف هر یک از این داروها با ونلافاکسین خطر خونریزی را افزایش می دهد. پزشکتان به دقت شما را معاینه میکند مخصوصاً زمانی که تحت در مان با ونلافاکسین هستید. در صورت بروز خونریزی غیرطبیعی یا کبودی، به پزشک خود اطلاع دهید.
• داروهای دیگر که می توانند سطوح سروتونین را افزایش دهند، مانند فلوکستین، پاروکستین، سیتالوپرام، دووکسیتین، لیتیوم و ترامادول. ونلافاکسین سطوح سروتونین را افزایش می دهد.
• داروهای خاص برای میگرن، به نام تریپتنها مانند ساماتریپتن، ریزاتریپتن و زولمیتریپتن. ونلافاکسین سطوح سروتونین را افزایش می دهد. مصرف آن با هر یک از این داروها ممکن است سطح سروتونین را بیش از حد افزایش میدهد.

حتما بخوانید: نتایج جدیدترین تحقیقات درباره قرص ایمی پرامین (قبل از مصرف حتما بخوانید)

هشدارهایی در خصوص مصرف ونلافاکسین

آلرژی

این دارو چندین واکنش آلرژیکی ایجاد میکند. علائم آن شامل:

• مشکل تنفس
• تورم صورت، زبان، چشم و دهان
• رعشه، لرزش و یا تاول به تنهایی یا همراه با تب

در صورت مشاهده هر گونه واکنش آلرژیکی با پزشکتان یا مرکز بهداشت محلتان تماس بگیرید. یا به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید. در صورتی که در گذشته نسبت به این دارو واکنش آلرژیکی داشتهاید از مصرف دوباره آن خودداری کنید. چرا که برایتان مرگبار است.

هشدار در خصوص مصرف الکل

هنگام مصرف ونلافاکسین الکل ننوشید. مشروبات الکلی خطر افزایش خواب آلودگی در زمان مصرف ونلافاکسین را افزایش میدهد. در نتیجه نسبت به تصمیمگیریها و تفکرات شما سریعا واکنش نشان میدهد. در صورت مصرف الکل با پزشکتان مشورت کنید.

هشدارهایی برای بیماران خاص

• افراد با بیماریهای کبدی: اگر سابقه بیماری کبد دارید، ممکن است کبد قادر به تحمل این دارو نباشد. سبب انباشت دارو در بدنتان میشود. پزشکتان ممکن است میزان مصرف آنرا کاهش دهد. درصورت افزایش میزان مصرف دارو توسط پزشک، باید به دقت مورد معاینه قرار گیرید.
• افراد مبتلا به بیماری کلیوی: اگر ناراحتی کلیه یا سابقه بیماری کلیوی دارید، ممکن است بدن قادربه تصفیه این دارو از خونتان را نباشد. در این صورت سطح ونلافاکسین در بدنتان افزایش مییابد و احتمال افزایش عوارض جانبی بیشترمیشود. پزشکتان ممکن است درمان را با میزان مصرف کم شروع کند و در صورت افزایش میزان آن شما نیاز به مراقبت بیشتری دارید.
• افراد مبتلا به ناراحتی قلبی: ونلافاکسین سبب افزایش ضربان قلب میشود، به ویژه اگر میزان مصرف بیش از 200 میلی گرم در روز باشد. اگر نارسایی قلبی دارید یا اخیرا دچار حمله قلبی شده اید، قلبتان ممکن است قادر به تحمل این عوارض جانبی نباشد.
• افراد مبتلا به هیپرتیروئیدیسم: هیپرتیروئیدیسم می تواند ضربان قلبتان را افزایش دهد. ونلافاکسین نیزسبب افزایش ضربان قلب میشود. اگر فشار خون بالا دارید و ونلافاکسین مصرف میکنید، ضربان قلبتان به طرز وحشتناکی ممکن است افزایش یابد. در صورتی که میزان مصرف ونلافاکسین بیش از 200 میلی گرم در روزباشد، بیشتر در معرض خطر قرار می گیرید.
• افراد مبتلا به سابقه تشنج: ونلافاکسین خطر ابتلا به تشنج را افزایش می دهد. اگر تشنج دارید، از مصرف ونلافاکسین خودداری و با پزشکتان مشورت کنید.

هشدار برای افراد دیگر

زنان باردار: ونلافاکسین از داروهای بارداری رده C است. بدین معنی که دو مورد وجود دارد:

1. با آزمایش این دارو بر روی حیوانات نشان داده شد هنگامی که مادر از این دارو استفاده میکند اثرات سوء بر جنین میگذارد.
2. البته مطالعات کافی در مورد اثر این دارو بر جنین انسان، کشف نشده است.

در صورتی که باردار هستید یا قصد دارید باردارشوید، با پزشکتان صحبت کنید. اگر در هنگام مصرف این دارو بارداری شدید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

مصرف دارو در دوران شیردهی: ونلافاکسین ممکن است به شیر مادر منتقل شود و در کودک شیرخوارعوارض جانبی ایجاد کند. در این رابطه با پزشکتان صحبت کنید. ممکن است لازم باشد بین شیر دادن به کودک و مصرف این دارو یکی را انتخاب کنید.

سالمندان: کلیه های سالخوردگان ممکن است کم کار باشد و به همین ترتیب فرایند تصفیه دارو در بدنشان به کندی صورت میگیرد. در نتیجه، زمان بیشتری دارو در بدن باقی می ماند و سبب افزایش خطر عوارض جانبی می شود. سالمندان در هنگام مصرف ونلافاکسین، ممکن است بیشتر از افراد جوان در معرض خطر کاهش سدیم در خونشان باشند.

کودکان: این دارو نباید برای افراد زیر 18 سال تجویز شود.

نحوه مصرف ونلافاکسین

امکان دارد همه موارد میزان مصرف و شکلهای دارویی در اینجا ذکر نشده باشد. میزان مصرف، اشکال دارویی و چگونگی مصرف دارو، بستگی به موارد زیر دارد:

• سن
• شرایط درمان
• شرایط سخت شما
• سایر شرایط پزشکیتان
• چگونگی واکنش تان به اولین میزان مصرف

اشکال این دارو

• عمومی: ونلافاکسین
• فرم: قرص خوراکی آزاد سازی فوری
• شدت: 25 میلی گرم، 5/37 میلی گرم، 50 میلیگرم، 75 میلی گرم، 100 میلی گرم
• فرم: قرص خوراکی گسترش یافته
• شدت: 37.5 میلی گرم، 75 میلی گرم، 150 میلی گرم، 225 میلی گرم

مصرف برای درمان افسردگی

میزان مصرف در بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر)

قرصهای خوراکی آزاد سازی فوری:

• میزان مصرف شروع اولیه: 75 میلی گرم در روز، این مقدار باید به دو یا سه قسمت در روز تقسیم شود.
• افزایش میزان مصرف: در صورت نیاز، پزشک ممکن است میزان مصرف دارو را به 150 میلی گرم در روز افزایش دهد.
• حداکثر میزان مصرف: 225 میلی گرم در روز. اگر به افسردگی شدید مبتلا هستید، پزشکتان ممکن است میزان 375 میلی گرم در روز را تجویز کند که باید این مقدار در سه وعده مصرف شود.

قرصهای خوراکی گسترش یافته:

• میزان مصرف شروع اولیه: 75 میلی گرم در روز، یکبار در صبح یا شب مصرف می شود. برخی از بیماران باید با میزان مصرف پایین تر از 37.5 میلیگرم در روز برای 4-7 روز شروع کنند.
• افزایش میزان مصرف: در صورت نیاز، پزشک میزان دارو را افزایش میدهد. آنها ممکن است هر چهار روز 75 میلی گرم افزایش دهند تا زمانی که به 225 میلی گرم در روز برسد.
• حداکثر میزان مصرف: 225 میلی گرم در روز.

میزان مصرف در کودکان (سن 0 تا 17 سال)

• این دارو نباید در افراد زیر 18 سال استفاده شود.

مصرف برای درمان اضطراب اجتماعی

میزان مصرف در بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر)

قرصهای خوراکی گسترش یافته:

• میزان مصرف معمولی: 75 میلی گرم در روز، یکبار در صبح یا شب مصرف می شود.
• حداکثر میزان مصرف: 75 میلی گرم در روز.

میزان مصرف در کودکان (سن 0 تا 17 سال)

• این دارو نباید در افراد زیر 18 سال استفاده شود.

شرایط خاص برای میزان مصرف

• افراد مبتلا به مشکلات کبدی: افراد مبتلا به مشکلات خفیف تا متوسط ​​کبدی باید حدود نیمی از میزان مصرف معمول را استعمال کنند. افراد مبتلا به بیماری شدید کبدی ممکن است نیاز به میزان مصرف کمتری داشته باشند. پزشکتان در این رابطه بیشتر میتواند راهنماییتان بکند.
• افراد مبتلا به مشکلات کلیوی: افراد مبتلا به مشکلات خفیف تا متوسط ​​کلیه باید 75٪ از میزان مصرف معمول و افراد که دیالیز میشوند باید نیمی از میزان مصرف معمول را مصرف کنند. پزشکتان در این رابطه بیشتر میتواند راهنماییتان بکند.

اگر مصرف دارو را به طور ناگهانی متوقف کنید یا آن را به طور کامل مصرف نکنید: افسردگی یا اضطراب شما ممکن است بهبود نیابد، حتی وخیمترنیز شود. بدون مشورت با پزشک مصرف ونلافاکسین را قطع نکنید. قطع سریع ونلافاکسین می تواند علایم جدی مانند موارد زیر را داشته باشد:

• اضطراب
• تحریک پذیری
• خستگی
• بی قراری
• مشکل خواب
• سردرد
• تعریق
• سرگیجه
• احساس مور مور شدن و یا “سوزن و سوزن”

در صورت بروز این عوارض، ممکن است پزشکتان به آرامی میزان مصرف دارو را کاهش دهد.

حتما بخوانید: برای درمان افسردگی این غذاها را بخورید و این خوراکی ها را نخورید!

اگر میزان مصرف دارو را در یک وعده فراموش کردید یا اینکه طبق برنامه آنرا نخوردید: ممکن است دارو به خوبی در بدنتان اثرنکند و یا تأثیرش بطور کامل متوقف شود. برای اینکه این دارو به خوبی عمل کند باید در زمانهای مشخص میزان معینی دارو وارد بدنتان شود.

مصرف بیش از اندازه این دارو: می تواند خطراتی را در بدنتان ایجاد کند و در نتیجه منجر به مرگ شود. نشانه های مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افزایش ضربان قلب
• خواب آلودگی غیر عادی
• بزرگ شدن مردمک چشم
• حمله ناگهانی
• تغییر ضربان قلب
• فشار خون پایین

اگر فکر می کنید بیش از میزان مصرف، استفاده کرده اید، با پزشکتان تماس بگیرید یا به نزدیکترین مرکز اورژانس بروید.

زمان مصرف دارو را فراموش کردید: به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. اگر فقط چند ساعت تا مصرف وعده بعدی مانده است از مصرف آن خودداری کنید. هرگز در یک وعده از دو برابر میزان مصرف استفاده نکنید. عوارض جانبی خطرناکی دارد.

عملکرد دارو چگونه مشخص میشود: در صورت کاهش علائم افسردگی یا اضطراب.

ملاحظات مهم مصرف

در صورتی که پزشکتان قرص خوراکی ونلافاکسین را برایتان تجویز میکند، این نکات را به خاطر بسپارید.

عمومی

• ونلافاکسین را همراه غذا مصرف کنید.
• می توانید قرص آزادسازی فوری را برش دهید یا خرد کنید، اما در مورد قرص آزادسازی گسترش یافته اینگونه نیست.

مسافرت

• همیشه داروهایتان همراهتان باشند حتی در هواپیما. کیف خود را چک کنید که آیا آنها را با خود برده اید یا نه؟
• اگر با هواپیما به مسافرت می روید نگران نباشید اشعه ایکس فرودگاه تأثیری روی آنها ندارد.
• همیشه داروهایتان را با جعبه شان همرا داشته باشید تا در فرودگاه دچار مشکل نشوید.
• دارو را در خودرو قرار ندهید زمانی که هوا بسیار گرم و یا بسیار سرد است. جداً از اینکار خودداری کنید.

حتما بخوانید: عوارض قطع سرتالین و سایر داروهای ضد افسردگی (نظر فوق تخصص)

داروهای دیگری برای درمان بیماری شما وجود دارد. برخی ممکن است مناسبترباشند. با پزشکتان در این رابطه مشورت کنید. باز هم هرگونه سوال، نظر یا تجربه ای راجب مصرف داروی ونلافاکسین دارید در بخش نظرات با ما مطرح کنید تا کارشناسان ما به آن پاسخ دهند.