خانه » زنان و کودکان » هورمون درمانی: تنها روش درمان قطعی و سریع گرگرفتگی در زنان +نکات مهم
هورمون درمانی

هورمون درمانی: تنها روش درمان قطعی و سریع گرگرفتگی در زنان +نکات مهم

بسیاری از خانم ها در هنگام یائسگی، شرایطی مانند گرگرفتگی، خشکی واژن و سایر تغییرات جسمی را تجربه می کنند. این علائم در برخی از خانم ها خفیف هستند و نیازی به درمان ندارند. در حالی که در یکسری افراد این علائم متوسط تا شدید است و در فعالیت های روزانه آن ها تداخل ایجاد می کند. گرگرفتگی با گذشت زمان بهبود می یابد، اما برای برخی از خانم ها آزار دهنده هستند.

نکات مهم

  • علائم یائسگی اغلب با تغییر در شیوه زندگی و داروهای بدون نسخه بهبود می یابند. اما در صورت لزوم درمان های دارویی نیز موجود هستند.
  • درمان های تایید شده برای گرگرفتگی های آزار دهنده شامل هورمون درمانی (HT) حاوی استروژن به خوبی داروهای غیر هورمونی مانند (پاروکستین) است.
  • هورمون درمانی شامل مصرف استروژن در دوزهای کافی به منظور بالا بردن سطح استروژن در خون برای درمان گرگرفتگی و سایر علائم است.
  • از آنجا که استروژن باعث تحریک پوشش رحم می شود، زنان دارای رحم برای محافظت از رحم نیاز به مصرف یک هورمون اضافی، پروژسترون دارند. زنان بدون رحم فقط استروژن مصرف می کنند.
  • اگر فقط نگران خشکی واژن هستید، می توانید از دوزهای بسیار کمی استروژن که مستقیما داخل واژن قرار می گیرد استفاده کنید.
  • این دوزهای پایین به طور کلی سطح استروژن خون را نسبت به میزان آن در یائسگی بالا نمی برد و گرگرفتگی را درمان نمی کند. بعلاوه در هنگام استفاده از دوزهای کم استروژن در واژن نیازی به پروژسترون ندارید.
  • همه زنان تفاوت دارند. بنابراین باید بر اساس شدت علائم، سابقه سلامت شخصی و خانوادگی و عقاید خود درباره درمان یائسگی، در مورد استفاده از HTتصمیم بگیرید.

حتما بخوانید: خشکی واژن: بهترین روشهای درمانی با دارو و بدون دارو

مزایای بالقوه

  • هورمون درمانی یکی از مؤثرترین روش های درمانی برای گرگرفتگی و تعریق شبانه است.
  • اگر در طول شب عرق می کنید،HT ممکن است خواب و خستگی، خلق و خو، توانایی تمرکز و کیفیت کلی زندگی را بهبود ببخشد.
  • درمان گرگرفتگی و تعریق شبانه آزار دهنده است و همین موارد دلیل اصلی زنان برای استفاده از HT می باشد.
  • هورمون درمانی قادر است خشکی واژن و رابطه جنسی دردناک ناشی از یائسگی را نیز درمان کند.
  • بعلاوه این روش با حفظ تراکم استخوان و کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان و شکستگی، استخوان ها را قوی نگه می دارد.
  • اگر حفظ تراکم استخوان تنها نگرانی شماست و گرگرفتگی ندارید، ممکن است سایر روش های درمانی به جای HT توصیه شود.

خطرات احتمالی

همانند تمام داروها، HT با برخی از خطرات احتمالی همراه است. برای زنان سالم در سن کم تر از 60 سال با گرگرفتگی های آزار دهنده که حدود 10 سال از یائسگی آن ها می گذرد، مزایای HT به طور کلی از خطرات آن بیش تر است.

  • هورمون درمانی ممکن است خطر سکته یا لخته شدن خون در پاها یا ریه ها را اندکی افزایش دهد (به خصوص اگر به صورت قرص مصرف شود).
  • HT اگر در زنان بالای 65 سال شروع شود، ممکن است خطر زوال عقل را افزایش دهد.
  • اگر رحم دارید و همراه با پروژسترون، استروژن مصرف می کنید، خطر ابتلا به سرطان افزایش نمی یابد.
  • در صورت داشتن رحم، استفاده بیش از 4 تا 5 سال هورمون درمانی (استروژن ترکیبی و پروژسترون) خطر ابتلا به سرطان سینه را اندکی افزایش می دهد.
  • استفاده از استروژن به تنهایی (برای زنان فاقد رحم) خطر ابتلا به سرطان سینه را تا 7 سال افزایش نمی دهد، اما در صورت استفاده طولانی مدت این خطر ممکن است افزایش یابد.
  • برخی از مطالعات نشان می دهد که قبل از 60 سالگی یا در 10 سال ابتدایی یائسگیHT ممکن است برای قلب مفید باشد. اما اگر HT را چند سال بعد از یائسگی یا بعد از 60 سالگی شروع کنید، ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی را اندکی افزایش دهد.
  • اگرچه خطرات مرتبط با مصرف HT وجود دارد، اما شایع نیستند و اکثر آن ها پس از قطع درمان از بین می روند.
  • به طور کلی،HT کم تر از 2 مورد زیان آور در هر 1000 زن در سال دارد. به عنوان مثال، افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه با استفاده از HT یک مورد در هر 1000 زن در سال است.
  • افزایش وزن یک مشکل شایع برای خانم های میانسالی است که با افزایش سن و تغییر هورمون ها همراه است. هورمون درمانی با افزایش وزن همراه نیست و احتمال ابتلا به دیابت را کاهش می دهد.

گزینه های هورمون درمانی

هر زن باید با کمک پزشک تصمیم به استفاده از HT بگیرد. اگر تصمیم به استفاده از HT گرفتید، مرحله بعدی انتخاب بین گزینه های HT موجود برای یافتن بهترین دوز و خط سیر برای شما می باشد.

با راهنمایی پزشک، می توانید اشکال مختلفی از HT را امتحان کنید تا زمانی که نوع و دوز درمانی را که علائم شما را معالجه می کند و عوارض جانبی کمی دارد، پیدا کنید.

1-قرص یا غیر قرص

  • هورمون درمانی به شکل قرص، بصورت روزانه در دسترس است، اما ممکن است به شکل یک پچ پوستی، ژل، کرم، اسپری یا حلقه واژن نیز مصرف شود.
  • استفاده از اشکال غیر قرص ممکن است راحت تر باشد. قرص ها برای هورمون درمانی باید هر روز مصرف شوند، اما پچ های پوستی فقط یک یا دو بار در هفته تغییر می کنند و حلقه واژن HT فقط هر 3 ماه تغییر می کند.
  • بعلاوه هورمون درمانی که به صورت غیر قرص گرفته شده، مستقیما وارد جریان خون می شود و تأثیر کم تری روی کبد دارد.
  • مطالعات نشان می دهد که این امر ممکن است خطر لخته شدن خون در پاها و ریه ها را در مقایسه با HT که به شکل قرص مصرف می شود، کاهش دهد.

2- استروژن به تنهایی یا استروژن بعلاوه پروژسترون

  • اگر رحم داشته باشید، لازم است پروژسترون را با استروژن مصرف کنید. بسیاری از قرص ها و برخی پچ ها حاوی هر دو نوع هورمون در کنار هم هستند.
  • در غیر این صورت، نیاز به دو هورمون بصورت جداگانه دارید (مثلا قرص استروژن با قرص پروژسترون یا پچ استروژن با قرص پروژسترون).
  • مصرف هر دو هورمون در هر روز معمولا منجر به خونریزی نمی شود. زنانی که دوره های منظم را ترجیح می دهند می توانند هر روز از استروژن و حدود 2 هفته در ماه از پروژسترون استفاده کنند.
  • گزینه دیگر مصرف استروژن همراه با داروی غیر هورمونی (بازدوکسیفن) برای محافظت از رحم است. اگر رحم ندارید، می توانید استروژن را به تنهایی و بدون پروژسترون مصرف کنید.

دوز استروژن: مانند سایر داروها، باید از کم ترین دوز استروژن مصرف کنید تا گرگرفتگی را تسکین دهد. بعلاوه می توانید با پزشک همکاری کنید تا دوز مناسب برای شما پیدا شود. به طور معمول حدود 8 تا 12 هفته طول می کشد تا HT اثر کاملی داشته باشد. بنابراین دوزها باید به آرامی تنظیم شوند. حتی دوزهای پایین استروژن باعث کاهش تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی می شوند.

حتما بخوانید: 8 تا از بهترین داروهای درمان گرگرفتگی یائسگی (قطعی و بدون عوارض)

قطع هورمون درمانی

  • بسیاری از خانم ها به دلیل نگرانی در مورد افزایش خطر احتمالی سرطان سینه، سعی می کنند HT را بعد از 4 تا 5 سال متوقف کنند.
  • سایر زنان ممکن است دوزهای خود را کاهش داده یا به فرم غیر قرص HT تغییر دهند.
  • گرگرفتگی ممکن است بعد از متوقف کردن HT بازگردد.
  • کاهش دوز استروژن به آرامی و در طی چند ماه یا حتی چندین سال ممکن است احتمال بازگشت گرگرفتگی را کاهش میدهد.
  • شما و پزشکتان در مورد بهترین زمان برای متوقف کردن درمان تصمیم می گیرید.
  • اگر نشانه های یائسگی مانند گرگرفتگی یا تعریق شبانه بسیار خسته کننده هنگام قطع HT بازگردند، باید خطرات و مزایای فردی خود را مجددا ارزیابی کنید تا تصمیم بگیرید که آیا HT را ادامه دهید یا خیر.
  • از آنجا که ممکن است با استفاده طولانی مدت و افزایش سن، خطرات بیش تری وجود داشته باشد، شما و پزشکتان با هم تصمیم می گیرید که بهترین گزینه برایتان چیست.

ویدیوی زیر را از دست ندهید

 

, ,

مطالب مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست