تومورهای مغزی یکی از 100 سرطان تشخیص داده شده در ایالات متحده هستند. بیش تر تومورهای بدخیم مغز و سرطان های مغزی از سایر تومورهای بدن به سمت جمجمه گسترش یافته اند، از جمله سرطان های سینه و ریه، ملانوما بدخیم و سرطان سلول های خونی (مانند لوسمی و لنفوم).
نکات مهم
- برخی از تومورهای مغزی در سلول هایی که سلول های عصبی مغز را پشتیبانی می کنند شروع می شوند، جایی که می توانند سلول های عادی را جمع کرده و به مکان های دیگر بدن گسترش دهند.
- تومورها یا به دلیل فشار تومور بر مغز می توانند بافت را از بین ببرند یا در سایر قسمت های بدن نیز مشکل ایجاد می کنند.
- تومورهای مغزی را می توان با توجه به نوع سلول درگیر (مانند مننژیوما، آستروسیتوما، لنفوم و …) یا محل قرارگیری در مغز دسته بندی کرد.
- سلول های متاستاز شده ممکن است در یک یا چند ناحیه از مغز رشد کنند.
- تقریبا نیمی از کل تومورهای مغزی غیر سرطانی (خوش خیم) هستند، رشد آهسته دارند و به خوبی به درمان پاسخ می دهند.
علائم
- ضربان غیر طبیعی و نرخ تنفس نیز می تواند رخ دهد.
- سردردهای عمیق و کسل کننده که غالبا عود می کنند و به مدت طولانی بدون تسکین باقی می مانند.
- مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن
- سرگیجه
- مشکلات بینایی از جمله دو بینی
- تشنج
- استفراغ
در مراحل پایانی این اختلال ممکن است تغییرات چشمگیری در فشار خون رخ دهد. تشنج علامت شایع تومورهای خوش خیم مغز و سرطان های آهسته رشد است.
تومورها می توانند باعث ضعف بخشی از بدن یا احساس فلج شوند. شنوایی، بینایی و حس بویایی را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد تغییر شخصیت می دهند و مستعد سردرگمی هستند و قادر به تفکر واضح نیستند و نیاز به توجه فوری پزشکی دارند.
حتما بخوانید: سکته مغزی، دلایل، نشانه ها، نکات مهم برای بهبود و هر چیزی که باید بدانید
انواع مختلفی از تومورهای مغزی وجود دارد که برخی از آن ها می توانند چندین نام داشته باشند. حتی متخصصان مغز و اعصاب، که این تومورهای مغزی را تشخیص می دهند، گاهی اوقات با آنچه آن ها را می نامند مغایر هستند. برخی از متداول ترین آن ها را در تصویر بالا می بینید که شامل:
- نوروم آکوستیک
- آستروسیتوم
- کوردوما
- کرانیوفارنژیوما
- اپاندیموما
- گانگلیونوروما
- گلیوبلاستوم مولتی‌فرم
- گلیوم
- مننژیوما
- گلیومای عصب بینایی و ساقه مغز
- الیگودندروگلیوما
- تومورهای پینه آل
- آدنوم های هیپوفیز
- تومورهای اولیه نورواکتودرمال
- شوانوما
- تومورهای عروقی
علل و عوامل خطر
عوامل خطر شامل قرار گرفتن در معرض تابش طولانی مدت اشعه یونیزه کننده یا مواد شیمیایی مانند وینیل کلریدها، هیدروکربن های معطر، تریازن ها و ترکیب N-nitroso می باشد. معمولا در معرض قرار گرفتن در محل کار اتفاق می افتد.
بیماری های ارثی ژنتیکی مانند اسکلروز توبرکی و بیماری فون هیپل- لیندو ممکن است فرد را مستعد ابتلا به تومورهای مغزی کند.
سه نفر از پنج نفری که از تومور مغزی رنج می برند، مرد هستند. تومورهای مغزی در اوایل یا اواسط زندگی بزرگسالی شایع هستند اما می توانند در هر سنی ظاهر شوند.
تشخیص توسط پزشک
- پزشک ممکن است معاینه عصبی را انجام دهد تا تشخیص دهد که آیا حس بیمار، رفلکس ها، وضعیت روانی و حافظه به طور عادی کار می کند.
- پزشک همچنین می تواند آزمایشات تصویربرداری از جمله توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز را انجام دهد تا تومور مغز را مشخص و اندازه آن را تعیین کند.
- سپس می توان بیوپسی برای شناسایی نوع تومور مغز و اینکه آیا بدخیم (سرطانی) است، انجام داد. در طی بیوپسی، مقدار کمی از بافت سرطانی تحت میکروسکوپ گرفته و تجزیه و تحلیل می شود. بیوپسی را معمولا در حین عمل جراحی می توان انجام داد که در آن تمام یا بخشی از تومور مغز برداشته می شود.
- تومورهایی که در اعماق مغز دفن شده اند، گاه به راحتی قابل دستیابی نیستند. در این موارد، روش بیوپسی شامل استفاده از تکنیک سوزنی سه بعدی است که در آن تجهیزات تصویر برداری ویژه، محل قرارگیری سوزن را مشخص می کنند تا سلول ها به داخل سوزن کشیده شوند.
- گاهی اوقات نمونه گیری از نخاع انجام می شود تا مایع نخاع برای سلول های سرطانی جمع آوری و معاینه شود. اگر تومور باعث ایجاد فشار در مغز شود، این روش نمی تواند انجام شود زیرا تغییر ناگهانی فشار در جمجمه می تواند باعث ایجاد فتق شود (برآمدگی غشایی).
- فتق یکی از خطرناک ترین عوارض احتمالی تومور مغز و عارضه ای است که می تواند باعث تاثیرات جدی روی تنفس، ضربان قلب و فشار خون شود. اگر زود برطرف نشود، در نهایت فتق منجر به اغما و مرگ می شود.
درمان
در صورت امکان، تومورهای مغزی از طریق عمل جراحی برداشته می شوند. حتی زمانی که جراحی نتواند بدخیمی را درمان کند، می تواند به کاهش اندازه تومور و سهولت در علائم کمک کند و به تعیین نوع تومور و بهترین درمان نیز کمک خواهد کرد. سایر روش های درمانی تومورهای مغزی عبارتند از:
حتما بخوانید: نشانه هایی در بدن شما که خبر از سکته مغزی می دهند! (بسیار مهم)
عوامل پیش آگهی
برای تصمیم گیری در مورد بهترین درمان برای تومور مغزی، نوع و درجه تومور باید مشخص شود. چندین عامل وجود دارد که به پزشکان کمک می کند تا برنامه درمانی مناسب برای تومور مغز و پیش آگهی بیمار را تعیین کنند:
- تاریخچه تومور. نمونه ای از تومور برای تجزیه و تحلیل برداشته می شود. بافت شناسی تومور شامل نوع تومور، درجه و خصوصیات مولکولی اضافی است که پیش بینی می کند سرعت رشد تومور چقدر سریع است.
این عوامل در کنار هم، به پزشک کمک می کنند تا نحوه عملکرد تومور را درک کند. این عوامل همچنین ممکن است به تعیین گزینه های درمانی بیمار نیز کمک کند.
- سن. در بزرگسالان، سن فرد و میزان عملکرد آن، در هنگام تشخیص یکی از بهترین راه ها برای پیش آگاهی بیمار است. به طور کلی، یک بزرگسال با سن بالاتر، پیش آگهی بهتری دارد.
- علائم. علائمی که بیمار دارد و مدت ماندگاری آن ها ممکن است در تعیین پیش آگهی نیز مؤثر باشد. به عنوان مثال، تشنج و داشتن علائم برای مدت طولانی با پیش آگهی بهتر ارتباط دارد.
- میزان باقیمانده تومور. بخش برداری، عمل جراحی برای برداشتن تومور است. باقیمانده به مقدار پس ماند تومور در بدن پس از عمل اشاره دارد. پیش آگهی یک بیمار در زمانی که همه تومور را می‌توان با عمل جراحی کرد، بهتر است. ۴ طبقه‌بندی وجود دارد:
- ناتمام: کل تومور برداشته شد. با این حال، سلول های میکروسکوپی ممکن است باقی بمانند.
- زیر مجموعه: بخش بزرگی از تومور برداشته شد.
- جزئی: فقط بخشی از تومور برداشته شد.
- فقط بیوپسی: فقط بخش کوچکی که برای بیوپسی مورد استفاده قرار می گرفت، حذف شد.
- محل تومور. تومور در هر قسمت از مغز می تواند تشکیل شود. بعضی از نقاط تومور نسبت به سایر قسمت ها آسیب بیش تری ایجاد می کند و برخی از تومورها به دلیل قرار گرفتن در محل خاص، درمان آن ها سخت تر است.
- ویژگی های مولکولی. برخی جهش های ژنتیکی موجود در تومور ممکن است به تعیین پیش آگاهی کمک کند. این موارد عبارتند از: IDH1 ، IDH2 ، MGMT و 1p/19q co-deletion. بعضی اوقات، توموری که دارای این جهش ها باشد، نوع تومور مغزی را که باید تشخیص داده شود، تعیین می کند.
- گسترش متاستاتیک. توموری که در مغز یا نخاع شروع می شود، اگر سرطانی باشد، به ندرت در قسمت های دیگر بدن در بزرگسالان پخش می شود، اما ممکن است در CNS رشد کند.
به همین دلیل، با استثنائات اندک، آزمایش هایی که به اندام های دیگر بدن نگاه می کنند، معمولا لازم نیست. توموری که به قسمت های دیگر مغز یا نخاع سرایت می کند با پیش آگهی ضعیف تر ارتباط دارد.
- تومور مکرر. تومور مکرر همان توموری است که پس از معالجه برمی گردد. در صورت بازگشت تومور، دور دیگری از آزمایش وجود دارد تا از میزان عود مطلع شود.
این آزمایش ها و اسکن ها اغلب شبیه آزمایشاتی است که در زمان تشخیص اصلی انجام می شود.
در حال حاضر، عوامل ذکر شده در بالا بهترین شاخصه های پیش آگهی بیمار است. همانطور که مشخص شد، محققان در حال حاضر به دنبال نشانگرهای زیستی در بافت تومور هستند که می تواند تشخیص تومور مغز را آسان تر کرده و امکان ایجاد تومور مغز بزرگسالان را در آینده فراهم کند.
خود مراقبتی در مقابل سرطان مغز
- خود مراقبتی در منزل معمولا شامل اقدامات حمایتی مورد نیاز با توجه به علائم بیمار است. به عنوان مثال، ممکن است به بیمارانی که در راه رفتن یا حفظ جزئی تعادل مشکل دارند، واکر بدهند.
- اگر فرد دچار تغییر وضعیت روحی شود، باید برنامه مراقبت طبق نیازهای فرد بیمار انجام شود. به عنوان مثال، یک مراقب ممکن است مسئول رسیدگی به مصرف داروهای روزانه بیمار باشد.
- اگر پیش آگهی بیمار ضعیف باشد، باید در مورد گزینه های مراقبت در بیمارستان و پیشبرد بخشنامه با پزشکان صحبت کنید.
- مراقبت در خانه راهی برای بهبود درد و تسکین علائم و همچنین پشتیبانی عاطفی و معنوی از بیمار و خانواده او در خانه و نه در بیمارستان است.
- دستورالعمل های پیشرفته و خواسته های زندگی اسناد قانونی هستند که بطور مشخص بیان می کنند که کدام معالجه باید انجام شود و چه مواردی باید محفوظ بمانند. به عنوان مثال، فرد مبتلا به سرطان پیشرفته مغز ممکن است در صورت قطع تنفس، دوست نداشته باشد که از دستگاه تنفس کمک بگیرد.
- داروهای خانگی که ادعای درمان سرطان مغز را دارند، در اینترنت یافت می شوند. آن ها شامل مکمل های اسید فولیک تا آنتی اکسیدان ها و مواد گیاهی هستند.
امروزه، حدود 700000 نفر در ایالات متحده با تومور اولیه مغزی زندگی می كنند و بیش از 86000 مورد دیگر در سال 2019 تشخیص داده شده اند.
تومورهای مغزی می توانند كشنده باشند، به طور قابل توجهی بر كیفیت زندگی تأثیر بگذارند و همه چیز را برای بیمار و عزیزانشان تغییر دهند.
آن ها بین مردان، زنان و کودکان از همه نژادها و قومیت ها تبعیض قائل نمی شوند.
فیلم جراحی تومور مغزی
