قرص ملوکسیکام برای چیست؟ عوارض، طرز استفاده و نکات مهم دیگر

قرص ملوکسیکام با نام تجاری MOBIC شناخته می شود. مجله های معتبر پزشکی در سراسر دنیا تحقیقات جدیدی در مورد عوارض قرص ملوکسیکام انجام داده اند که ما در این مطلب گزیده ای از نتایج این تحقیقات را برای شما آماده کرده ایم. همچنین طرز استفاده و نکات مهم دیگری که در مورد این دارو باید بدانید را در اختیارتان قرار می دهیم.

ملوکسیکام چیست؟

ملوکسیکام یک داروهای تجویزی است. این دارو در سه فرم: قرص خوراکی، قرص زیر زبانی و کپسول خوراکی موجود است. ملوکسیکام تحت نام تجاری Mobic در دسترس است. قرصهای زیرزبانی ملوکسیکام تحت نام تجاری Qmiiz ODT موجود هستند.

قرص خوراکی ملوکسیکام بصورت داروی ژنریک (عمومی) هم موجود است اما فرم زیرزبانی آن بصورت عمومی موجود نیست. داروهای ژنرال معمولاً ارزانتر از داروهای تجاری هستند. در برخی موارد، فرم و قدرت داروهای تجاری و عمومی باهم متفاوت است.

موارد استفاده از ملوکسیکام چیست؟

ملوکسیکام درد و التهاب را کاهش میدهد. این دارو برای درمان موارد زیر کاربرد دارد:

• استخوان پوکی
• روماتیسم مفصلی
• آرتریت ایدیوپاتیک جوانان (شایعترین روماتیسم مفصلی پایدار در کودکان)

همچنین بخوانید: معرفی انواع روماتیسم و اختلالات آن که باید بشناسید!

نحوه عملکرد ملوکسیکام

ملوکسیکام به گروه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) تعلق دارد. این داروها موجب کاهش درد، التهاب و تب میشوند.

عملکرد این دارو برای کاهش درد بطور کامل شناخته شده نیست، اما با کاهش سطح پروستاگلاندین (هورمونی که موجب التهاب میشود)، ورم و درد مفاصل را تسکین میدهد.

عوارض جانبی ملوکسیکام

عوارض جانبی شایع

عوارض جانبی شایع ملوکسیکام عبارتند از:

• دل درد
• اسهال
• سوء هاضمه یا سوزش سر دل
• تهوع
• سرگیجه
• سردرد
• خارش یا دانه های پوستی

اگر این عوارض خفیف باشند، در عرض چند روز یا چند هفته از بین میروند. اگر شدید و طولانی شدند به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی جدی

درصورت داشتن عوارض جانبی جدی سریعا به پزشک مراجعه کنید. درصورت مشاهده ی عوارض مرگبار سریعا به اورژانس بروید. عوارض جانبی جدی و علایم آنها عبارتنداز:

حمله ی قلبی. علایم عبارتند از:

• درد قفسه ی سینه
• تنگی نفس
• عرق سرد
• درد یا ناراحتی در یک یا دو بازو، کمر، شانه، گردن، فک یا بالای شکم

سکته ی مغزی. علایم عبارتند از:

• بیحسی یا ضعف صورت، بازو، پاها یا یک سمت بدن
• سردرگمی ناگهانی
• مشکل در تکلم یا فهم مطالب
• مشکل بینایی در یک یا دوچشم
• مشکل در راه رفتن یا عدم هماهنگی
• سرگیجه
• سردرد شدید بدون علت

مشکلات معده و روده، مانند خونریزی یا زخم. علایم عبارتند از:

• درد شدید معده
• استفراغ خونی
• مدفوع خونی
• مدفوع تیره و سفت

آسیب کبد. علایم عبارتند از:

• ادرار تیره یا مدفوع کمرنگ
• تهوع
• استفراغ
• بی اشتهایی
• درد معده
• زرد شدن سفیدی چشمها یا پوست

افزایش فشارخون. علایم عبارتند از:

• سردرد
• سرگیجه
• خون دماغ شدن

ورم. علایم عبارتند از:

• اضافه وزن سریع
• ورم دستها، قوزک یا پاها

مشکلات پوستی مانند تاول، پوسته ریزی یا دانه های قرمز بر روی پوست

آسیب به کلیه. علایم عبارتند از:

• تغییر در میزان یا نحوه ی ادرار کردن
• درد هنگام ادرار
• آنمی

تداخلات دارویی ملوکسیکام

قرص ملوکسیکام ممکن است با داروها، ویتامینها و گیاهان دیگر تداخل داشته باشد. تداخل زمانی اتفاق می افتد که نحوه ی عملکرد دارو تغییر کند. این میتواند مضر باشد یا از عملکرد مناسب دارو جلوگیری کند.

داروهای ضدافسردگی و اضطراب

مصرف ملوکسیکام بهمراه برخی داروهای ضدافسردگی و اضطراب موجب افزایش خطر خونریزی میشود. مثالهایی از این داروها عبارتند از:

• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین مانند سیتالوپرام
• مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین مانند ونلافاکسین

کورتیکواستروئیدها

مصرف ملوکسیکام بهمراه کورتیکواستروئیدها خطر ابتلا به زخم معده یا خونریزی را افزایش میدهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• پردنیزون
• دگزامتازون

داروهای سرطانی

مصرف پیمترکسید بهمراه ملوکسیکام خطر عفونت، مشکلات کلیه و معده را افزایش میدهد.

داروهای پیوند

مصرف سیکلوسپورین بهمراه ملوکسیکام، سطح سیکلوسپورین را در بدن افزایش میدهد و موجب مشکلات کلیه میشود. اگر این داروها با هم مصرف شوند، پزشک باید عملکرد کلیه را کنترل کند.

همچنین بخوانید: نرمی استخوان (راشیتیسم) چیست؟ روش درمان در بزرگسالان و کودکان

داروهای ضد رماتیسم اصلاح کننده بیماری

مصرف متوترکسات بهمراه ملوکسیکام، سطح متوترکسات را در بدن افزایش میدهد و موجب مشکلات کلیه میشود. اگر این داروها با هم مصرف شوند، خطر ابتلا به مشکلات کلیه و عفونت افزایش می یابد.

داروهای ضدانعقاد/رقیق کننده ی خون

مصرف وارفارین بهمراه ملوکسیکام، خطر خونریزی معده را افزایش میدهد.

داروهای اختلال دوقطبی

مصرف لیتیوم بهمراه ملوکسیکام میتواند میزان لیتیوم خون را افزایش دهد. علایم مسمومیت با لیتیوم عبارتند از تومورها، عطش زیاد یا گیجی. اگر این داروها باهم مصرف شوند، پزشک سطح لیتیوم خون را کنترل میکند.

داروهای فشار خون

مصرف این داروها بهمراه ملوکسیکام، اثر این داروها را کاهش میدهد. مثالهایی از این داروها عبارتند از:

• آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین والزارتان و کاندزارتان
• بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین مانند کاپتوپریل و بنازپریل
• مسدودکننده های بتا مانند پروپرانولول و آتنولول

دیورتیکها (قرصهای آب)

مصرف برخی قرصهای آب بهمراه ملوکسیکام موجب کاهش اثر این داروها میشود. مثالهایی از دیورتیکها عبارتنداز:

• هیدروکلروتیازید
• فورزماید

نحوه مصرف ملوکسیکام

دوز مصرفی ملوکسیکام برای هر فردی متفاوت است و به شرایط زیر بستگی دارد:

• سن فرد
• بیماری تحت درمان
• شدت بیماری فرد
• دیگر بیماری هایی که فرد به آنها مبتلا است
• نحوه ی واکنش فرد به اولین دوز دارو

معمولا پزشک از دوزهای پایینتر شروع میکند و بتدریج میزان دارو را افزایش میدهد. در نهایت کمترین و موثرترین دوز را تجویز میکند.

دوزهای معمول دارو در زیر آورده شده است. فراموش نکنید که میزان مناسب دارو باید توسط پزشک تجویز شود.

حتماً بخوانید: روماتیسم چیست؟ علائم آن، نحوه تشخیص و تفاوت آن با آرتروز

فرمها و شدتها

عمومی: ملوکسیکام

• فرم: قرص خوراکی
• شدتها: 7.5 mg, 15 mg

نام تجاری: Mobic

• فرم: قرص خوراکی
• شدتها: 7.5 mg, 15 mg

نام تجاری: Qmiiz ODT

• فرم: قرص زیرزبانی
• شدتها: 7.5 mg, 15 mg

دوز مورد نیاز برای استخوان پوکی

دوزبزرگسالان (18 سال و بالاتر)

• دوزمعمول برای شروع: روزانه 7.5 میلی گرم
• دوزحداکثر: روزانه 15 میلی گرم

دوز کودکان (0-17 سال):

برای افراد زیر 18 سال تعیین نشده است. ایمنی و اثربخشی ملوکسیکام برای درمان استخوان پوکی برای این گروه سنی تأیید نشده است.

دوز مورد نیاز برای روماتیسم مفصلی

دوزبزرگسالان (18 سال و بالاتر)

• دوزمعمول برای شروع: روزانه 7.5 میلی گرم
• دوزحداکثر: روزانه 15 میلی گرم

دوز کودکان (0-17 سال)

برای افراد زیر 18 سال تعیین نشده است. ایمنی و اثربخشی ملوکسیکام برای درمان روماتیسم مفصلی برای این گروه سنی تایید نشده است.

حتما بخوانید: 6 تا از بهترین دمنوش ها برای درمان پوکی استخوان کدامند؟ (جدیدترین تحقیقات)

دوز مورد نیاز برای آرتریت ایدیوپاتیک جوانان (JIA)

دوز کودکان (2 تا 17 سال)

• دوز معمول برای شروع (60 کیلوگرم): روزانه 7.5 میلی گرم
• دوز حداکثر: روزانه 7.5 میلی گرم

دوز کودکان (0-1 سال)

برای کودکان زیر 1 سال تعیین نشده است. ایمنی و اثربخشی ملوکسیکام برای این گروه سنی مورد تایید نیست.

ملاحظات ویژه دوز ملوکسیکام

برای افراد دیالیزی: این دارو با دیالیز خارج نمیشود. دوز معمول ملوکسیکام برای افزاد دیالیزی، موجب بالا رفتن میزان آن در خون و افزایش خطر عوارض جانبی میشود. دوز حداکثر روزانه برای افراد بالای 18 سال دیالیزی، روزانه 7.5 میلی گرم است.

هشدارهایی درمورد ملوکسیکام

هشدار سازمان غذادارو: سازمان غذا دارو در مورد حملات قلبی و سکته ی مغزی و همچنین مشکلات معده ناشی از این دارو هشدار میدهد.

هشدار درمورد آلرژی: اگر خارش پوستی، علایم آسم و یا واکنشهای آلرژیک به آسپیرین یا دیگر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی دارید، از مصرف ملوکسیکام اجتناب کنید. واکنش دوم میتواند خیلی شدیدتر باشد.

هشدار درمورد آسیب به کبد: ملوکسیکام میتواند بر کبد اثر بگذارد و موجب زرد شدن سفیدی چشمها یا پوست، التهاب کبد، آسیب و نارسایی آن شود. هنگام مصرف این دارو، پزشک عملکرد کبد را کنترل میکند.

هشدار درمورد فشارخون: این دارو موجب افزایش یا تشدید فشارخون میشود. این خطر حمله ی قلبی یا سکته ی مغزی را افزایش میدهد. درطول درمان با ملوکسیکام، پزشک فشارخون بیمار را چک میکند. مصرف ملوکسیکام بهمراه برخی داروهای فشارخون، اثر این دارو ها را کاهش میدهد.

هشدار درمورد آلرژی: ملوکسیکام میتواند واکنشهای آلرژیک سختی ایجاد کند. علایم آن عبارتند از:

• تنگی نفس
• ورم گلو یا زبان
• کهیر

اگر سابقه ی ابتلا به آسم، آبریزش بینی و پولیپ بینی دارید، از مصرف این دارو اجتناب کنید.

درصورت آلرژی به این دارو از مصرف دوباره ی آن اجتناب کنید. این میتواند کشنده باشد.

هشدار برای بیماران خاص

بیماران قلبی عروقی. این دارو خطر لخته شدن خون را افزایش میدهد و متعاقبا خطر سکته مغری یا حمله ی قلبی هم افزایش می یابد. این موجب احتباس مایعات و نارسایی قلبی میشود.

بیماران فشارخون: ملوکسیکام موجب بدتر شدن فشارخون میشود و خطر سکته یا حمله ی قلبی را افزایش میدهد.

بیماران مبتلا به خونریزی یا زخم معده: ملوکسیکام موجب تشدید این بیماری ها میشود. اگر سابقه ی ابتلا به این بیماریها را دارید، با مصرف ملوکسیکام خطر بازگشت آنها وجود دارد.

بیماران کبد: ملوکسیکام موجب بیماریهای کبد و تغییر در عملکرد آن میشود. این موجب تشدید آسیب کبد میشود.

بیماران کلیه: اگر ملوکسیکام را برای دوره ی طولانی استفاده کنید، ممکن است اختلالاتی در عملکرد کلیه ها ایجاد شود.

بیماران آسم: ملوکسیکام میتواند اسپاسم برونش و تنگی نفس را تشدید کند بخصوص درمواردی که با مصرف آسپیرین، علایم بیماری آسم بدتر شود.

هشدار برای گروههای دیگر

زنان باردار: مصرف ملوکسیکام در سه ماهه ی سوم بارداری، اثرات منفی بر روی بارداری بهمراه دارد. ملوکسیکام نباید بعد از هفته ی 29 بارداری مصرف شود. اگر باردار هستید با پزشک تماس بگیرید. ملوکسیکام تنها زمانی باید در بارداری مصرف شود که مزایای آن از خطرات بالقوه اش بیشتر باشد.

اگر قصد بارداری دارید به پزشک اطلاع دهید. ملوکسیکام میتواند تخمک گذاری را به تأخیر بیندازد. اگر در باروری مشکل دارید، از مصرف این دارو اجتناب کنید.

زنان شیرده: عبور ملوکسیکام از شیرمادر هنوز مشخص نیست. این میتواند عوارض جانبی در کودک ایجاد کند. باید بین شیر دادن به نوزاد و مصرف ملوکسیکام یکی را انتخاب کنید.

سالمندان: خطر عوارض جانبی ناشی از ملوکسیکام در افراد بالای 65 سال افزایش میابد.

کودکان: ایمنی و اثربخشی ملوکسیکام برای درمان JIA درکودکان زیر 2 سال تایید نشده است.

برای درمان دیگر بیماریها نیز نباید توسط افراد زیر 18 سال مصرف شود.

مطلب مشابه: روماتیسم قلبی –علایم، علل، روشهای جدید درمان و نکات مهم دیگر

نکاتی در مورد مصرف ملوکسیکام

قرص خوراکی ملوکسیکام برای درمان طولانی مدت یا کوتاه مدت استفاده میشود. درصورتیکه بصورت تجویز شده مصرف نشود خطرات جدی بدنبال خواهد داشت.

درصورت قطع ناگهانی مصرف دارو یا عدم مصرف آن: این موجب بدتر شدن بیماری میشود.

درصورت فراموش کردن یک دوز یا عدم مصرف آن طبق برنامه ی مشخص: دارو بخوبی کار نمیکند یا عملکرد آن بطور کامل متوقف میشود. برای موثر بودن دارو، همیشه باید مقدار مشخصی از آن در بدن باشد.

درصورت مصرف بیش ازحد دارو: میزان زیادی از این دارو در بدن میماند. علایم اوردوز دارو عبارتند از:

• تهوع
• استفراغ
• معده درد
• خونریزی معده

درصورت مصرف بیش از حد دارو به پزشک مراجعه کنید و اگر علایم شدید بود به اورژانس بروید.

درصورت فراموش کردن مصرف یک دوز دارو: به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید؛ اما درصورتیکه زمان مصرف دوز بعدی باشد، نوبت فراموش شده را مصرف نکنید. هیچگاه دو نوبت دارو را با هم مصرف نکنید. این میتواند عوارض جانبی خطرناکی داشته باشد.

چه موقع میتوان گفت دارو عملکرد خوبی دارد: زمانیکه علایم بیماری مانند درد و التهاب کاهش یابد.

نظارتهای بالینی

شما و پزشکتان باید برروی برخی مسائل خاص نظارت کنید. این مسایل عبارتند از:

• فشارخون
• عملکرد کبد
• عملکرد کلیه
• سطح گلبولهای قرمز خون برای چک کردن آنمی

حتما بخوانید: علت پوکی استخوان چیست؟ 4 تا از بهترین و جدیدترین داروهای خارجی در دنیا

جایگزینهای ملوکسیکام

داروهای دیگری هم برای درمان این بیماریها وجود دارد. برای هر فردی داروی خاصی مورد نیاز است. درمورد نوع دارو با پزشک مشورت کنید.