خانه » پوست، مو، زیبایی » خارش دست، علت ها، درمان خانگی و نکات مهم از دید پروفسور پاول
خارش دست

خارش دست، علت ها، درمان خانگی و نکات مهم از دید پروفسور پاول

این مقاله، جدیدترین دستاورد های علمی تحقیقاتی پروفسور پاول معروف را در مورد خارش دست، علت ها، درمان خانگی و نکات مهم دیگر در این خصوص می خوانید.

6 دلیل که باعث خارش دست می شوند

1-اگزما (درماتیت آتوپیک)

اگزما (درماتیت آتوپیک) یک بیماری پوستی غیر مسری است که باعث بروز خارش می شود. این یک بیماری ژنتیکی است که بر توانایی پوست در محافظت مقابل باکتری ها و آلرژن ها تأثیر می گذارد. بیش ترین افراد حساس کسانی هستند که دارای سابقه خانوادگی درماتیت آتوپیک، آسم یا تب یونجه هستند.

در نوزادان بصورت پوست خشک، فلس مانند و همراه با خارش در ناحیه سر، پیشانی و گونه ها دیده می شود. کودکان بزرگ تر دارای بثورات در ناحیه آرنج، زانو و باسن هستند.

بدون درمان اگزما، ممکن است کودک به علت خارش شدید، برای خوابیدن مشکل داشته باشد. خارش دائمی ممکن است باعث عفونت پوست شود.
اگزما نمی تواند درمان شود اما می تواند از طریق داروهای تجویزی، مراقبت از پوست، مدیریت استرس و درمان آلرژی های غذایی کنترل شود. افراد مبتلا به اگزما اغلب به شیر، آجیل و صدف حساسیت دارند. تمیز و مرطوب نگه داشتن پوست از عود مجدد جلوگیری می کند.

مراقبت توصیه شده

باید به داروخانه یا درمانگاه محلی مراجعه کنید. درمان معمول برای اگزما آتوپیک شامل اجتناب از عوامل تحریک کننده و دیگر عوامل، استفاده از مرطوب کننده ها برای جلوگیری از التهاب و همچنین کرم های استروئیدی و پمادها در زمان وقوع التهاب است.

همچنین بخوانید: این 6 روش درمان قطعی اگزمای پوستی به جای متدهای بی فایده ی گیاهی-خانگی

اگزما (درماتیت آتوپیک) تا چه حد متداول است؟

این بیماری عمومی است و هر کسی با هر سنی ممکن است آنرا تجربه کند. همچنین تنها علائمی که هرگز با اگزما (درماتیت آتوپیک) رخ نمی دهد عارضه تب است.

علائم اگزما (درماتیت آتوپیک)

اگزما به طور معمول ابتدا در کودکان زیر پنج سال رخ می دهد. این عارضه ممکن است دائما وجود داشته باشد یا ممکن است عود کند. اگزما ممکن است پس از بزرگ تر شدن، حل و فصل شود یا ممکن است در بزرگسالی ادامه یابد. تشخیص از طریق معاینه فیزیکی، سابقه پزشکی و آزمایشات پوستی آلرژن صورت می گیرد.

علائم اصلی

علائم اگزما از فرد به فرد متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خشکی پوست
  • خارش
  • پوست حساس: این ممکن است ظاهری خشن یا متورم از خراش های زیاد در ناحیه های خارش داشته باشد.
  • پوست قرمز تا قهوه ای: این ممکن است در داخل خم آرنج و زانو، بر روی دست و پاها، در مچ دست و مچ پا و در گردن و سینه رخ دهد.
  • پوست ضخیم: که ممکن است ترک خورده و یا پوسته پوسته شود.

علائم پوست آلوده

خارش دائمی در افراد مبتلا به اگزما باعث ایجاد عفونت با باکتری ها و ویروس ها می شود.

نشانه های پوست آلوده عبارتند از:

  • گرما
  • ورم
  • رگه های سرخ
  • چرک و مایع از پوست خارج می شود.
  • جرب زرد یا کبره روی سطح پوست دیده می شود.

عوارض اگزما

سایر عوارض اگزما عبارتند از:

  • آسم و آلرژی: این سه حالت (آسم، آلرژی و اگزما – مثلث آتوپیک) اغلب اتفاق می افتد، اما اگزما اغلب اول، تجربه می شود.
  • نورودرماتیت: تکرار خارش پوست برای سال ها، می تواند باعث تغییر رنگ، ضخیم و چرمی شدن پوست شود.
  • بی خوابی: تمایل دائمی برای خارش می تواند کیفیت خواب را مختل کند.
  • درماتیت تماسی: هنگامی که پوست در مجاورت مواد خاصی نظیر مواد شوینده و فلزات قرار می گیرد، این نوع واکنش های پوستی آلرژیک به ویژه در افراد مبتلا به اگزما رایج است.
  • درماتیت دستی آزاردهنده: پوست هنگامی که مرطوب و یا در معرض مواد شیمیایی قرار می گیرد، می تواند به طور خاص تحریک شود.

حتماً بخوانید: پماد آداپالن، فواید، عوارض، طرز استفاده اصولی، قیمت و نکات مهم دیگر

دلایل اگزما (درماتیت آتوپیک)

اگزما (درماتیت آتوپیک) اغلب با آسم و آلرژی های فصلی اتفاق می افتد (اتوپیک به معنای حساسیت به آلرژی ها و درماتیت به التهاب پوست اشاره می کند).

علت دقیق اگزما به طور کامل شناخته ‌نشده است؛ اما به احتمال زیاد ناشی از ترکیبی از عوامل است:

  • ژنتیک: اگزما و سایر شرایط آتوپیک در خانواده ها اتفاق می افتد. ژن های مرتبط با اگزما همچنین بر روی پوست و سیستم ایمنی بدن تاثیر می گذارد.
  • اختلال در موانع پوستی (اپیدرمال): از آنجا که پوست به راحتی نمی تواند رطوبت را حفظ کند، ممکن است بیش تر به خارش، آلرژن ها و میکروب ها حساس باشد.
  • بیش فعالی سیستم ایمنی: این منجر به التهاب می شود.

عوامل مؤثر بر اگزما کدامند؟

دلایل اگزما از فرد به فرد متفاوت است و در طول عمر تغییر می کنند. برخی از عوامل مؤثر عبارتند از:

  • قرار گرفتن در معرض محیط زیست: این شامل حیوان خانگی، گرد و غبار، گرده، قارچ ها، هوای خشک و دود است.
  • محصولات معطر: صابون، مواد شوینده و عطر می تواند این واکنش را ایجاد کند.
  • وضعيت بدن: اگزما ممکن است در طول استرس، تغييرات هورمونی (به عنوان مثال در دوران زايمان) و يا عرق کردن در معرض تابش قرار گرفتن، اتفاق افتد.
  • آلرژی غذایی: شیر گاو، تخم مرغ، بادام زمینی، سویا یا گندم می تواند این واکنش را ایجاد کند.

مرطوب کردن برای جلوگیری از عود اگزما

پماد و کرم های غیر معطر مانند کرم اوسرین و یا ژل پترولیوم (وازلین) می توانند به بهبود پوست و کاهش خارش کمک کنند. مرطوب کننده ها باید حداقل دو بار در روز و یا بیش تر روی پوست اعمال شوند. آکادمی پوست و زیبایی آمریکا (AAD) توصیه می کند یک مرطوب کننده باید با کیفیت زیر انتخاب شود:

  • مرطوب کننده های بی رنگ و بدون بو: مرطوب کننده های نامناسب می توانند حاوی رایحه‌های استتار شده باشند که هنوز هم می‌توانند باعث تحریک پوستی و اگزما شوند.
  • بدون عطر
  • بدون رنگ
  • کرم یا پماد: این مؤثرتر از لوسیون است.
  • متناسب با بودجه شما
  • شما یا فرزندتان آن را به اندازه کافی دوست داشته باشید تا از آن به طور منظم استفاده کنید.

اجتناب از تحریک کننده ها و محدود کردن آسیب پوستی

از یک ژورنال برای شناسایی غذاها یا محصولات جدید (مانند تغییر در صابون یا مواد شوینده) که با تشدید اگزما همراه هستند، استفاده کنید. بعلاوه سعی کنید از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده دوری کنید. برای جلوگیری از آسیب به پوست، باید سعی کنید که خراشیدگی و آسیب را کاهش دهید و همچنین:

  • برای جلوگیری از خراش، از دستکش یا باند استفاده کنید.
  • ناخن ها را کوتاه نگه دارید
  • پوست را با لباس سبک بپوشانید.
  • به آرامی پوست خود را با نوک انگشتان به جای خراشیدن با ناخن، لمس کرده و ماساژ دهید.

مراقبت بیشتر از پوست

علاوه بر محدود کردن خراشیدن پوست، روش های دیگری برای مراقبت از پوست وجود دارد که می تواند در طولانی مدت برای نگهداری بهتر انجام شوند.

  • از صابون های ملایم استفاده کنید: صابون های ملایم ترجیح داده می شوند. مواد شیمیایی اضافی ضد باکتری یا دئودورانت می توانند چربی طبیعی و اضافی که از پوست محافظت می کنند را حذف کنند.
  • حمام و دوش کوتاه: حمام و دوش باید 5 تا 15 دقیقه طول بکشد. بعلاوه از آب داغ اجتناب شود، زیرا می تواند پوست را خشک کند. همچنین از شستن مستقیم پوست اگزما دار اجتناب شود.
  • اجتناب از حمام حباب و یا روغن حمام: این می تواند باعث عود اگزما شود.
  • به آرامی پوست خود را خشک کنید: پس از دوش یا حمام کردن، از حوله خشن استفاده نکنید. در عوض، پوست خود را به آرامی با حوله نوازش کرده و سریعا مرطوب کنید.
  • استفاده از یک مرطوب کننده: این کار به جلوگیری از هوای خشک محیط که می‌تواند خارش پوست را بدتر کند، کمک می‌کند.
  • استفاده از حمام های سفید کننده برای جلوگیری از عفونت و بهبود اگزما: باکتری استافیلوکوکوس اورئوس در پوست افراد مبتلا به اگزما رایج است. AAD توصیه می کند حمام های سفید کننده دو تا سه بار در هفته برای کنترل باکتری و سرکوب التهاب مرتبط با اگزما مفید است.

مطلب مهم: کرم ترتینوئین برای چیست؟ عوارض، طرز استفاده، قیمت و نکات مهم

درمان اگزما در زمان تشدید بیماری

درمان هایی که ممکن است در طی ظهور اگزما مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از:

  • کورتیکواستروئیدهای موضعی: کرم ضد التهاب یا پماد مانند هیدروکورتیزون یا تریامسینولون می تواند خارش، قرمزی و تورم را کاهش دهد. این داروها باید طبق دستور پزشک، معمولا 30 دقیقه یا بیش تر پس از مرطوب کننده، یک گام بسیار مهم است.
  • مهار کننده های کلسینورین: کرم های قوی تری، از جمله تاکرولیموس (Protopic) نیز می توانند برای کاهش التهاب استفاده شوند.
  • آنتی بیوتیک ها: اگر پوست آلوده به نظر برسد، پزشک ممکن است بصورت موقت آنتی بیوتیک موضعی یا خوراکی تجویز کند.
  • نور درمانی (فتوتراپی): در مواردی، قرار گرفتن در معرض نور آفتاب کنترل شده، برای اگزما موثر است.
  • کورتیکواستروئید خوراکی: در موارد شدید، پزشک ممکن است استروئیدهای خوراکی را تجویز کند. اینها معمولاً برای مدت زمان کوتاهی (پنج تا هفت روز) به دلیل انواع مختلف عوارض جانبی، استفاده می شوند.
  • دوپیلوماب: این یک درمان مبتنی بر آنتی بادی جدید است که می تواند از طریق تزریق به افراد مبتلا به اگزما شدید که توسط درمان های متعارف ذکر شده در بالا بهبود نمی یابند، استفاده شود.

2-درماتیت تماسی آلرژیک روی دست ها

درماتیت تماسی آلرژیک وضعیتی است که در آن پوست به دلیل تماس فیزیکی با عوامل آلرژی زا دچار تحریک و التهاب می شود. محصولات متداول شناخته شده برای ایجاد درماتیت آلرژیک شامل گیاهان، فلزات، صابون، عطر و لوازم آرایشی است.

  • ندرت و کمیابی: متداول
  • علائم تیپیک: خارش دست، قرمزی دست، ایجاد کبره یا پوسته پوسته شدن قسمتی از دست
  • علائمی که همیشه با درماتیت تماسی آلرژیک دست می آیند: قرمزی دست
  • ضرورت: خود درمانی

3- واکنش آلرژیک به سم پیچک، بلوط، سماق

پیچک ها که در ایران نیز یافت می شوند و قرار گرفتن در معرض این گیاهان یکی از علل اصلی درماتیت تماسی است، یک اصطلاح پزشکی که برای توصیف تحریک و خارش پوست استفاده می شود.

  • ندرت و کمیابی: متداول
  • علائم تیپیک: بثورات، بثورات خارش دار، بثورات قرمز، تغییرات پوستی در ناحیه بازو، بثورات همراه با خارش و سوزش
  • نشانه هایی که همیشه با واکنش های آلرژیک به سم پیچک، بلوط و سماق رخ می دهد: بثورات خارش دار، بثورات
  • علائمی که هرگز با واکنش های آلرژیک به سم پیچک، بلوطوسماق رخ نمی دهد: تب
  • ضرورت: خود درمانی

4- درماتیت تماسی تحریکی

درماتیت تماسی تحریکی به معنی واکنش پوستی است که بدلیل تماس مستقیم با یک ماده تحریک کننده ایجاد می شود و نه یک عامل عفونی مانند باکتری یا ویروس. علل شایع صابون، سفید کننده، مواد پاک کننده، مواد شیمیایی و حتی آب است. تقریبا قرار گرفتن در معرض هر ماده برای طولانی مدت می تواند حساسیت ایجاد کند. درماتیت تماسی مسری نیست.

کسانی که با مواد تحریک کننده کار می کنند ممکن است با این شرایط رو به رو شوند. مکانیک، آرایشگران، خانه داران، کارکنان رستوران و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، همه از افراد مستعد هستند. علائم پوستی شامل تورم، سفتی و خشک شدن و همچنین ترک خوردن و تاول با زخم های دردناک باز می باشد.

یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند بهترین توصیه ها در مورد چگونگی بهبودی پوست و اجتناب از تحریک بیش تر را ارائه دهد. خود درمانی ممکن است مشکل را در صورت استفاده از کرم یا پماد اشتباه، بدتر کند.

تشخیص از طریق پرسیدن شرح ‌حال بیمار برای اینکه مشخص شود بیمار با چه موادی ارتباط برقرار کرده و از طریق معاینه فیزیکی پوست آسیب‌دیده، انجام می شود.
درمان شامل اجتناب از ماده تحریک کننده در صورت امکان است. در غیر این صورت، فرد می تواند از روغن پترولیوم (وازلین) و سپس دستکش لاستیکی استفاده کند.

  • ندرت و کمیابی: متداول
  • علائم تیپیک: بثورات با مرز مشخص، بثورات خارش دار، قرمز یا صورتی، بخش های خشن روی پوست، جوش های دردناک، جوش های قرمز
  • علائمی که همیشه با درماتیت تماسی تحریکی رخ می دهد: بثورات با مرز مشخص
  • علائمی که هرگز با درماتیت تماسی تحریکی ایجاد نمی شود: تب، تغییرات پوستی سیاه رنگ، تغییرات پوستی قهوه ای، تغییرات پوستی آبی رنگ
    ضرورت: خود درمانی

5- درماتوفیبروما (فیبروم پوست)

درماتوفیبروما یک رشد پوستی معمولی است که معمولاً روی پاها قرار دارد، اما ممکن است در هر جایی از بدن ظاهر شود. این تومورها خوش خیم هستند.

درماتوفیبروم ها در بزرگسالان رایج هستند و به ندرت در کودکان یافت می شوند. علائم عبارتند از: تومور سخت و بالا آمده که قرمز، صورتی یا قهوه ای است و حدوداً یک سانتی متر است. آن ها معمولا بدون درد هستند، اما ممکن است حساس یا خارش دار باشند و ممکن است به تنهایی یا به صورت گروهی ظاهر شوند.

تشخیص از طریق معاینه فیزیکی و گاهی بیوپسی انجام می شود. درماتوفیبروما نیاز به درمان ندارد، مگر اینکه با لباس پوشیدن تداخل داشته یا ناخوشایند باشد. با این حال، آن‌ها می‌توانند با جراحی خارج شوند، هر چند که این کار باعث ایجاد ترک جای زخم می‌شود و ممکن است در نهایت مجدداً رشد کنند. هر گونه رشد جدید روی پوست باید توسط یک ارائه دهنده پزشکی دیده شود، به ویژه اگر هنگام رشد بسیار تیره شود و به سرعت شکل و ظاهر آن تغییر کند.

همچنین بخوانید: خواص رزماری، مضرات، طرز مصرف برای پوست و مو و نکات مهم دیگر

مراقبت توصیه شده

نیازی به درمان این وضعیت نیست زیرا کاملاً خوش خیم است. با این حال، اگر ضایعات به طور کلی تغییر کردند، باید با پزشک مشورت نمود. اگر می خواهید آن را حذف کنید، پزشک می تواند از طریق جراحی، فریز کردن و یا سوزاندن اینکار را انجام دهد.

بیماری درماتوفیبروم چقدر شایع و متداول است؟ نادر و کمیاب است.

درماتوفیبروما بصورت های زیر نیز شناخته می شود:

  • فیبروز هیستوسیتومای سطحی
  • فیبروز هیستوسیتومای زیر پوستی (عمیق)
  • گره فیبری
  • گرهک یا ندول پوستی

علائم درماتوفیبروما

  • تومور پوستی سخت و برجسته در قسمت پایین پاها: تومور ممکن است مانند یک سنگ ریزه نرم چسپیده به پوست احساس شود که اغلب در قسمت پایین پا دیده می شود، اما همچنین می تواند بر روی بازوها و بالا تنه نیز ایجاد گردد.
  • بسیار کوچک: درماتوفیبروما که به ندرت بزرگ تر از ناخن است، معمولا به اندازه 0.5 تا 1 سانتی متر است.
  • بی درد: معمولا بدون درد هستند اما می توانند با حساسیت و خارش همراه باشند.
  • تفاوت در رنگ: قرمز، صورتی، بنفش روشن، خاکستری، قهوه ای (ترکیبی از رنگ ها)
  • هنگام دستکاری و فشار دادن، گود می شود: این یک یافته معمولی است و اغلب برای تشخیص درماتوفیبروما مفید است. با این حال، این علامت نباید برای تشخیص یک درماتوفیبروما بکار برده شود.
  • رشد کند، تومور تکی: درماتوفیبروما معمولا انفرادی هستند؛ با این حال برخی از آن ها ممکن است بصورت چندتایی توسعه یابند که عموما بیش از 15 تا نیستند.

دلایل درماتوفیبروما

علل درماتوفیبروما به طور کامل درک نمی شود، اما ممکن است مربوط به تروما یا رشد سلولی خود به خود باشد.

چه کسانی بیشترین احتمال ابتلا به آن را دارند

جزئیات افرادی که درماتوفیبروم را تجربه می کنند عبارتند از:

  • زنان: بیش از مردان، نسبت 2به 1 یا بالاتر
  • زنان 20 تا 49 ساله
  • کودکان به ندرت آن ها را تجربه می کنند
  • سیستم های ایمنی سرکوب شده: افرادی که این صفات را دارند ممکن است در معرض خطر درماتوفیبروما باشند.

دلایل ممکن

اگرچه جزئیات کاملا دقیق نیستند، اما مشخص است که درماتوفیبروما ناشی از رشد سلول‌های پوستی به نام فیبروبلاست ها و هیستوسیت ها هستند. دلایل ممکن عبارتند از:

تروما: برخی از محققان فکر می‌کنند که درماتوفیبروما در محل‌های آسیب، مانند یک بریدگی یا نیش حشرات رخ می‌دهند.

تومور خوش خیم: محققان دیگر معتقدند که آن ها به علت رشد خود به خودی ایجاد می شوند.

گزینه های درمان و پیشگیری از درماتوفیبروما

درماتوفیبروما خود به خود از بین نمی روند. درماتوفیبروما یک یافته مزمن است که تمام طول عمر باقی می ماند مگر اینکه بوسیله جراحی برداشته شود.

حذف توسط جراحی

از آنجایی که درماتوفیبروما عمدتاً بی ضرر هستند، از درمان پزشکی استفاده نمی کنند. جراحی حذفی انتخابی تنها درمان درماتوفیبروما است و اغلب در موقعیت های زیر انجام می شود:

  • مکان ناخوشایند
  • مکان نامناسب: مثلاً ناحیه ای که به طور مداوم با اصلاح یا لباس تحریک می شود.
  • درد یا خارش

حتما بخوانید: 8 علت اصلی خارش چشم و 3 روش ساده و جدید برای درمان سریع

6- جرب

جرب نوعی بثورات ناشی از کنه های میکروسکوپی جرب انسانی هستند. آن ها به لایه بالای پوست نفوذ می کنند و هنگام تغذیه خارش و سوزش شدید ایجاد می کنند.

کنه ها از طریق تماس مستقیم یا از طریق ملافه های آلوده یا مبلمان گسترش می یابند. آن ها می توانند هر کسی را آلوده کنند، گرچه افراد زیر بیش تر حساس اند:

  • کودکان
  • جوانان فعال از نظر جنسی
  • افراد با سیستم ایمنی ضعیف
  • بیمارانی که در خانه پرستاری می شوند و یا بصورت بلند مدت در سایر مراکز درمانی بستری هستند.

علائم شامل خارش شديد به ويژه در شب و بثورات پوستی ريز و قرمز است. خارش ممکن است باعث ایجاد بثورات به شکل زخم، فلس، یا پوسته شود. بثورات اغلب بین انگشتان دست، در چین و تاهای مچ دست و آرنج و هر جایی که معمولا با لباس پوشیده می شود، تشکیل می گردد.

مهم است که بدنبال درمان باشید، زیرا خراش باعث ایجاد عفونت در پوست می شود. در کودکان، کنه ها می توانند تقریبا تمام بدن را پوشش دهند. تشخیص از طریق معاینه فیزیکی و آزمایش پوست انجام می شود. درمان شامل تجویز کرم پوستی است. هر کسی که با فرد مبتلا تماس داشته باشد باید درمان شود، حتی اگر علائمی نشان نداده باشد.

  • ندرت و کمیابی: نادر
  • نشانه های تیپیک: خارش یا سوزش واژن، قرمزی مهبل، احساس خارش یا سوزش در همه جا، خارش باسن، خارش آرنج
  • ضرورت: مراجعه به پزشک

سوالاتی که پزشک ممکن است در مورد خارش دست بپرسد

برای تشخیص این شرایط، پزشک به احتمال زیاد سوالات زیر را خواهد پرسید:

  • آیا احتمالا با سم پیچک، بلوط یا سماق تماس داشته اید؟
  • آیا امروز یا در طول هفته گذشته تب کرده اید؟
  • آیا جوش و بثورات دارید؟
  • آیا علائم شما پس از اینکه در معرض چسب، عطر، مواد نگهدارنده، رنگ مو، صابون، مواد شوینده یا سایر مواد شیمیایی خانگی قرار گرفتید، شروع شد؟

حتما بخوانید: برای درمان خارش بدن چه باید کرد؟ 8 روش ساده و جدید

آمار و ارقام نشانه های خارش دست

افرادی که دچار خارش دست شده اند، این علائم را نیز تجربه کرده اند:

  • تورم دست
  • تورم هر دو دست
  • خارش پا یا پنجه پا

افرادی که خارش دست را تجربه کرده بودند اغلب با علائم زیر ترکیب شده بود:

  • 50٪ اگزما (درماتیت آتوپیک)
  • 25٪ درماتیت تماسی آلرژیک دست
  • 25٪ واکنش آلرژیک به سم پیچک، بلوط، سماق

افرادی که دچار خارش دست شده اند علائم آن ها ادامه داشت:

  • 36٪ کم تر از یک روز
  • 31٪ کم تر از یک هفته
  • 18٪ بیش از یک ماه

باید به پزشک مراجعه کنید تا دست‌هایتان را ارزیابی و معاینه کرده و به شما در مورد علت و درمان احتمالی مشاوره بدهد.

,

مطالب مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست