علائم ام اس در کمر: 6 روش درمان در منزل

کمردرد در بین افراد بسیار شایع است، اما در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس یا ام اس بیش تر است. بسیاری از افراد مبتلا به ام اس این جنبه از تجربه بیماری خود را به اشتراک می گذارند که چرا آن ها می توانند متفاوت باشند، و علل آن از تغییرات جسمی (مانند انقباض عضلانی کنترل نشده) گرفته تا چالش های عملی (مانند موارد مرتبط با تحرک) متغیر است. هم چنین مبتلایان به ام اس ممکن است آن چه را که پزشکان “درد ترکیبی” می نامند تجربه کنند، به این معنی که بیش از یک روند ام اس باعث ناراحتی کمر آن ها می شود.

مشکلاتی که کمردرد ام اس ایجاد می کند

علاوه بر چالش های جسمی تحقیقات پیرامون ام اس نشان می دهد که خستگی و شرایط سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب به شدت با درد قابل توجهی در بیماران مبتلا به ام اس همراه است. به همین ترتیب، تحقیقات جدید نشان داده ‌اند که فاکتورهای سبک زندگی بیماران ام اس و کسانی که از آن ‌ها پشتیبانی می‌ کنند می ‌توانند با درد همراه باشند.

این موارد شامل استعمال دخانیات، خستگی و رژیم غذایی ناسالم و ورزش ناکافی است که هر دو باعث چاقی می شوند. پرداختن به هر دو وضعیت سلامت روان و عوامل اصلاح شده در شیوه زندگی، زمینه های قابل توجهی برای درمان ایجاد می کند تا در پی کاهش یا پیشگیری از درد در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مورد توجه قرار گیرد.

از دست ندهید: روش تشخیص زود هنگام ام اس: 15 نشانه واضح در زندگی روزمره

موثرترین دوره درمان باید بر اساس آن چه که دقیقا مسئول درد است، تنظیم شود. تحقیقات نشان می دهد که درصد مبتلایان به ام اس که کمر درد را تجربه می کنند، چیزی حدود 41.6 درصد است.

اسپاستیسیتی (حالت انقباضی)

اسپاستیسیتی یکی از علائم شایع در ام اس است و بیش تر در اثر دمیلیناسیون (میلین زدایی) ایجاد می شود، جایی که سیگنال های عصبی به عضلات کاهش یافته یا قطع می شوند. در حالی که اسپاستیسیتی از نظر فنی به افزایش تون یا کشنگ عضلانی و انقباضات کنترل نشده عضلانی اشاره دارد، افراد مبتلا به آن اغلب احساسات مختلفی را توصیف می کنند مانند:

• سختی و استحکام
• لرزیدن
• کشیدگی
• دردناکی
• فشردگی
• سفتی

تمایل به اسپاستیسیتی مانند سایر علائم بیماری ام اس در افراد مختلف متفاوت است. به عنوان مثال فرد ممکن است متوجه سفت شدن خفیف پاهای خود شود که در عملکرد روزانه تاثیر نمی گذارد. برخی دیگر ممکن است اسپاستیسیتی شدید ساق پا را تجربه کنند که باعث گرفتگی دردناک می شود و باعث ایجاد اختلال در حرکات می گردد.

در حالی که اسپاستیسیتی معمولا روی عضلات ساق پا، ران ها، کشاله ران و باسن فرد تاثیر می گذارد، منتها می تواند باعث سفت شدن و درد در قسمت مفاصل و کمر نیز بشود.

حتما بخوانید: انواع بیماری ام اس، علایم، علتها و جدیدترین داروهای درمانی

پیشگیری و درمان

درمان اسپاستیسیتی که روی کمر تاثیر می‌گذارد معمولا شامل ترکیبی از دارو و درمان فیزیکی است. این درمان ‌ها عبارتند از:

• گرما درمانی
• ماساژ درمانی
• فیزیوتراپی شامل حرکات کششی و تمرینات دامنه حرکتی
• شل کننده های عضلانی مانند Zanaflex (تیزانیدین)
• بنزودیازپین
• شاه دانه خوراکی
• دستگاه های ارتوتیک
• کمک به خود که می تواند شامل تکنیک های ورزشی، حرکات کششی و آرام سازی باشد

البته جلوگیری از ایجاد محرک یک روش مهم برای جلوگیری از بدتر شدن اسپاستیسیتی در کمر است. نمونه هایی از محرک هایی که باعث تحریک اسپاستیسیتی می شود عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض گرما (نتیجه ای که از آن تحت عنوان پدیده اوتهوف نام برده می شود)
• تغییرات ناگهانی در موقعیت یا حرکت
• لباس های تنگ یا تحریک کننده
• مثانه یا روده پر
• عفونت

افرادی که اسپاستیسیتی آن ها به موارد فوق پاسخ نمی دهد ممکن است به یک یا چند مورد از درمان های زیر نیاز داشته باشند:

داروهای تایید شده توسط FDA عبارتند از:

• باکلوفن (Lioresal)، یک شل کننده عضلانی و باکلوفن درمانی داخل نخاعی (ITB): یک پمپ و کاتتر برای تحویل محلی دارو با روش جراحی کاشته می شود.
• تیزانیدین

داروهای دیگری نیز وجود دارد که تحت عنوان “آف لیبل” برای درمان در شرایط خاص استفاده می شوند. که شامل:

• دیازپام
• گاباپنتین
• تزریق بوتاکس

علامت لرمیت

یکی از دلایل اصلی کمر درد در بیماری ام اس پدیده ای به نام علامت لرمیت است که به یک احساس شوک مانند یا “موج الکتریکی” اشاره دارد که به سرعت از پشت سر شخص به سمت ستون فقرات آن ها حرکت می کند.

این احساس زمانی اتفاق می افتد که فرد گردن خود را به جلو خم کند (به عنوان مثال، هنگام برداشتن گردنبند یا گره زدن بند کفش های خود). این احساس کوتاه مدت است و هنگامی که فرد سر خود را به عقب حرکت دهد، از بین می رود.

علامت لرمیت به دلیل ضایعات ام اس در ستون فقرات گردنی است، قسمت فوقانی ستون فقرات که گردن شما را تشکیل می دهد.

حتما بخوانید: جدیدترین روش درمان بیماری ام اس که ما را به درمان قطعی بسیار نزدیک کرده است!

پیشگیری

برخی از داروهای خاص، مانند داروی ضد تشنج به نام Neurontin (گاباپنتین) می توانند در وهله اول از بروز درد جلوگیری کنند. Neurontin به طور کلی برای کسانی که علامت لرمیت را ناتوان کننده می دانند محافظت کننده است.

مشکلات عضلات و تحرک

مقصر دیگر کمر درد در ام اس مربوط به مواردی است که ناشی از عدم تحرک است. به عنوان مثال اگر فردی که مبتلا به ام اس است به طور نادرست از عصا یا وسیله کمکی دیگر استفاده می کند، ممکن است کمر درد ایجاد شود.

به منظور جبران مسئله ام اس که مانند بی حسی یا سوزن سوزن شدن پا است، ممکن است راه رفتن فرد دچار اختلال شود حتی ممکن است وزن خود را به طور غیر طبیعی روی پاها توزیع کند، که می تواند موجب وارد شدن فشار روی کمر شود. نشستن در صندلی چرخدار در تمام طول روز نیز می تواند فشار غیر مترقبه ای را به کمر فرد وارد کند.

روشهای موثر پیشگیری و درمان

استراتژی ‌هایی برای پیش‌ گیری یا مقابله با این عوامل ایجاد کننده کمر درد عبارتند از:

• آموزش مناسب در مورد استفاده از دستگاه کمکی مخصوص تحرک
• فیزیوتراپی
• گرما درمانی
• ماساژ

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) نیز می توانند در کوتاه مدت برای تسکین التهاب حاد مفید باشند. منتها حتما قبل از مصرف با پزشک خود صحبت کنید. NSAID ها می توانند باعث مشکلات کلیوی، کبد، قلب یا معده شوند و برای همه ایمن یا مناسب نیستند.

حتما بخوانید: 14 غذای برتر برای کاهش التهاب در سرتاسر بدن

تحقیقات محدودی در مورد فواید روغن کانابیدیول (CBD) برای مبتلایان به ام اس انجام شده است. یافته های کنونی نشان می دهد که این ماده با کاهش اسپاسم، التهاب، درد، خستگی و افسردگی ممکن است تحرک را بهبود بخشد. با توجه به در دسترس بودن گسترده آن، افراد مبتلا به ام اس ممکن است بخواهند با مشورت پزشک استفاده از آن را در دستور کار قرار دهند.

وقتی ام اس علت نیست

توجه به این نکته مهم است که بسیاری از افراد بدون توجه به این که مبتلا به ام اس هستند کمر درد را تجربه می کنند. به همین دلیل ضروری است که یک تشخیص صحیح برای کمر درد شما انجام شود تا این که فقط فرض کنید که این عارضه ناشی از بیماری شماست.

نمونه هایی از دلایل عمده کمر درد در افراد مختلف عبارتند از:

• سیاتیک یا دیگر فشردگی ریشه عصب ستون فقرات
• تنگی کانال نخاعی
• اسپرین یا رگ به رگ شدن / فشار عضلانی غیر اختصاصی در اثر تروما یا آسیب

دلایل با عمومیت بسیار کم تر، اما جدی تر برای کمر درد شامل موارد زیر است:

• سرطانی که تا ستون فقرات گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک)
• سندرم Cauda equina (نشانگان دم اسب)
• عفونت (به عنوان مثال، استئومیلیتیت مهره ای یا آبسه اپیدورال نخاعی)
• شکستگی تحت فشار در مهره ها (شکستگی در استخوان که به شکل گیری ستون فقرات شما کمک می کند): بیماران ام اس به دلیل استفاده از کورتیکواستروئیدها ممکن است در معرض خطر خاصی برای این امر باشند.

در نهایت، گاهی اوقات فرد فکر می کند که کمر درد او از ناحیه تحتانی کمرش ناشی می شود که در واقع درد ارجاعی است، به این معنی که منبع درد در عضلات و رباط های کمر نیست.

نمونه هایی از منابع درد ارجاعی عبارتند از:

• شرایط لگن مانند بیماری التهابی لگن
• پروستاتیت
• عفونت کلیه
• تبخال زوستر
• آنوریسم آئورت شکمی
• مشکلات دستگاه گوارش مانند پانکراتیت یا بیماری زخم معده

یک کلمه از سالم زیبا

کمر درد می تواند فرسایشی و تضعیف کننده باشد و ممکن است برخی آزمون و خطاها برای یافتن درمان مناسب انجام گیرد، منتها در بیش تر موارد پزشک می تواند روش هایی پیدا کند که به شما در داشتن احساس بهتر از نظر جسمی و روحی کمک کند. در مورد درد خود، پیشرفت های خود و آن چه به نظر می رسد این امر را وخیم تر می کند، صادق باشید و حتما به علائم دیگری هم که تجربه کرده اید توجه داشته باشید، حتی اگر فکر می کنید آن ها غیر مرتبط هستند.

منبع