خانه » قرص، شربت، کپسول » کپسول اس امپرازول (منیزیم) – عوارض، کاربرد، مصرف و سایر نکات مهم
اس امپرازول

کپسول اس امپرازول (منیزیم) – عوارض، کاربرد، مصرف و سایر نکات مهم

در این مطلب با کمک چندین مجله پزشکی معتبر در سرتاسر دنیا، شما را با عوارض جانبی، فواید، طرز استفاده اصولی و نکات کاملا ضروری دیگر از کپسول اس امپرازول آشنا می کنیم.

نکات مهم

  • کپسول خوراکی اس امپرازول منیزیم به صورت یک دارو با نام تجاری و یک داروی عمومی در دسترس است. نام تجاری:Nexium
  • اس امپرازول در سه فرم وجود دارد. اس امپرازول منیزیم و اس امپرازول استرانتیوم به عنوان کپسول های آزاد با تاخیر در دسترس هستند. اس امپرازول منیزیم به عنوان یک سوسپانسیون مایع نیز موجود است. اس امپرازول سدیم در قالب یک فرم وریدی (IV) موجود است که تنها توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی تزریق می شود.
  • کپسول خوراکی اس امپرازول منیزیم برای درمان بیماری هایی که باعث تولید بیش از حد اسید در معده می شوند، استفاده می شود. این بیماری ها عبارتند از: بیماری ریفلاکس معده (GERD)، ازوفاژیت فرسایشی، سندرم زولینگر-الیسون و عفونت های هلیکوباکتر پیلوری. همچنین برای جلوگیری از زخم معده به دلیل استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده می شود.

حتما بخوانید: برای کاهش اسید معده چه بخوریم و چه کنیم؟ راههای ساده و کارآمد

هشدارهای مهم

  • هشدار خسارت کلیه: این دارو ممکن است باعث آسیب کلیه شود. اگر در معرض درد در پشت و یا تغییر در ادرار در طول درمان شدید، به پزشک بگویید. این نشانه هایی از مشکلات کلیه است.
  • هشدار اسهال شدید: این دارو می تواند اسهال همراه با Clostridium difficile (یک باکتری سخت) را ایجاد کند. این ممکن است باعث اسهال خفیف یا التهاب شدید روده شود. واکنش های شدید می تواند مرگبار باشد. در صورت ابتلا به اسهال هنگام مصرف این دارو، با پزشک تماس بگیرید.
  • هشدار استفاده طولانی مدت: استفاده از این دارو برای مدت زمان طولانی با خطراتی مواجه است. این خطر ابتلا به شکستگی های استخوانی مربوط به پوکی استخوان را در لگن، مچ دست یا ستون فقرات افزایش می دهد. همچنین ممکن است باعث التهاب معده و کاهش سطح منیزیم خون شود.
  • هشدار CLE و:SLE اس امپرازول می تواند سبب بروز لوپوس اريتماتوز پوست (CLE) و لوپوس اريتماتوز سیستمیک (SLE) شود. CLE و SLE بیماری های خود ایمنی هستند. علائم CLE ممکن است بصورت جوش هایی روی پوست و بینی، یا یکسری بثورات افزایش یافته، فلس مانند، قرمز یا بنفش در بخش های خاص بدن باشد. علائم SLE عبارتند از: تب، خستگی، کاهش وزن، لخته شدن خون، سوزش سر دل و درد معده. اگر هر کدام از این علائم را دارید، با پزشک تماس بگیرید.
  • هشدار پولیپ مربوط به ناحیه فوندوس معده: مصرف بلند مدت (به خصوص بیش از یک سال) اس امپرازول می تواند باعث ایجاد پولیپ ناحیه فوندوس معده شود. این پولیپ ها بر روی پوشش معده ایجاد می شوند که می توانند سرطانی شوند. برای کمک به جلوگیری از این پولیپ، باید این دارو را برای کوتاه ترین مدت ممکن، استفاده کنید.

حتما بخوانید: پولیپ معده چیست؟ بهترین روشهای درمان خانگی و چند نکته مهم

منیزیم. استرانسیوم. سدیم

سه نوع اس امپرازول وجود دارد: اس امپرازول منیزیم، اس امپرازول استرانسیوم و اس امپرازول سدیم. (این مقاله درباره اس امپرازول منیزیم که در ایران رایج است). همه آن ها اس امپرازول هستند، اما شامل فرم های نمکی متفاوت هستند. فرم های نمکی مختلف، اس امپرازول را برای درمان مسائل دستگاه گوارش در افرادی که دارای نیازهای مختلف سلامتی هستند، مورد استفاده قرار می دهد.

نحوه اثر گذاری

اس امپرازول منیزیم متعلق به یک دسته از داروهایی است که به نام مهار کننده های پمپ پروتون هستند. این دسته از داروها گروهی از داروهایی هستند که به شیوه ای مشابه کار می کنند و اغلب برای درمان شرایط مشابه مورد استفاده قرار می گیرند.

اس امپرازول منیزیم مقدار اسید معده را کاهش می دهد و با مسدود کردن پمپ پروتون در سلول های معده کار می کند. هنگامی که پمپ پروتون مسدود شود، معده باعث کاهش اسید می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی رایج

  • سردرد
  • اسهال
  • حالت تهوع
  • نفخ شکمی
  • دل درد
  • یبوست
  • خشکی دهان

عوارض جانبی کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اختلال در غذا خوردن
  • افزایش میزان تنفس

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آن ها شدیدتر هستند و یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

اگر عوارض جانبی جدی دارید، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. اگر احساس می کنید علائم، زندگیتان را تهدید می کند، به اورژانس مراجعه کنید. عوارض جانبی جدی و علائم آن ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

اسهال شدید. علائم عبارتند از:

  • مدفوع آبکي
  • دل درد
  • تبی که از بین نمی رود

شکستگی استخوان. استفاده روزانه از این دارو برای مدت زمان طولانی می تواند خطر شکستگی های مرتبط با پوکی استخوان در ران، مچ دست یا ستون فقرات را افزایش دهد.

التهاب مایع معده. استفاده از این دارو هر روز برای مدت طولانی می تواند این وضعیت را ایجاد کند. شما ممکن است علائم داشته یا نداشته باشید. در صورت وجود، آن ها عبارتند از:

  • دل درد
  • حالت تهوع
  • استفراغ

سطح پایین منیزیم خون. استفاده روزانه از این دارو برای مدت طولانی می تواند این عوارض جانبی را ایجاد کند. علائم عبارتند از:

  • تشنج
  • سرگیجه
  • ضربان قلب غیرطبیعی یا سریع
  • ناتوانی
  • اسپاسم در دست و پا

کمبود ویتامین.B12 استفاده از این دارو بصورت روزانه برای مدت طولانی می تواند جذب ویتامین B12 را برای بدن سخت تر کند. علائم عبارتند از:

  • عصبانیت

نئوریت (التهاب عصب). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد عصبی
  • مور مور شدن
  • سوزن سوزن شدن دست و پا

واکنش آلرژیک. علائم عبارتند از:

  • مشکل تنفس یا بلع
  • تنگی نفس
  • آنژیوادم (تورم صورت، گلو یا زبان)
  • خارش

علائم آسیب کلیه، مانند:

  • کاهش ادرار
  • درد کمر (درد در طرفین و پشت)
  • تنگی قفسه سینه
  • رنگ پریدگی یا قرمزی صورت و بدن
  • هراس و یا احساس عذاب قریب الوقوع

التهاب در کلیه ها. این می تواند در هر زمانی در طول درمان با این دارو اتفاق افتد. یا ممکن است بخشی از یک واکنش آلرژیک باشد. در صورتی که این اتفاق افتاد، پزشک این دارو را متوقف خواهد کرد. علائم عبارتند از:

  • حالت تهوع و استفراغ
  • اسهال
  • فشار خون پایین که می تواند موجب سرگیجه و غش شود
  • کاهش ادرار
  • درد کمر (درد در طرفین و پشت)

لوپوس اریتماتوز سیستمیک. (SLE) علائم عبارتند از:

  • تب
  • خستگی
  • کاهش وزن
  • لخته شدن خون
  • سوزش سر دل

حتما بخوانید: 16 تا از بهترین داروهای گیاهی برای درمان سریع و قطعی معده درد عصبی

تداخل با داروهای دیگر

کپسول خوراکی اس امپرازول منیزیم می‌تواند با دیگر داروها، ویتامین‌ها، یا گیاهانی که مصرف می کنید، تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده، روش یک دارو را تغییر می‌دهد. این مضر است و ممکن است روی نحوه اثر دارو تاثیر بگذارد. این داروها را با اس امپرازول مصرف نکنید. انجام این کار می تواند تاثیرات خطرناکی در بدن ایجاد کند:

  • کلوپیدوگرل. اس امپرازول ممکن است مانع از فعالیت کلوپیدوگرل در بدن شود. اگر نیاز به مصرف اس امپرازول دارید، پزشک ممکن است ضد پلاکت دیگری تجویز کند.
  • دیازپام. اس امپرازول منیزیم می تواند باعث افزایش دیازپام در بدن شود. این می تواند عوارض جانبی بیشتری از دیازپام ایجاد کند.
  • وارفارین. اس امپرازول منیزیم می تواند اثر رقیق کنندگی خون توسط وارفارین را افزایش دهد. این می تواند نتایج تست استاندارد بین المللی (INR) و زمان پروترومبین را افزایش دهد. این تعامل می تواند خونریزی را افزایش دهد و مرگبار باشد.
  • سیلوستازول. اس امپرازول منیزیم می تواند باعث کاهش سرعت عمل این دارو شود. این می تواند سطح سیلوستازول را در بدن افزایش دهد. اگر نیاز دارید که این داروها را با هم مصرف کنید، پزشک ممکن است دوز سیلوستازول را کاهش دهد.
  • دیگوکسین. اس امپرازول منیزیم می تواند سطوح دیگوکسین را در بدن افزایش دهد. پزشک ممکن است سطح دیگوکسین خون را بررسی کرده و در صورت لزوم مقدار آن را تنظیم کند.
  • متوتروکسات. اس امپرازول منیزیم می تواند سطوح متوتروکسات را در بدن افزایش دهد. این ممکن است عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند. این عوارض جانبی می تواند شامل حالت تهوع، استفراغ، سردرد، خستگی و آسیب کبد و کلیه باشد. اگر نیاز به مصرف دوز بالا متوتروکسات دارید، پزشک ممکن است از مصرف اس امپرازول برای مدت کوتاهی جلوگیری کند.
  • ساکویناویر. اس امپرازول منیزیم ممکن است سطح ساکویناویر را در بدن افزایش دهد. این ممکن است عوارض جانبی زیادی داشته باشد؛ که شامل خستگی، سردرگمی، درد معده و پشت، حالت تهوع، استفراغ و آسیب کبدی باشد.
  • ریفامپین. نباید از این داروها با هم استفاده کرد.

هشدارها

هشدار آلرژی: اس امپرازول منیزیم می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم عبارتند از:

  • مشکل تنفس یا بلع
  • تنگی نفس
  • تورم چهره، گلو یا زبان
  • خارش
  • تنگی قفسه سینه
  • رنگ پریدگی یا قرمزی صورت و بدن
  • هراس و یا احساس عذاب قریب الوقوع

آسیب کلیه با علائم مانند:

  • کاهش ادرار
  • درد کمر (درد در طرفین و پشت)

اگر این علائم را مشاهده کردید، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. اگر قبلا واکنش آلرژیک داشته اید، این دارو را دوباره مصرف نکنید. استفاده دوباره می تواند مرگبار باشد.

هشدارها برای افرادی که دارای شرایط خاص سلامت هستند

  • برای افراد مبتلا به مشکلات شدید کبد: این دارو توسط کبد پردازش می شود. اگر بیماری کبد شدید باشد، ممکن است بدن قادر به پردازش این دارو نباشد. این می تواند دارو را در بدن نگه داشته و باعث عوارض جانبی بیشتری شود.
  • برای افراد مبتلا به سطوح پایین منیزیم: استفاده از این دارو برای سه ماه یا بیشتر می تواند سطح منیزیم را در خون کاهش دهد. همچنین می تواند سطوح پایین منیزیم را بیش تر کاهش دهد. پزشک ممکن است مکمل های منیزیم را برای کنترل سطوح منیزیم، معرفی کند.
  • برای افراد مبتلا به کمبود ویتامین:B12 مصرف این دارو برای دو تا سه سال می تواند میزان ویتامین B12 را در خون کاهش دهد. پزشک ممکن است برای کنترل سطح این ویتامین، تزریق ویتامین B12 را تجویز کند.
  • برای افراد مبتلا به پوکی استخوان: استفاده از این دارو در هر روز برای مدت طولانی می تواند خطر ابتلا به شکستگی های ران، مچ دست و یا ستون فقرات را افزایش دهد.
  • برای افرادی که جهت تست تومور نورواندوکرین برنامه ریزی می کنند: این دارو می تواند تعادل اسید معده را تغییر دهد. این ممکن است باعث شود که تست تومور نورواندوکرین حتی در صورت نبود تومور، مثبت شود.

هشدارها برای گروه های دیگر

  • برای زنان باردار: مطالعات کافی در مورد انسان انجام نشده است تا مطمئن شوند که اس امپرازول منیزیم ممکن است بر روی جنین اثر بگذارد.
    اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید، با پزشک صحبت کنید. تنها زمانی از این دارو می توان استفاده کرد که مزایای آن، خطرات بالقوه را توجیه کند.
  • برای زنان شیرده: اس امپرازول منیزیم ممکن است به شیر مادر انتقال یابد و ممکن است در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، عوارض جانبی ایجاد کند. اگر کودک شیرخوار دارید، با پزشک صحبت کنید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که شیر مادر یا مصرف این دارو را متوقف کنید.
  • برای کودکان: اس امپرازول منیزیم در کودکان کمتر از یک ماه مورد مطالعه قرار نگرفته است.

هنگامی که به پزشک مراجعه کردید

در صورت شروع هر داروی دیگری، به پزشک اطلاع دهید. پزشک برای اطمینان از تعامل دارو جدید با اس امپرازول منیزیم، بررسی خواهد کرد. حتی اگر بعد از مصرف این دارو هنوز نشانه های افزایش اسید معده را مشاهده کردید، به پزشک بگویید.

میزان مصرف اس امپرازول

تمام دوزها و فرم ها ممکن است در اینجا ذکر نشده باشد. دوز، فرم و چگونگی مصرف آن بستگی دارد به:

  • سن
  • شرایط درمان
  • وخامت اوضاع
  • سایر شرایط پزشکی
  • چگونگی واکنش به دوز اولیه

حتما بخوانید: 15 تا از بدترین و بهترین غذاها برای سلامت معده (تحقیقات جدید)

فرم دارو و دوام آن

عمومی: اس امپرازول منیزیم

  • فرم: کپسول خوراکی تاخیری
  • مقدار: 20 میلی گرم، 40 میلی گرم

تجاری: Nexium

  • فرم: کپسول خوراکی تاخیری
  • مقدار: 20 میلی گرم، 40 میلی گرم

دوز مصرفی برای GERD یا ازوفاژیت فرسایشی

  • دوز بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر): 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم یک بار در روز برای 4 تا 8 هفته مصرف می شود. اگر این درمان عمل نمی کند، پزشک می تواند درمان را برای 4 تا 8 هفته دیگر تکرار کند.

درمان بیماری ریفلاکس گوارشی معده به مری (معکوس)

  • دوز بزرگسالان: 20 میلی گرم یک بار در روز برای 4 هفته مصرف می شود.
  • دوز کودکان (سنین 12 تا 17 سال): 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم یک بار در روز برای 4 تا 8 هفته مصرف می شود.

بیماری ریفلاکس گوارشی معکوس (GERD)

  • دوز بزرگسالان: 20 میلی گرم یک بار در روز برای 4 هفته مصرف می شود.
  • دوز کودکان (سنین 1 تا 11 سال): کودکانی که وزن کم تر از 20 کیلوگرم دارند: 10 میلی گرم یک بار در روز به مدت 8 هفته. كودكانی كه وزن 20 کیلوگرم یا بیش تر دارند: 10 میلی گرم یا 20 میلی گرم در روز به مدت 8 هفته مصرف می شود.
  • دوز کودکان (1 تا 11 ماهگی): كودكانی كه وزن 3-5 کیلوگرم دارند: 2 تا 5 میلی گرم یک بار در روز تا 6 هفته. کودکانی که وزن بیش تر از 5 تا 7.5 کیلوگرم دارند: 5 میلی گرم یک بار در روز تا 6 هفته. كودكانی كه وزن بیش تر از 7.5 تا 12 كيلوگرم دارند: 10 ميلي گرم يك بار در روز تا 6 هفته.

دوز مصرفی برای زخم معده

  • دوز بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر): 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم یک بار در روز تا 6 ماه مصرف می شود.
  • دوز کودکان (سن 0 تا 17 سال): این دارو در کودکان زیر 18 سال برای این بیماری مورد مطالعه قرار نگرفته است.

دوز مصرفی برای عفونت H. Pylori

  • دوز بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر): دوز معمول 40 میلی گرم یکبار در روز برای 10 روز همراه با آموکسی سیلین و کلاریترومایسین مصرف می شود.
  • دوز کودکان (سن 0 تا 17 سال): این دارو در کودکان زیر 18 سال برای این بیماری مورد مطالعه قرار نگرفته است.

دوز مصرفی دارو برای سندروم زولینگر-الیسون

  • دوز بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر): دوز معمول 40 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود. گاهی اوقات دوز 240 میلی گرم در روز مورد نیاز است.
  • دوز کودکان (سن 0 تا 17 سال): این دارو در کودکان زیر 18 سال برای این بیماری مورد مطالعه قرار نگرفته است.

ملاحظات ویژه برای دوز مصرفی

برای افراد مبتلا به مشکلات شدید کبد: حداکثر دوز اس امپرازول منیزیم نباید بیش از 20 میلی گرم در روز باشد.

هشدارهای مصرف

این دارو را با تجویز پزشک مصرف کنید. پزشک باید دارو را در کمترین مقدار ممکن و برای کمترین زمان مورد نیاز تجویز کند. این خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.

حتما بخوانید: 5 تا از جدیدترین و بهترین روش های درمان میکروب معده که باید بدانید

توجه داشته باشید

اس امپرازول منیزیم برای درمان دراز مدت سندرم زولینگر-الیسون استفاده می شود. این دارو برای درمان کوتاه مدت موارد زیر استفاده می شود:

  • بیماری ریفلاکس معده (GERD)
  • خطر زخم معده ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
  • عفونت H. Pylori

عدم مصرف این دارو تجویزی با خطرات جدی همراه است.

اگر مصرف دارو را به طور ناگهانی متوقف کنید یا آن را به طور کامل مصرف نکنید: سوزش سر دل شما بهبود نخواهد یافت و یا آسیب به مری یا معده ناشی از اسید بیش از حد التیام پیدا نخواهد کرد.

اگر دوز مصرفی را فراموش کردید یا دارو را طبق برنامه مصرف نکردید: داروها ممکن است به کار نرود یا ممکن است به طور کامل متوقف شوند. برای اینکه این دارو به خوبی کار کند، همیشه باید مقدار مشخصی از دارو در بدن وجود داشته باشد.

اگر بیش از حد مصرف کنید: میزان خطرناکی از دارو در بدن ایجاد می شود. نشانه های مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • گیجی
  • خواب آلودگی
  • تاری دید
  • ضربان قلب سریع
  • حالت تهوع
  • تعریق
  • سوزش (قرمزی و گرم شدن صورت)
  • سردرد
  • خشکی دهان

اگر فکر می کنید بیش از حد از دارو مصرف کرده اید، با پزشک تماس بگیرید یا از مرکز انجمن های کنترل سموم یا از طریق ابزار آنلاین راهنمایی بگیرید؛ اما اگر علائم شدید است به اورژانس مراجعه کنید.

هنگام فراموشی یک دوز چه کاری باید انجام داد: هنگام فراموشی یک دوز، به محض یادآوری فورا آن را مصرف کنید، با این حال اگر فقط چند ساعت تا دوز بعدی باقی مانده، فقط یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی نکنید دو دوز را با هم مصرف کنید. این می تواند عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند.

چگونه می توان گفت که آیا دارو موثر بوده است: شما باید سوزش سر دل و درد معده کم تری داشته باشید. اگر این دارو را برای جلوگیری از زخم معده مصرف می کنید، دکتر آزمایش هایی انجام خواهد داد تا بررسی کند که آیا دارو تاثیر گذار بوده است یا نه.

ملاحظات مهم

عمومی

  • این دارو را حداقل یک ساعت قبل از غذا مصرف کنید.
  • این دارو را در زمان (های) توصیه شده توسط پزشک مصرف کنید.
  • کپسول های خوراکی را ببلعید. آن ها را نجوید یا خرد نکنید. اگر نمی توانید کپسول را ببلعید، می توانید آن را باز کنید و محتویات آن را در یک قاشق غذا خوری سس سیب خالی کنید. بلافاصله مخلوط کنید. گرانول ها را له نکنید و یا نجوید. آن ها را برای مصرف بعدی نگهداری نکنید.

مسافرت رفتن

  • همیشه داروهای خود را با خود ببرید و هنگام پرواز آن ها رادر کیف دستی خود بگذارید.
  • در مورد دستگاه های اشعه ایکس فرودگاه نگران نباشید. آن ها نمی توانند به داروهای شما آسیب برسانند.
  • ممکن است مجبور شوید برچسپ دارو را به کارکنان فرودگاه نشان دهید. همیشه قوطی برچسپ دار اصلی را با خود داشته باشید.
  • این دارو را در داشبورد اتومبیل قرار ندهید و آن را در اتومبیل بگذارید. از انجام این کار در زمانی که هوا بسیار گرم و یا بسیار سرد است اجتناب کنید

نظارت بالینی

پزشک ممکن است آزمایش هایی برای بررسی سلامت شما انجام دهد تا مطمئن شود که این دارو موثر است یا نه. این شامل:

  • عملکرد کبد: پزشک ممکن است آزمایش های خون را برای بررسی عملکرد کبد انجام دهد. اگر دچار مشکلات شدید کبدی هستید، پزشک ممکن است دز کم تری از این دارو را تجویز کند.
  • اسهال: اگر اسهال دارید که از بین نمی رود، پزشک ممکن است برای وجود C. difficile بررسی کند.
  • سطوح منیزیم: این دارو ممکن است سطح منیزیم بدن را کاهش دهد. پزشک ممکن است سطح منیزیم خون را بررسی کرده و استفاده از مکمل های منیزیم را توصیه کند.
  • ویتامین:B12 این دارو ممکن است سطح ویتامین B12 را در بدن کاهش دهد. پزشک ممکن است میزان این ویتامین را بررسی کند و ویتامین B12 تزریقی تجویز کند.
  • پوکی استخوان: در صورت داشتن پوکی استخوان، این دارو ممکن است خطر شکستگی استخوان را افزایش دهد. پزشک ممکن است آزمایش هایی برای بررسی پوکی استخوان انجام دهد.

حتما بخوانید: علل اصلی معده درد و 21 روش درمان خانگی آن طبق تحقیقات جدید

آیا جایگزین دیگری هم وجود دارد؟

داروهای دیگری در دسترس هستند که برای درمان این بیماری استفاده می شوند مثل این داروها!. برخی از آن‌ها ممکن است برای شما مناسب‌تر از بقیه باشند. در مورد سایر گزینه‌های دارویی که ممکن است کارساز باشد، با پزشک خود صحبت کنید.

, , ,

مطالب مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست