کاربرد قرص ایندومتاسین، عوارض جانبی و روش مصرف درست

کپسول/قرص خوراکی ایندومتاسین یک داروی تجویزی است که تنها بصورت داروی عمومی دردسترس است. این دارو بصورت شربت و شیاف هم موجود است.

موارد استفاده از ایندومتاسین

ایندومتاسین برای درمان التهاب، درد و تب استفاده میشود. ایندومتاسین جزو داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) میباشد و بنابراین دارویی مسکن و ضدالتهاب است. ایندومتاسین مسکنی بسیار قوی است که معمولاً برای کاهش دردهای مفصلی تجویز می‌شود.

این دارو بیشتر برای درمان موارد زیر بکار میرود:

• آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
• آرتروز
• آرتروز نقرسی
• درد مزمن شانه (بورسیت)

ممکن است ایندومتاسین بعنوان بخشی از درمانهای ترکیبی مصرف شود. بعبارت دیگر ممکن است همراه با داروهای دیگر استفاده شود.

نحوه تاثیرگذاری

همانطور که گفته شد ایندومتاسین جزء داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی است. این دارو از عملکرد آنزیم های عامل التهاب در بدن جلوگیری میکند. مسدود کردن این آنزیم ها موجب کاهش التهاب و درد میشود.

عوارض جانبی

کپسول خوراکی ایندومتاسین موجب خواب آلودگی میشود. بعد از مصرف این دارو، از رانندگی کردن، کاربا ماشین آلات و فعالیتهای مشابه که نیاز به هشیاری دارند اجتناب کنید.

این دارو موجب عوارض جانبی دیگری هم میشود. عوارض جانبی خفیف بعد از چند روز یا چندهفته از بین میروند. اگر این عوارض شدید یا طولانی شدند، به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی شایع

• تهوع
• استفراغ
• سوزش سردل
• معده درد
• یبوست
• خستگی
• صدای زنگ مانند در گوشها

حتما بخوانید: نقرس چیست؟ انواع، علایم، رژیم غذایی، درمان قطعی و تصاویر

عوارض جانبی جدی

درصورت داشتن عوارض جانبی جدی سریعا به پزشک مراجعه کنید. درصورت مشاهده ی عوارض مرگبار سریعا به اورژانس بروید. عوارض جانبی جدی و علایم آنها عبارتند از:

حمله ی قلبی، علایم آن عبارتند از:

• درد قفسه ی سینه
• تنگی نفس
• احساس ناراحتی در قسمت بالای بدن

سکته ی مغزی، علایم عبارتند از:

• فلج صورت
• بیحسی دست و پا در همان طرف بدن
• مشکل در صحبت کردن

فشارخون بالا، علایم عبارتنداز:

• سردرد، سرگیجه و خون دماغ شدن

نارسایی قلبی، علایم عبارتنداز:

• ورم قوزک و پاها
• اضافه وزن ناگهانی
• خستگی

مشکلات کلیه، علایم عبارتنداز:

• تغییر در حجم ادرار
• ورم پاها و قوزک
• تنگی نفس

خونریزی معده یا روده، علایم عبارتنداز:

• مدفوع قرمز یا سیاه رنگ
• مدفوع قیرمانند
• استفراغ قرمز رنگ

آنمی (کم خونی)، علایم آن عبارتنداز:

• تنگی نفس
• ضعف
• پوست رنگ پریده
• ضربان قلب سریع

حتما بخوانید: روماتیسم چیست؟ چه تفاوتی با آرتروز دارد؟

تداخل با داروهای دیگر

قرص ایندومتاسین ممکن است با داروها، ویتامینها و گیاهان دیگر تداخل داشته باشد. تداخل زمانی اتفاق می افتد که نحوه ی عملکرد دارو تغییر میکند. این میتواند مضر باشد یا از عملکرد مناسب دارو جلوگیری کند. اگر کنجکاو هستید، درمورد این تداخلات و نحوه ی آن از پزشک یا داروساز سوال کنید. این دارو را با داروهای زیر به صورت همزمان مصرف نکنید:

داروهای فشارخون: اگر این داروها بهمراه ایندومتاسین مصرف شوند، برای کنترل فشارخون بخوبی عمل نخواهند کرد.

آسپرین: ترکیب این دو دارو خطر مشکلات معده مانند زخم معده یا خونریزی معده را افزایش میدهد.

داروهای اختلال دوقطبی بخصوص لیتیوم: مصرف این دو دارو با هم موجب دفع دیرتر لیتیوم از بدن میشود. این موجب افزایش سطح لیتیوم در بدن میشود که عوارضی مانند تهوع، لرزش و سرگیجه بدنبال دارد.

داروی ضد آرتریت روماتوئید بخصوص متوترکسات: ایندومتاسین موجب افزایش میزان متوترکسات در بدن میشود که این خطر عفونت، آسیب های کلیه و سطح پایین گلبولهای سفید را افزایش میدهد.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بخصوص ایبوپروفن، ملوکسیکام و ناپروکسن: مصرف این داروها بهمراه ایندومتاسین، خطر مشکلات معده را افزایش میدهد.

داروهای ضدانعقاد، رقیق کننده ی خون بخصوص  وارفارین و کلوپیدوگرل: مصرف این داروها بهمراه ایندومتاسین، خطر خونریزی معده و روده را افزایش میدهد.

هشدارها

آلرژی

ایندومتاسین میتواند موجب واکنشهای آلرژیک سخت شود. علایم عبارتنداز:

• تنگی نفس
• ورم گلو یا زبان
• کهیر

درصورت داشتن آلرژی به این دارو یا داروهایی مانند آسپیرین و دیگر NSAID ها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) از مصرف دوباره ی آنها اجتناب کنید چون میتواند کشنده باشد.

تداخل با الکل

مصرف این دارو بهمراه الکل میتواند خطر خونریزی معده یا روده را افزایش دهد. اگر الکلی هستید به پزشک اطلاع دهید. هنگام مصرف ایندومتاسین، مصرف الکل را به حداقل برسانید.

هشدار برای بیماران خاص

• افراد مبتلا به بیماریهای قلبی: ایندومتاسین موجب افزایش خطر حمله ی قلبی یا سکته ی مغزی میشود. این دارو موجب افزایش فشارخون هم میشود.
• افراد مبتلا به بیماریهای معده: ایندومتاسین موجب افزایش خطر تورم یا خونریزی معده و روده میشود.
• بیماران کلیوی: هنگام مصرف ایندومتاسین ممکن است کلیه ها بخوبی کار نکنند. این موجب آسیب به کلیه ها یا کاهش جریان خون در کلیه ها میشود.
• بیماران آسمی: افرادیکه به آسم حساس به آسپیرین مبتلا هستند، از مصرف ایندومتاسین اجتناب کنند. این ممکن است واکشنهای آلرژیک کشنده ای ایجاد کند.

حتما بخوانید: پماد تریامسینولون استوناید –طرز مصرف درست، عوارض و نکات مهم اطلاعات دارویی

هشدار برای گروههای دیگر

زنان باردار: ایندومتاسین به داروهای بارداری گروه C تعلق دارد. این به دو معناست:

1-مطالعات برروی حیوانات نشان دهنده ی اثرات بد این دارو بر جنین است.

2-برای تعیین نحوه ی اثر دارو بر جنین، مطالعات کافی صورت نگرفته است.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک اطلاع دهید. ایندومتاسین تنها درصورتی در دوران بارداری استفاده میشود که فواید آن از مضراتش بیشتر باشد.

زنان شیرده: ایندومتاسین میتواند از شیرمادر عبور کند و موجب اثرات جانبی جدی بر کودک شود. باید بین شیردادن به نوزاد و مصرف دارو یکی را انتخاب کنید.

سالمندان: برای افراد بالای 65 سال، ممکن است عوارض جانبی بیشتری مانند خونریزی معده و روده وجود داشته باشد. علاوه بر آن ممکن است عملکرد کلیه ها کافی نباشد. بدلیل اینکه کلیه ها بخوبی قارد به خارج کردن دارو از بدن نیستند، خطر عوارض جانبی افزایش میابد.

میزان مصرف

این اطلاعات مربوط به دوز دارو، برای کپسول خوراکی ایندومتاسین است. همه ی دوزها و فرمها ممکن است در اینجا ذکر نشده باشد. دوز مصرفی ایندومتاسین برای هر فردی متفاوت است و به شرایط زیر بستگی دارد:

• سن فرد
• بیماری تحت درمان
• شدت بیماری فرد
• دیگر بیماری هایی که فرد به آنها مبتلا است
• نحوه ی واکنش بیمار به اولین دوز دارو

فرم ها وشدت ها

عمومی:

• فرم: کپسول خوراکی سریع الاثر
• شدتها: 25 و 50 میلی گرم
• فرم: کپسول آهسته رهش
• شدت: 75 میلی گرم

دوز مورد نیاز برای آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) متوسط تا شدید

دوز بزرگسالان (سن 18 سال و بالاتر)

• قرص سریع الاثر: دوز شروع 25 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز است. ممکن است پزشک میزان دارو را به 25 تا 50 میلی گرم در روز افزایش دهد. دوزحداکثر 200 میلی گرم در روز است.
• کپسول آهسته رهش: دوز مورد نیاز 75 میلی گرم یک یا دوبار در روز است. دوزحداکثر 150 میلی گرم در روز است.

دوز کودکان (0-17 سال)

• کپسول سریع الاثر
• دوز ایندومتاسین براساس وزن کودک است. میزان مناسب دارو را پزشک تعیین میکند.
• دوز شروع 1-2 میلی گرم/کیلوگرم 2 تا 4 بار در روز است.
• دوز حداکثر روزانه 3 میلی گرم/کیلوگرم یا 200 میلی گرم است.
• کپسول آهسته رهش: میزان موثر و بیخطر کپسول، برای این گروه سنی تایید نشده است.

حتما بخوانید: 8 تا از بهترین مکمل های طبیعی کاهش درد آرتروز بدون عوارض

دوز مورد نیاز برای آرتروز متوسط تا خفیف

دوز بزرگسالان (18 سال و بالاتر)

• قرص سریع الاثر: دوز شروع 25 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز است. ممکن است پزشک میزان دوز را به 25 تا 50 میلی گرم در روز افزایش دهد. دوزحداکثر 200 میلی گرم در روز است.
• کپسول آهسته رهش: دوز مورد نیاز 75 میلی گرم یک یا دوبار در روز است. دوزحداکثر 150 میلی گرم در روز است.

دوز کودکان (0-17 سال)

• کپسول سریع الاثر
• دوز ایندومتاسین براساس وزن کودک است. میزان مناسب دارو را پزشک تعیین میکند.
• دوز شروع 1-2 میلی گرم/کیلوگرم 2 تا 4 بار در روز است.
• دوز حداکثر روزانه 3 میلی گرم/کیلوگرم یا 200 میلی گرم است.
• کپسول آهسته رهش: میزان موثر و بیخطر کپسول، برای این گروه سنی تایید نشده است.

دوز مورد نیاز برای درد شانه مزمن (بورسیت)

دوز بزرگسالان (سن 18 سال و بالاتر)

• کپسول سریع الاثر: 75-150 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز بمدت 7-14 روز
• کپسول آهسته رهش: 75 میلی گرم یک یا دو بار در روز. دوز حداکثر 150 میلی گرم در روز است.

دوز کودکان (0-17 سال)

• کپسول سریع الاثر:
• دوز ایندومتاسین براساس وزن کودک است. میزان مناسب دارو را پزشک تعیین میکند.
• دوز شروع 1-2 میلی گرم/کیلوگرم 2 تا 4 بار در روز است.
• دوز حداکثر روزانه 3 میلی گرم/کیلوگرم یا 200 میلی گرم است.
• کپسول آهسته رهش: میزان موثر و بیخطر کپسول، برای این گروه سنی تایید نشده است.

دوز مورد نیاز برای آتروز نقرسی (تنها کپسول سریع الاثر)

دوز بزرگسالان (سن 18 سال و بالاتر)

دوز معمول مصرفی 50 میلی گرم 3 بار درروز تا زمان بهبودی درد است.

دوز کودکان (سن 0-17 سال)

• دوز ایندومتاسین براساس وزن کودک است. میزان مناسب دارو را پزشک تعیین میکند.
• دوز شروع 1-2 میلی گرم/کیلوگرم 2 تا 4 بار در روز است.
• دوز حداکثر روزانه 3 میلی گرم/کیلوگرم یا 200 میلی گرم است.

حتما بخوانید: قرص ناپروکسن برای چیست؟ مضرات، خواص و سایر نکات مهم

نکاتی درمورد مصرف

• کپسول خوراکی ایندومتاسین برای درمان کوتاه مدت استفاده میشود. این دارو جهت درمان بیماری باید در کوتاهترین زمان مصرف شود. اگر بصورت توصیه شده مصرف نشود، عوارض جانبی بدنبال خواهد داشت.
• درصورت قطع مصرف دارو: اگر داروهایتان را مصرف نکنید، درد و تورم بدتر میشود.
• درصورت فراموش کردن یک دوز: به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید؛ اما درصورتیکه زمان مصرف دوز بعدی باشد، نوبت فراموش شده را مصرف نکنید. هیچگاه دو نوبت دارو را با هم مصرف نکنید. این میتواند عوارض جانبی خطرناکی داشته باشد.
• درصورت مصرف بیش ازحد دارو: اگر میزان زیادی ایندومتاسین مصرف کنید، ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ، سردردهای بسیار بد، گیجی و سرگیجه را تجربه کنید. علاوه بر آن خطر مشکلات معده و خونریزی افزایش میابد.
• چه موقع میتوان گفت دارو عملکرد خوبی دارد: زمانیکه علایم بیماری مانند درد، تب، تورم و حساسیت کاهش یابد.

ملاحظات ویژه

عمومی

برای کاهش خطر ناراحتی معده، دارو را بهمراه غذا مصرف کنید. کپسولهای آهسته رهش را خرد و له نکنید یا از جویدن آنها خودداری کنید. این داروها باید در بدن به آرامی آزاد شوند.

مسافرت

• همیشه دارو را همراه خود داشته باشید. هنگام پرواز آن را نزد خود نگه دارید.
• درمورد اشعه ی x فرودگاهها نگران نباشید. آنها نمی توانند به دارو صدمه بزنند.
• ممکن است نیاز باشد دارو را به کارکنان فرودگاه نشان دهید. پس از خارج کردن دارو از جعبه ی اصلی اش خودداری کنید.
• هیچگاه دارو را در داشبرد ماشین نگذارید. ایندومتاسین نباید در محلهای خیلی سرد یا گرم قرار گیرد.

نظارتهای بالینی

درطول درمان با ایندومتاسین ممکن است پزشک مرتبا علایم خونریزی معده و روده را کنترل کند. پزشک احتمالا عملکرد کبد و کلیه ها را هم چک میکند. اگر دارویی مصرف میکنید که با ایندومتاسین تداخل دارد، پزشک احتمالا سطح آن داروها را اندازه میگیرد.

جایگزینها

داروهای دیگری هم برای درمان این بیماریها وجود دارد. برای هر فردی داروی خاصی مورد نیاز است. درمورد نوع دارو با پزشک مشورت کنید.

داروی مشابه: قرص/کپسول سلکوکسیب (Celebrex) برای چیست؟ عوارض، قیمت و سایر نکات

نکته: هدف ما دادن اطلاعات به روز و مرتبط است. باتوجه به اینکه داروها اثر متفاوتی بر افراد مختلف دارند، نمیتوانیم بگوییم که اطلاعات گفته شده در بالا شامل تمام اطلاعات مورد نیاز است. این مطلب جایگزین مشاوره ی پزشکی نیست. قبل از مصرف هر دارو با پزشکتان که از سابقه ی پزشکی شما اطلاع دارد مشورت کنید.