عوارض قرص زولپیدم، مصرف اصولی، جایگزینها و نکات بسیار مهم

بی خوابی، مشکلی شایع در بین بزرگسالان است. اگر برای به خواب رفتن مشکل دارید قرص زولپیدم به شما کمک می کند سریع تر به خواب بروید، بنابراین شما می توانید خواب خوبی در شب داشته باشید. این مقاله اطلاعات جدید پزشکی را در مورد عوارض قرص زولپیدم، مصرف اصولی، جایگزینها و نکات بسیار مهم ارائه می دهد.

زولپیدم چیست؟

زولپیدم یک داروی تجویزی است که به صورت قرص خوراکی و اسپری دهانی وجود دارد. قرص خوراکی به 3 شکل قرص آهسته رهش، سریع الاثر و زیرزبانی موجود است. این فرمها تحت نامهای تجاری زیر در دسترس هستند:

• Ambien (قرص سریع الاثر)
• Ambien CR (قرص آهسته رهش)
• Edluar (قرص زیر زبانی)
• Intermezzo (قرص زیر زبانی)

تمام فرمهای تجاری قرص زولپیدم به عنوان داروهای عمومی هم در دسترس هستند. این دارو بصورت ژنرال هم موجود است. داروهای ژنرال معمولاً ارزانتر از داروهای تجاری هستند. در برخی موارد، فرم و قدرت داروهای تجاری و عمومی باهم متفاوت هستند.

دلیل استفاده از زولپیدم چیست؟

قرصهای زولپیدم برای درمان بیخوابی استفاده می شود. بی خوابی موجب مشکل در خوابیدن یا خواب ماندن است. قرص های سریع الاثر و زیرزبانی Edluar برای مشکل به خواب رفتن استفاده میشوند. قرص های آهسته رهش هم برای بخواب رفتن یا خواب ماندن استفاده میشوند.

قرصهای زیرزبانی با دوز کم (1.75 میلی گرم و 3.5 میلی گرم) برای بیدار شدن در نیمه شب و مشکل در به خواب رفتن مجدد استفاده میشود.

حتماً بخوانید: چرا باید عوارض قرصهای خواب آور (آرامش اعصاب) را جدی بگیریم؟

نحوه عملکرد زولپیدم چگونه است؟

زولپیدم به گروه داروهای آرامبخش تعلق دارد. یک گروه داروها به شیوه ای مشابه کار می کنند و اغلب برای درمان شرایط مشابه مورد استفاده قرار می گیرند. زولپیدم فعالیت GABA را افزایش می دهد. GABA یک ماده شیمیایی در بدن است که باعث خواب آلودگی می شود. افزایش فعالیت آن به خوابیدن کمک میکند.

عوارض جانبی زولپیدم

عوارض جانبی شایع

عوارض جانبی شایع زولپیدم عبارتند از:

• سردرد
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• اسهال
• خشکی دهان
• درد قفسه سینه
• تپش قلب (ضربان قلب سریع، قوی یا غیرمعمول)
• سبک سری
• درد عضلانی

اگر این عوارض خفیف باشند، ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدید یا طولانی شدند با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

درصورت داشتن عوارض جانبی جدی سریعاً به پزشک مراجعه کنید. درصورت مشاهده عوارض مرگبار سریعاً به اورژانس بروید. عوارض جانبی جدی و علایم آنها عبارتند از:

واکنش های آلرژیک. علائم عبارتند از:

• ورم زبان یا صورت
• مشکل در تنفس

علائم جدید در افسردگی یا تشدید علایم قبلی. علائم عبارتند از:

• افکار خودکشی یا آسیب رساندن به خود
• از دست دادن علاقه به فعالیتهایی که معمولا از آن لذت می برید
• احساس گناه یا بی ارزش بودن
• کمبود انرژی
• مشکل در فکر کردن یا تمرکز
• کاهش یا افزایش وزن

افکار یا رفتارهای غیر طبیعی. علائم عبارتند از:

• تحریک
• فکر کردن به چیزهایی که واقعی نیستند یا اینکه خود را از خارج از بدن میبینید
• توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارد)

انجام فعالیت درحین خواب بدون آنکه خاطره ای از آن داشته باشید. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• رانندگی
• آماده کردن و خوردن غذا
• صحبت کردن با تلفن
• داشتن رابطه جنسی

مشکل تنفس علائم عبارتند از:

• تنفس آرام
• تنفس کم عمق
• خستگی
• کاهش اکسیژن خون
• فراموشی (از دست دادن حافظه)
• هذیان (دیدن یا شنیدن چیزی که وجود ندارد)

مطلب مشابه: 12 علت اصلی تپش قلب در خواب و بهترین راه های درمان تپش قلب

تداخل با داروهای دیگر

زولپیدم ممکن است با داروها، گیاهان دارویی و ویتامینهای دیگر تداخل داشته باشد. تداخل زمانی اتفاق می افتد که نحوه ی عملکرد دارو تغییر میکند. این میتواند مضر باشد یا از عملکرد مناسب دارو جلوگیری کند. برای پیشگیری از این تداخلات پزشک باید از تمام داروهایی که فرد مصرف میکند اطلاع داشته باشد. درمورد همه ی داروها، ویتامینها یا گیاهان دارویی که فرد درحال حاضر آنها را مصرف میکند به پزشک اطلاع دهید. درمورد نحوه ی تداخل دارو با دارهای دیگر از پزشک یا داروساز سؤال کنید.

افزایش عوارض جانبی زولپیدم و داروهای دیگر

مصرف زولپیدم با برخی داروها خطر عوارض جانبی را افزایش میدهد. این به این دلیل است که زولپیدم و این داروها می توانند عوارض جانبی مشابهی ایجاد کنند. در نتیجه، خطر عوارض جانبی افزایش میابد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• داروهایی که موجب کاهش هشیاری میشوند مانند ایمی پرامین و کلرپرومازین. اگر هر یک از این داروها را با زولپیدم مصرف کنید، احساس آرامش و خواب آلودگی بیشتری خواهید داشت.

افزایش عوارض جانبی ناشی از زولپیدم

مصرف زولپیدم با داروهای خاص خطر عوارض جانبی این دارو را بالا میبرد. این به این دلیل است که ممکن است مقدار زولپیدم در بدن افزایش یابد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها مانند کلاریترومایسین و اریترومایسین
• داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت های قارچی، مانند کتوکونازول، ایتروکونازول و وریکونازول
• ریتونایوار و اتازناویر

تعامل این دارو با داروهای دیگر و کاهش تأثیر آن ها

وقتی که zolpidem با داروهای خاصی استفاده می شود، ممکن است مقدار آن در بدن کاهش یابد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

•  آنتی بیوتیک ها مانند ریفامپین، ریفابوتین و ریفپنتین
•  داروهای ضد انعقادی مانند کاربامازپین، فنوباربیتال و فنیتوین
•  قرص سنت جان

نحوه مصرف زولپیدم

دوز مصرفی زولپیدم برای هر فردی متفاوت است و به شرایط زیر بستگی دارد:

1. نوع بی خوابی
2. سن یا جنس شما
3. فرم zolpidem
4. دیگر شرایط پزشکی

ممکن است پزشک از دوزهای پایین شروع کند و بتدریج میزان دارو را افزایش دهد. درنهایت کمترین میزان دارو با بیشترین تاثیر برای فرد تجویز خواهد شد. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید و تنها دوزهای تجویز شده توسط پزشک را استفاده کنید.

فرم ها و شدتها

عمومی: زولپیدم

• فرم: قرص خوراکی سریع الاثر
• شدتها: 5 میلی گرم، 10 میلی گرم
• فرم: قرص آهسته رهش
• شدت: 6.25 میلی گرم، 12.5 میلی گرم
• فرم: قرص زیر زبانی
• شدت: 1.75 میلی گرم، 3.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم

نام تجاری: Ambien

• فرم: قرص سریع الاثر
• شدت: 5 میلی گرم، 10 میلی گرم

نام تجاری: Ambien CR

• فرم: قرص آهسته رهش
• شدت: 6.25 میلی گرم، 12.5 میلی گرم

نام تجاری: Edluar

• فرم: قرص زیر زبانی
• شدت: 5 میلی گرم، 10 میلی گرم

نام تجاری: Intermezzo

• فرم: قرص زیر زبانی
• شدت: 1.75 میلی گرم، 3.5 میلی گرم

همچنین بخوانید: 8 تا از بهترین روشهای گیاهی برای درمان سریع بی خوابی طبق تحقیقات جدید

دوز مورد نیاز برای مشکل در بخواب رفتن

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸-۶۴ سال)

Ambien، Edluar و فرمول های عمومی:

• دوز شروع: ۵ میلی گرم برای زنان و ۵ میلی گرم یا ۱۰ میلی گرم برای مردان میباشد. مصرف دارو قبل از خواب است.
• افزایش دوز مصرف: اگر دوز ۵ میلیگرم مؤثر نباشد، ممکن است پزشک شما دوز را تا ۱۰ میلی گرم در روز افزایش دهد.
• حداکثر دوز: ۱۰ میلی گرم یک بار در روز قبل از خواب.

دوز کودکان (سن ۰ تا ۱۷ سال)

این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. این قرص نباید در افراد زیر ۱۸ سال استفاده شود.

دوز سالمندان (۶۵ سال و بالاتر)

پزشک ممکن است در این سن دوز پایین یا برنامه درمان متفاوتی تجویز کند. این می تواند به حفظ سطح این دارو در بدن کمک کند.

• Ambien، Edluar و فرمولهای عمومی: ۵ میلیگرم یک بار در روز قبل از خواب مصرف می شود.

ملاحظات دوز برای افراد مبتلا به بیماری کبد

• Ambien، Edluar و فرمولهای عمومی: ۵ میلیگرم یک بار در روز قبل از خواب، برای افراد مبتلا به بیماری کبدی خفیف تا متوسط می باشد. در صورت داشتن بیماری شدید کبد از این دارو اجتناب کنید.

دوز مورد نیاز برای مشکل در بخواب رفتن یا خواب ماندن

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸-۶۴ سال)

تنها Ambien CR و فرم عمومی آهسته رهش تجویز میشود:

• دوز شروع: 6.25 میلی گرم برای زنان و 6.25 میلی گرم و یا 12.5 میلی گرم برای مردان، مصرف درست قبل از خواب است. دارو را فقط زمانی مصرف کنید که حداقل 7-8 ساعت قبل از بیدارشدن باشد.
• افزایش دوز مصرف: اگر دوز 6.25 میلی گرم موثر نباشد، ممکن است دوز دارو شما به 12.5 میلی گرم در روز افزایش یابد.
• حداکثر دوز: 12.5 میلی گرم یک بار در روز قبل از خواب مصرف شود.

دوز کودکان (سن ۰ تا ۱۷ سال)

این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. این قرص نباید در افراد زیر ۱۸ سال استفاده شود.

دوز سالمندان (۶۵ سال و بالاتر)

عملکرد کبد افراد سالمند آهسته تر است. این موجب پردازش آرام دارو در بدن میشود. پزشک شما ممکن است در این سن دوز پایین یا برنامه درمان متفاوتی شروع کند. این می تواند به حفظ سطح دارو در بدن کمک کند.

• Ambien CR و فرم عمومی آهسته رهش: 6.25 میلی گرم یکبار در روز قبل از خواب مصرف می شود.

ملاحظات دوز برای افراد مبتلا به بیماری کبد

• Ambien CR و فرم عمومی آهسته رهش: میزان دارو برای افراد مبتلا به بیماری کبدی خفیف تا متوسط 6.25 میلی گرم یک بار در روز ​​ قبل از خواب است. در صورت داشتن بیماری شدید کبد از این دارو اجتناب کنید.

دوز مورد نیاز برای به خواب رفتن مجدد پس از بیداری در نیمه شب

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸-۶۴ سال)

تنها قرص Intermezzo و قرصهای عمومی زیرزبانی با دوز پایین تجویز میشود:

• دوز شروع: 1.75 میلی گرم برای زنان و 3.5 میلی گرم برای مردان، یک بار در شب درموارد مورد نیاز است. این دارو فقط برای بخواب رفتن مجدد پس از بیداری در نیمه شب استفاده میشود. همچنین، این دارو را حداقل 4 ساعت قبل از بیداری مصرف کنید.
• افزایش دوز مصرف: برای مردهایی که از دوز 1.75 میلی گرم شروع کرده اند، پزشک ممکن است دوز را تا 3.5 میلی گرم در روز افزایش دهد.
• حداکثر دوز: 1.75 میلی گرم در روز برای زنان و 3.5 میلی گرم در روز برای مردان.

دوز کودکان (سن ۰ تا ۱۷ سال)

این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. این قرص نباید در افراد زیر ۱۸ سال استفاده شود.

دوز سالمندان (۶۵ سال و بالاتر)

عملکرد کبد افراد سالمند آهسته تر است. این موجب پردازش آرام دارو در بدن میشود. ممکن است پزشک در این سن دوز پایین یا برنامه درمان متفاوت شروع کند. این می تواند به حفظ سطح دارو در بدن کمک کند.

• قرص Intermezzo و قرصهای عمومی زیرزبانی: 1.75 میلی گرم یک بار در شب درموارد مورد نیاز است. این دارو فقط برای بخواب رفتن مجدد پس از بیداری در نیمه شب استفاده میشود. همچنین، این دارو را حداقل 4 ساعت قبل از بیداری مصرف کنید.

ملاحظات دوز برای افراد مبتلا به بیماری کبد

• قرص Intermezzo و قرصهای عمومی زیرزبانی: 1.75 میلی گرم یک بار در شب مورد نیاز است. این دارو فقط برای بخواب رفتن مجدد پس از بیداری در نیمه شب استفاده میشود. همچنین آنرا حداقل 4 ساعت قبل از بیداری مصرف کنید.

هشدارهایی در مورد مصرف زولپیدم

قبل از شروع درمان، نکات چاپ شده در داخل بسته را بخوانید. این به شما اطلاعات بیشتری در مورد zolpidem داده و لیستی کامل از عوارض جانبی که ممکن است از مصرف آن به شما وارد کند، ارائه می دهد.

کاهش هوشیاری و زمان واکنش

درصورت مصرف زولپیدم در شب، هشیاری و زمان واکنش در طول روز کاهش میابد. از رانندگی کردن و کار با ماشین آلاتی که نیاز به تمرکز دارند اجتناب کنید. قرص zolpidem را فقط یک بار، درست قبل از خواب استفاده کنید. از مصرف قرص دیگری درهمان شب پرهیز کنید.

هشدار درمورد رفتارهای غیرعادی

این دارو ممکن است تغییرات رفتاری مانند افزایش پرخاشگری ایجاد کند. ممکن است بیمار به توهم دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند مبتلا شود و اینکه احساس کند خارج از بدن خود قرار دارد. همچنین ممکن است فعالیتهایی درطول خواب داشته باشد که روز بعد آنها را به یاد نیاورد.

هشدار در مورد ترک دارو

مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک متوقف نکنید. اگر مدت زمان زیادی این دارو را مصرف کرده اید و آن را به طور ناگهانی قطع کنید، علایم ترک ظاهر میشود.

علائم عبارتند از: گرفتگی عضلانی، استفراغ، تعریق، گر گرفتگی و تغییرات در رفتار و همچنین احساسات عصبی، حملات هراس و گریه غیرقابل کنترل است.

آلرژی

علایم واکنش های آلرژیک در این قسمت آورده شده است. در صورت مشاهده ی این علایم سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.

• ورم زبان یا صورت
• مشکل در تنفس

درصورت داشتن واکنشهای آلرژیک به این دارو، از مصرف دوباره ی آن اجتناب کنید. مصرف دوباره ی زولپیدم در این حالت میتواند کشنده باشد.

هشدار در مورد تداخلات غذایی

مصرف غذا بهمراه زولپیدم موجب عملکرد طولانی تر آن میشود. این دارو باید با معده ی خالی استفاده شود.

هشدار درمورد تداخل با الکل

نوشیدن الکل می تواند خطر ابتلا به آرامش و خواب آلودگی زولپیدم را افزایش دهد. شما نباید این دارو را در شبهایی که الکل مصرف کرده اید استفاده کنید. اگر الکلی هستید با پزشک صحبت کنید.

همچنین بخوانید: قرص فنوباربیتال-کاربرد، عوارض، نحوه استفاده و سایر نکات مهم

مصرف زولپیدم برای افراد با شرایط خاص

بعضی از داروها برای افرادی که دارای شرایط خاصی هستند، مناسب نیستند به همین علت قبل از شروع زولپیدم مهم است که پزشک شما موارد زیر را برای تجویز کردن این دارو بداند:

افراد مبتلا به افسردگی: مصرف زولپیدم موجب بدتر شدن علایم افسردگی میشود. در این مورد با پزشک صحبت کنید.

افراد مبتلا به میاستنی گراویس: این دارو موجب آرام شدن تنفس میشود و میزان اکسیژن خون را کاهش میدهد. اگر به میاستنی گراویس مبتلا هستید، ممکن است سطح اکسیژن کمتری داشته باشید. در مورد ایمنی دارو از پزشک سؤال کنید.

افراد مبتلا به آپنه خواب: این دارو موجب آرام شدن تنفس میشود و میزان اکسیژن خون را کاهش میدهد. اگر به آپنه خواب مبتلا هستید، ممکن است سطح اکسیژن کمتری داشته باشید. در مورد ایمنی دارو از پزشک سوال کنید.

افراد مبتلا به بیماری کبد: اگر مشکلات کبدی یا سابقه بیماری کبد دارید، ممکن است نتوانید این دارو را به خوبی پردازش کنید. این ممکن است سطح دارو را در بدن افزایش دهد و باعث عوارض جانبی بیشتری شود. همچنین ممکن است یک بیماری جدی به نام انسفالوپاتی کبدی ایجاد شود. علائم می تواند شامل گیجی یا فراموشی باشد. اگر مشکل شدید کبدی دارید، نباید از زولپیدم استفاده کنید.

هشدار برای گروههای دیگر

هشدار برای زنان باردار: مطالعات کافی برروی نحوه ی اثر دارو بر جنین انسان مشخص نشده است اما مطالعات حیوانی حاکی از آن است که درصورت مصرف زولپیدم توسط مادر، اثرات منفی بر جنین خواهد گذاشت. بااینحال اطلاعات کافی برای اثبات این موضوع در انسانها وجود ندارد.

مطالعات نشان داده است که وقتی مادران این دارو را در سه ماهه سوم بارداری مصرف می کنند، نوزادانشان تنفس و خواب آلودگی بیش از حد خواهد داشت.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک صحبت کنید. این دارو باید تنها زمانی مصرف شود که مزایای بالقوه ی آن از معایبش بیشتر باشد.

هشدار برای زنان شیرده: زولپیدم میتواند از شیرمادر عبور کند و موجب ایجاد عوارض جانبی در جنین شود. اگر در حین شیردهی، زولپیدم مصرف میکنید با پزشک صحبت کنید. مزایای این دارو باید از منافعش بیشتر باشد.

سالمندان: عملکرد کبد افراد سالمند آهسته تر است. این موجب پردازش آرام دارو در بدن میشود بنابراین خطر عوارض جانبی مانند خواب آلودگی و کاهش هشیاری افزایش میابد. اگر بالای 65 سال سن دارید پزشک از دوزهای پایینتر شروع خواهد کرد.

کودکان: این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. این قرص نباید در افراد زیر ۱۸ سال استفاده شود.

نکاتی درمورد مصرف زولپیدم

زولپیدم در یک دوره ی کوتاه مدت استفاده میشود. عدم مصرف دارو طبق نسخه ی پزشک میتواند خطرناک باشد.

درصورت قطع ناگهانی مصرف دارو یا عدم مصرف آن: این موجب بدتر شدن علایم بیماری میشود. خوابیدن و خواب ماندن مشکل خواهد شد و درصورت ترک ناگهانی مصرف دارو، علایم ترک در بیمار ظاهر خواهد شد.

علائم ترک عبارتند از: گرفتگی عضلانی، استفراغ، تعریق، گر گرفتگی و تغییرات در رفتار و همچنین احساسات عصبی، حملات هراس و گریه غیرقابل کنترل است. بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید.

درصورت فراموش کردن یک دوز یا عدم مصرف طبق برنامه ی مشخص: دارو بخوبی کار نمیکند یا عملکرد آن بطور کامل متوقف میشود.

درصورت مصرف بیش ازحد دارو: میزان زیادی دارو در بدن میماند. علایم اوردوز عبارتنداز:

• خواب آلودگی شدید
• کاهش هشیاری
• کما
• تنگی نفس

درصورت مصرف بیش ازحد دارو به پزشک مراجعه کنید. اگر علایم خیلی شدید بود به اورژانس بروید.

درصورت فراموش کردن دارو

برای قرصهای سریع الاثر، آهسته رهش و Edluar: به محض یادآوری نوبت فراموش شده را استفاده کنید، اما تنها 7 یا 8 ساعت قبل از بیدار شدن دارو را مصرف کنید.

برای Intermezzo: اگر کمتر از 4 ساعت دیگر قصد بیدار شدن دارید، دارو را مصرف نکنید.

چه موقع میتوان گفت دارو عملکرد خوبی دارد: زمانیکه در خوابیدن مشکلی نداشته باشید.

جایگزینهای زولپیدم