علایم سرطان سینه، مراحل آن و 4 روش درمانی موجود

سرطان سینه زمانی ایجاد میشود که سلولهای سرطانی مضر در بافت سینه بوجود بیایند. این نوع سرطان بیشتر از بافت سینه شروع میشود. پس از آن سلولهای سرطانی در کل سینه و قسمتهای دیگر بدن گسترش میابند. در این مطلب با کمک تحقیقات جدید از چندین موسسه معتبر پزشکی در آمریکا، شما را با همه نکات مهم سرطان سینه آشنا می کنیم.

میزان شیوع سرطان پستان چقدر است؟

• سرطان پستان امروزه یکی از دلایل اصلی مرگ و میر زنان ایرانی است
• تقریبا از هر 14 زن ایرانی، 1 نفر در طول زندگی اش به این سرطان مبتلا میشود
• در آسیا، زنان چینی در مقایسه با زنان هندی و مالزیایی بیشتر در معرض ابتلا به این سرطان قرار دارند
• بیشترین نرخ سرطان سینه در زنان 40 تا 69 سال اتفاق می افتد
• خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان مناسب، بیشتر مبتلایان از این بیماری جان سالم بدر میبرند

حتما بخوانید: علت درد نوک سینه زنان، هشدارها، درمانها و همه نکات مهم

عامل سرطان سینه چیست؟

علت دقیق سرطان پستان ناشناخته است اما عوامل خطر زیادی مانند سابقه ی خانوادگی احتمال ابتلا به آن را بالا میبرند. هر زنی میتواند در معرض سرطان سینه قرار داشته باشد بخصوص زنانی که بالای 40 سال سن دارند. اگر بیماری زود تشخیص داده شود، درمان موفقیت آمیز خواهد بود. معاینه ی منظم، فاکتور مهمی در تشخیص و درمان است. علایم و نشانه ها:

• توده ی دردناک و سفت در پستان
• خارش و دانه های پوستی اطراف نوک پستان
• خونریزی یا ترشحات غیرمعمول از نوک پستان
• متورم و ضخیم شدن پوست سینه
• چروک شدن پوست سینه
• تورفتگی نوک پستان

حتما بخوانید: جدیدترین و بهترین روش درمان عفونت واژن با عسل (قطعی)

راهنمای تست سرطان سینه

افرادیکه سابقه ی خانوادگی یا دیگر عوامل خطر را دارند، باید از برنامه ی دیگری پیروی کنند.

چطور توسط پزشک تشخیص داده می شود؟

• معاینه ی بالینی– بخصوص در صورت مشاهده ی توده یا ترشحات نوک پستان یا هرگونه تغییرات غیرعادی پستان
• ماموگرام- یک وسیله ی بخصوص تصویربرداری اشعه ی x که میتواند توده های غیرطبیعی پستان از قبیل کیست یا تومور را تشخیص دهد.
• اسکن اولتراسوند– برای یافتن موارد غیرنرمال در ماموگرام. با استفاده از این روش، توده های جامد که میتوانند سرطانی باشند از کیستهای مایع که معمولا غیرسرطانی هستند تشخیص داده میشوند.
• ام آر آی– این روش برای بررسی بافت سینه مناسبتر است. MRI برای زنان جوان مناسبتر است چون بافت سینه ی آنها تراکم بالاتری دارد (به همین دلیل روشهای استانداردی مانند ماموگرام و اولتراسوند برای این افراد کارآمدی پایینتری دارند)
• بیوپسی (بافت برداری)- برای تایید وجود سرطان پستان مورد استفاده قرار میگیرد. این روش با برداشتن بافتهای غیرطبیعی پستان و بررسی آنها زیر میکروسکوپ انجام میگیرد.

حتما بخوانید: توده هیپواکو در سینه چیست؟ پاسخ به 7 سوال مهم کاربران

مراحل سرطان سینه

• مرحله 0: سرطان غیرتهاجمی
• مرحله 1: سرطان با تهاجم کم (تومور کمتر از 2 سانتی متر بدون انتشار به گره های لنفاوی زیر بغل)
• مرحله 2: سرطان تهاجمی (تومور بین 2 تا 5 سانتی متر با یا بدون انتشار به گره های لنفاوی زیر بغل)
• مرحله 3: سرطان تهاجمی بزرگ (بیش از 5 سانتی متر بهمراه انتشار به گره های لنفاوی مختلف)
• مرحله 4: سرطان پیشرفته و گسترش یافته

عواملی که بر میزان کشندگی سرطان سینه موثرند

1-درجه ی تومور

این به میزان شباهت سلولهای سرطانی به سلولهای نرمال در زیر میکروسکوپ اشاره دارد. این درجه از 1 تا 3 است. تومورهای درجه 3 بسیار غیرطبیعی و رشد بسیار سریعی دارند.

2- گره های لنفاوی

تعداد گره های لنفاوی مورد حمله که در زیر پستان آسیب دیده قرار دارند، یک فاکتور مهم در بهبودی است. هرچه این گره های لنفاوی بیشتر مورد تهاجم سلولهای سرطانی قرار گیرند، شانس بهبودی کمتر خواهد بود.

3- اندازه ی تومور

بطور کلی هر چه سایز تومور بزرگتر باشد، شانس بازگشت سرطان سینه بالاتر است.

حتما بخوانید: سرطان سینه از چه سنی شروع می شود؟ طول عمر بیماران مرحله 3 چقدر است؟

4- گیرنده های استروژن/پروژسترون

یکی از این دو گیرنده های یا هردوی آنها میتوانند در سرطان سینه نقش داشته باشند. اینها بعنوان تومورهای گیرنده ی استروژن مثبت (ER+) شناخته میشوند. این تومورها تمایل کمتری به رشد تهاجمی دارند و ممکن است به درمان با هورمون پاسخ دهند.

5- HER2

HER2 نوعی پروتئین است که به رشد سلولهای سرطانی کمک میکند و در سطح سلولهای سرطانی خاص یافت میشوند. تومور HER2-مثبت نوعی تومور است که میزان زیادی پروتئین HER2 در سطح سلولهای آن موجود است. این نوع تومورها نسبت به انواع دیگر رشد بیشتری دارند و 20-25 درصد سرطانهای سینه دارای تومورهای HER2-مثبت هستند.

دانستن اینکه سرطان HER2-مثبت است یا خیر، در انتخاب درمان اهمیت زیادی دارد چون این تومورها به درمان هدفمند (تارگت تراپی) پاسخ میدهند. این روش درمانی از داروهایی مانند تراستوزومب و pertuzumab استفاده میکند.

روشهای درمان سرطان سینه

روش درمان سرطان سینه و بهبودی آن به میزان انتشار سرطان به قسمتهای دیگر بدن بستگی دارد. فاکتورهای دیگری وجود دارد که در انتخاب گزینه ی درمان اهمیت دارد، این فاکتورها شامل نوع سرطان، خصوصیات سلولهای سرطانی، محل قرار گیری تومور در پستان، سن بیمار، وضعیت قاعدگی و سلامت کلی فرد بستگی دارد.

1-جراحی

جراحی یک روش مستقیم برای خارج کردن سرطان از بدن است. فرمهای جراحی عبارتنداز:

الف- جراحی حفظ پستان، به دوصورت زیر قابل انجام است:

• لامپکتومی: با برداشتن میزانی از بافت اطراف غدد سرطانی انجام میشود.
• یک چهارمی: در این روش یک چهارم از پستان جایی که سرطانی شده است، برداشته میشود.

ب-ماستکتومی، برداشتن کل بافت پستان:

درطول جراحی سینه، برخی از غدد لنفاوی هم جهت انجام آزمایشات برداشته میشوند.

2- رادیوتراپی

در رادیوتراپی از امواج پرانرژی برای کشتن سلولهای سرطانی استفاده میشود. این روش میتواند همراه با روشهای دیگر برای کشتن سلولهای باقیمانده اطراف سینه استفاده شود، بنابراین احتمال بازگشت سرطان کاهش میابد.

بیشتر زنانیکه از ماستکتومی استفاده کرده اند، نیازی به رادیوتراپی ندارند و تنها باید زمانی استفاده شود که شانس بازگشت سرطان بالا باشد.

3- درمان سیستمیک

در درمان سیستمیک از داروها برای درمان سلولهای سرطانی استفاده میشود.

• شیمی درمانی
• هورمون درمانی
• درمان هدفمند

4- توانبخشی

توانبخشی فیزیکی شامل:

• ورزش شانه ها بعد از جراحی
• مراقبت از دستها (جلوگیری از ورم دستها)
• تغذیه ی متعادل و تغییر سبک زندگی

توانبخشی ذهنی:

• حمایت دوستان، خانواده و گروه پزشکی
• بالا بردن امید به زندگی
• ویزیت منظم پزشک

عوامل ایجاد کننده سرطان سینه

علت دقیق سرطان سینه کاملا مشخص نیست اما ژنتیک و محیط و همچنین سبک زندگی در آن تاثیر گذار است. بیشتر موارد ابتلا به سرطان پستان در زنان بالای 50 سال دیده میشود. بسیاری از ریسک فاکتورها قابل پیشگیری هستند. در اینجا فاکتورهای تاثیرگذار بر سرطان سینه را برایتان آورده ایم:

• سن و جنس. احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنان و همچنین افراد مسن بیشتر است.
• سابقه ی خانوادگی. اگر یکی از بستگان خونی تان به این بیماری مبتلا شده باشد، احتمال ابتلای شما هم افزایش میابد. احتمال ابتلای یک زن به سرطان پستان زمانی دو برابر خواهد بود که مادر، خواهر و یا دختر او به این بیماری مبتلا شده باشد.
• جهش ژن سرطان سینه. گمان میشود که بیش از 10 درصد موارد ابتلا به سرطان پستان، ارثی است و بیشتر اینها بعلت نقص یک یا چند ژن بخصوص ژنهای BRCA1 یا BRCA2 اتفاق می افتد.
• تغییرات سینه و بیماری ها. زنانیکه سینه ی متراکم، سابقه ی شخصی توده در سینه، سابقه ی ابتلا به سرطان پستان یا بیماریهای غیرسرطانی سینه دارند، بیشتر از افراد دیگر در معرض ابتلا قرار دارند.

حتما بخوانید: 15 تا از علایم آشکار کیست سینه طبق مطالعات جدید در دنیا که باید بدانید

• نژاد/ قومیت. زنان سفیدپوست نسبت به زنان آسیایی، اسپانیایی و آمریکایی آفریقایی بیشتر به سرطان سینه مبتلا میشوند.
• هورمونها. زنانی که به بلوغ زودرس مبتلا شدند (قبل از 12 سالگی) و یائستگی دیرتری دارند (بعد از سن 55 سالگی) بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان قرار دارند. دانشمندان فکر میکنند که میزان تماس با هورمون زنانه ی استروژن میتواند یک فاکتور باشد.
• وزن. زنان چاق بخصوص چاقی بعد از یائستگی احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد. دلیل دقیق این امر مشخص نیست ولی احتمالا بدلیل تولید استروژن زیاد سولهای چربی بعد از یائستگی است.
• مصرف الکل. تحقیقات نشان میدهند زنانیکه بیش از 1 تا 2 لیوان نوشیدنی الکلی در روز میخورند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند.
• تماس با اشعه. احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنانی که در معرض تعشعات قرار دارند بیشتر است.
• سابقه ی بارداری. نداشتن فرزند یا زایمان بعد از 30 سالگی میتواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

مراقبتهای سرطان سینه

اگر متوجه توده یا نقطه ی غیرمعمول در زیرسینه شدید، یا اینکه علایم دیگری مرتبط با سرطان سینه داشتید، به پزشک مراجعه کنید. اگر پزشک تشخیص سرطان سینه داد، فراموش نکنید که درمان زودهنگام بسیار ضروری است. اگر سرطان به موقع درمان نشود، گسترش میابد و درمان را مشکل میکند.

میزان زنده ماندن در سرطان سینه

احتمال زنده ماندن پس از ابتلا به سرطان سینه به فاکتورهای متعددی بستگی دارد. 2 عامل کلیدی، نوع سرطان و مرحله ی آن (زمان تشخیص سرطان) میباشد. دیگر فاکتورها شامل سن، جنس و نژاد است.

خبر خوب این است که میزان بهبودی در سالهای اخیر افزایش یافته است. شانس زنده ماندن در سالهای 2008 تا 2014 به 90.6 درصد رسیده است. یعنی از هر 10 نفر، 9 نفر زنده می مانند.

از دست ندهید: عفونت خون چیست؟ چه دلایلی دارد و چطور آن را با بهترین روش درمان کنیم؟

ویدیوی زیر را حتما تماشا کنید