خانه » دیسک کمر، گردن، مفاصل » آرتروز گردن، علایم، روشهای درمان قطعی سریع و ورزشهای مفید
درمان آرتروز گردن

آرتروز گردن، علایم، روشهای درمان قطعی سریع و ورزشهای مفید

در این مطلب با کمک تحقیقات جدید پزشکی از سرتاسر دنیا شما را با آرتروز گردن یا همان اسپوندیلوز گردنی، علائم آن، روشهای درمان قطعی و سریع و ورزشهای مفید آشنا می کنیم.

حتما بخوانید: بهترین داروهای موجود برای درمان سریع کمردرد و درد گردن

اسپوندیلوز گردنی (آرتروز گردن)

درد گردن به علل گوناگونی ایجاد می شود، اما اغلب به افزایش سن بستگی دارد. مثل بقیه بدن، دیسک ها و مفاصل گردن (ستون فقرات گردن) به آرامی در حال انحطاط است. اسپوندیلوز گردنی، معمولا به نام آرتروز گردن شناخته می شود:

  • آرتروز گردن با تغییرات سن، سایش و پارگی در طول زمان رخ می دهد.
  • بیش از 85 درصد از افراد بالای 60 سال تحت تأثیر این بیماری قرار دارند
  • این بیماری اغلب باعث درد و سفتی در گردن می شود
  • بسیاری از افراد مبتلا به اسپوندیلوز گردن علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنند
  • اسپوندیلوز گردنی در اغلب موارد به درمان محافظه کارانه که شامل دارو و فیزیوتراپی است، پاسخ می دهد.

آناتومی

  • ستون فقرات شما از 24 استخوان تشکیل شده است که استخوان مهره نامیده می شوند که در بالای یکدیگر قرار دارند
  • این استخوان ها به کانالی که برای محافظت از نخاع ایجاد می شود، متصل می گردند.
  • هفت مهره کوچک که از پایه جمجمه شروع می شوند و گردن را در بر می گیرند، ستون فقرات گردن را تشکیل می دهند.
  • اسپوندیلوز گردنی در ستون فقرات گردن ایجاد می شود، هفت مهره کوچک که گردن را تشکیل می دهند.

سایر قسمتهای ستون فقرات شما عبارتند از:

نخاع و اعصاب. این کابل های “الکتریکی ” از طریق کانال نخاعی حمل پیام بین مغز و عضلات تان را برعهده دارند. ریشه های عصب از طناب نخاعی از طریق دهانه های مهره (فورامن) جدا می شوند.

دیسک بین مهره ای. در میان مهره های تان، دیسک های بین مهره ای انعطاف پذیرند. آنها هنگامی که راه می روید و یا می دوید، به عنوان ضربه گیر عمل می کنند. دیسک های بین مهره ای هموار و گرد و حدود نیم اینچ ضخامت دارند. آنها از دو جزء ساخته شده اند:

  • آنولوس فیبروزوس. حلقه بیرونی سخت و انعطاف پذیر دیسک.
  • پالپوزوس هسته ای. مرکز نرم و ژله مانند دیسک.

حتما بخوانید: علت های اصلی گرفتگی گردن، بایدها و نبایدها و نکات مهم دیگر

علت آرتروز گردن

اسپوندیلوز گردنی ناشی از تغییرات دژنراتیو است که در ستون فقرات وقتی که پا به سن می گذاریم رخ می دهد. این تغییرات طبیعی هستند و در همه رخ می دهد. در حقیقت، تقریبا نیمی از افراد میانسال و سالخورده دیسک های فرسوده دارند که علایم دردناکی ایجاد نمی کنند.

انحطاط دیسک و اسپرز استخوان

همانطور که سن بالا می رود دیسک در ستون فقرات، شروع به برآمدگی می کند. آنها همچنین آب خود را از دست می دهند، شروع به خشک و ضعیف شدن می کنند. این مشکل باعث از بین رفتن فضای بین دیسک می شود.

همانطور که بند مفاصل فشار را افزایش می دهند، آنها شروع به تخریب و توسعه آرتروز می کنند، شبیه آنچه که ممکن است در مفصل ران یا مفصل زانو رخ دهد. غضروف مفصلی صاف و لغزنده که مفاصل را پوشش و محافظت می کند، از بین می رود.

حتما بخوانید: تشخیص ساده علائم دیسک گردن و جدیدترین روشهای درمان موثر

اگر غضروف به طور کامل از بین برود، باعث سایش استخوان می شود. برای تشکیل غضروف از دست رفته ی بدن تان ممکن است با رشد استخوان های جدید در مفاصل به منظور پشتیبانی از مهره ها پاسخ دهد. با گذشت زمان، رشد بیش از حد استخوان، به نام اسپوز استخوان، ممکن است فضای اعصاب و نخاع را که از آن عبور می کنند تنگ کند.

(چپ) نمای جانبی یک مهره و گردن سالم گردن. (راست) یک دیسک که انحطاط یافته و فرو ریخته است.

عوامل خطر

عمده ترین عامل خطر برای اسپوندیلوز گردنی بالا رفتن سن است. این وضعیت در بیماران میانسال و سالمند بسیار رایج است.

عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به اسپوندیلوز گردنی و درد گردن را افزایش دهند عبارتند از:

  • ژنتیک – سابقه خانوادگی درد گردن و اسپوندیلوز
  • سیگار کشیدن- به وضوح با افزایش درد گردن مرتبط است
  • مشاغل- مشاغل که در آن گردن بسیار حرکت می کند
  • افسردگی یا اضطراب
  • آسیب قبلی یا ضربه به گردن

علائم

برای اکثر افراد اسپوندیلوز گردن علائمی ندارد اما در صورت داشتن علائم، معمولا شامل درد و سفتی گردن می شوند. این درد می تواند از خفیف تا شدید باشد. گاهی اوقات با نگاه کردن طولانی مدت و یا فعالیت هایی که گردن در یک موقعیت طولانی نگه داشته می شود، مانند رانندگی یا خواندن کتاب، بدتر می شود. معمولا درد با استراحت یا دراز کشیدن بهبود می یابد. سایر علائم عبارتند از:

  • سردرد
  • هنگامی که گردن خود را می چرخانید صدایی مثل ترکیدن احساس می کنید.
  • در برخی موارد اسپوندیلوز گردنی باعث محدود شدن فضای مورد نیاز برای نخاع یا ریشه های عصبی می شود. اگر این اتفاق بیفتد، علائم ممکن است شامل بی حسی و ضعف در دست ها و انگشتان باشد
  • از دست دادن تعادل یا ضعف در دست یا پاها در هنگام راه رفتن
  • اسپاسم عضلانی در گردن و شانه

معاینه پزشک

معاینه ی جسمی

پس از اینکه پزشک از سابقه ی بیماری و سلامت عمومی تان مطلع شد، معاینه کامل گردن، شانه ها، بازوها و اغلب پاها را انجام می دهد. او چندین آزمایش انجام خواهد داد، مشکلات و تغییراتی را در شما جستجو می کند از جمله:

  • قدرت در دست ها، دست ها و انگشتان تان
  • احساس لمس
  • رفلکس
  • جریان خون
  • انعطاف پذیری در گردن و بازوی تان
  • راه رفتن

پزشک تان به آرامی روی گردن و شانه های تان فشار می دهد تا ببیند که ناراحتی یا غده ای را احساس می کند یا نه. او همچنین سؤالات بیشتری در مورد علائم و آسیب هایی که ممکن است به گردن تان وارد شده بپرسد، این سؤالات عبارتند از:

  • چه زمانی درد شروع شد؟
  • چه هنگامی درد ایجاد می شود؟ پیوسته است یا نه؟
  • آیا انجام فعالیت های خاصی باعث درد می شود؟
  • آیا قبل از آن درد داشتید؟
  • آیا تا به حال این درد را درمان کرده اید؟
  • آیا تا کنون تصادف داشته اید یا دچار آسیب گردن شده اید؟

تست هایی که پزشک انجام می دهد

پزشک تان ممکن است تست های تشخیصی را برای تشخیص اسپوندیلوز گردن انجام دهد. این آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

اشعه ایکس؛ که تصویر ساختارهای متراکم همچون استخوان را ارائه می دهد. اشعه ایکس همسانی استخوان ها را در گردن تان و همچنین تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردن را نشان می دهد، مانند از دست دادن ارتفاع دیسک یا حضور اسپوز استخوان.

اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). تصاویر بهتر از بافت نرم بدن مانند عضلات، دیسک ها، اعصاب و نخاع ایجاد می کنند. MRI نشان می دهد که به آیا علائم تان از آسیب به بافت های نرم ایجاد شده است یا خیر.

اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن دقیق تر از اشعه ایکس ساده می تواند به پزشک تان کمک کند کانال نخاعی و هر نوع استخوان را بهتر ببیند.

میلوگرام. یک نوع خاص از سی تی اسکن است. در این روش یک رنگ کنتراست به داخل کانال نخاعی تزریق می شود تا چرخش نخاعی و ریشه های عصبی واضح تر نشان داده شود.

الکترومیوگرافی (EMG). الکترومیوگرافی ضایعات الکتریکی عضلات در حالت استراحت و در طول انقباضات را اندازه گیری می کند. مطالعات هدایت عصبی اغلب همراه با EMG انجام می شود تا تعیین گردد که آیا عصب ستون فقرات درست عمل می کند.

پزشک ممکن است به شما توصیه کند تا آزمایش خون برای تعیین اینکه آیا یک عامل روماتیسمی یا هر گونه آنتی بادی دیگر نشان دهنده آرتروز التهابی وجود دارد، انجام دهید.

درمان

1-درمان غیر جراحی

در بیشتر موارد، درمان اسپوندیلوز گردن غیر جراحی است. گزینه های درمان غیر جراحی عبارتند از:

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی معمولا اولین درمان غیر جراحی است که پزشک تان توصیه می کند. تمرینات خاص می تواند به کاهش درد و همچنین تقویت و کشیدگی عضلات ضعیف کمک کند. در بعضی موارد، فیزیوتراپی ممکن است شامل درمان موضعی یا استفاده از کشش باشد تا به آرامی مفاصل و عضلات گردن تان را بکشید. طول درمان در برنامه های فیزیوتراپی متفاوت است اما معمولا از 6 تا 8 هفته زمان می برد. به طور معمول جلسات، 2 تا 3 بار در هفته برنامه ریزی شده اند.

داروها

در مرحله اول درمان، پزشک ممکن است داروهای متعددی را که برای کنار آمدن با درد و التهاب تجویز کند.

  • استامینوفن. درد متوسط اغلب با استامینوفن تسکین می یابد.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). اغلب با استامینوفن تجویز می شود، درد و تورم را کاهش می دهند و چندین هفته تجویز میشوند.
  • آرام بخش عضلانی. داروهایی مانند سیکلوبنزاپرین یا کاریسوپرودول می تواند برای درمان اسپاسم عضلانی دردناک استفاده شود.

گردن بند طبی نرم

یک بالشتک حلقه ای است که دور گردن قرار می گیرد و با یک تسمه نگه داشته می شود. پزشک تان ممکن است توصیه کند که گردن بند طبی نرم بپوشید تا حرکات گردن را محدود و عضلات گردن تان استراحت کند. گردن بند طبی نرم فقط باید برای مدت کوتاهی استفاده شود، زیرا استفاده ی طولانی مدت می تواند قدرت عضلات گردن را کاهش دهد.

یخ، گرما و سایر شرایط

پزشک تان ممکن است استفاده از یخ، گرما، ماساژ و سایر روش های محلی برای کمک به کاهش علائم را توصیه کند.

تزریق مبتنی بر استروئید

بسیاری از بیماران، با تزریق استروئیدی، زمان دردشان کوتاه تر می شود. شایع ترین روش ها عبارتند از:

  • بلوک اپیدورال گردن. در این روش، داروهای استروئیدی و بیهوشی به فضایی که در کنار پوشش نخاعی است تزریق می شود (فضای اپیدورال). این روش به طور معمول برای درد گردن و یا بازو استفاده می شود که ممکن است منجر به فتق دیسک گردنی شود، همچنین رادیکولوپاتی نیز شناخته و یا “عصب خاردار ” نامیده می شود.
  • بلوک مفاصل فاست گردن. در این روش، داروهای استروئید و بیهوشی به داخل کیسه ی مفاصل فاست تزریق می شود. مفاصل فاست در پشت گردن قرار گرفته و ثبات و حرکت را ایجاد می کنند. این مفاصل می توانند تغییرات آرتروز را گسترش دهند که ممکن است همراه با درد گردن باشد.
  • انسداد شعاع میانی و دفع بسامد رادیویی. این روش در درد مزمن گردن استفاده می شود. می تواند برای تشخیص و درمان مفاصل دردناک بکار برده شود. در بخش تشخیصی این روش، عصبی که مفاصل فاست را حمایت میکند با یک بی حس کننده موضعی مسدود می شود. اگر درد کاهش یابد، پزشک ممکن است منبع درد گردن تان را مشخص کند. گام بعدی ممکن است مسدود کردن درد به طور دائم باشد. این کار با آسیب رساندن به اعصابی که مفصل را حمایت می کند با روش “سوزاندن ” انجام می شود، این روش “بسامد رادیویی ” نام دارد.

با این حال تزریق کمتر از عمل جراحی نیست، تزریق استروئید تنها پس از ارزیابی کامل توسط پزشک انجام می شود. پزشک تان در مورد خطرات و مزایای تزریقات استروئیدی با توجه به شرایط خاص تان با شما صحبت خواهد کرد.

2- درمان جراحی

جراحی به طور معمول برای اسپوندیلوز گردنی و درد گردن توصیه نمی شود مگر اینکه پزشک تشخیص دهد که:

  • یک عصب ستون فقرات توسط فتق دیسک یا استخوان (رادی کولوپاتی گردن)، فشار داده می شود یا
  • نخاع تان فشرده شده است (میلوپاتی اسپندیلوز گردن)

بیماران مبتلا به علائم پیشرونده عصبی مانند ضعف بازو، بی حسی یا احتمال سقوط نیاز به عمل جراحی دارند.

در صورتی که درد شدید و با درمان غیر جراحی نیز بهبود نیافته باشد جراحی توصیه می شود. با این حال، برخی از بیماران مبتلا به درد گردن شدید، به دلیل گسترش آرتروز، سایر مشکلات پزشکی و یا سایر علل درد، مانند فیبرومیالژیا نمی توانند جراحی شوند.

نکاتی که هنگام خواب برای آرتروز گردن باید رعایت کرد

اگر آرتروز دارید و خوابیدن برای تان دشوار است، بدانید که تنها نیستید. بیش از 10.2 میلیون نفر از بزرگسالان در آمریکا مبتلا به اختلال خواب به علت آرتروز هستند.

خواب در تنظیم ستون فقرات

حاجیت راجتر، فیزیوتراپیست مرکز حرکتی مفاصل در بیمارستان نیویورک در خصوص جراحی ویژه می گوید، وقتی که می خوابید سرتان باید با ستون فقرات تان در یک خط باشد. او می گوید: فکر کنید سرتان در امتداد ستون فقرات تان می باشد. به این معنی که نباید بیش از حد سرتان را به جلو و یا عقب برگردانید. همچنین به هر دو طرف کج نکنید.

راجتر در مورد این حرکات هشدار می دهد زیرا ممکن است منجر به ردیکولوپاتی گردن و یا عصب زدگی شود. علائم عبارتند از کاهش درد در یک یا دو بازو، ضعف، بی حسی یا سوزن سوزن شدن.

از بالش صاف استفاده نکنید. به این دلیل که بالش بیش از حد صاف باعث می شود سر خود را پایین تر از ستون فقرات تان قرار دهید. به یاد دارید که راجتر در (بالا) گفت که سر را به عنوان ادامه ستون فقرات در نظر بگیرید.

از خوابیدن روی شکم تان خودداری کنید

راجتر توصیه می کند که در طول شب به صورت دمر نخوابید. او می گوید: “تصور کنید در طول روز از شما خواسته شود که در موقعیتی قرار گیرید که گردن تان را پیچ خورده نگه دارید. آیا شما می توانید گردن تان را تا شش ساعت کامل به این صورت نگه دارید؟ چه احساسی دارید؟ این چیزی است که خواب به صورت دمر در گردن تان ایجاد می کند.”

حتما بخوانید: روماتیسم چیست؟ علائم آن، نحوه تشخیص و تفاوت آن با آرتروز

بالش راست انتخاب کنید

وقتی که صحبت از بالش به میان می آید، ثابت نشده که باید هزینه زیادی صرف کنید. اگر چه بعضی از مردم متقاعد شده اند که لازم است بیش از 150 دلار برای بالش درمانی هزینه کنند، راجتر این ایده غیر ضروری را رد می کند. او توصیه می کند که در عوض هدف تان را در راحتی و توانایی بالش جهت پر کردن فضای گردن تان قرار دهید.

نکات اصلی در مورد انتخاب یک بالش خوب برای درد آرتروز گردن عبارتند از:

  • باید به اندازه کافی گسترده باشد تا فاصله بین شانه ها و گردن تان را حفظ کند.
  • باید بتوانید بالش را تغییر شکل دهید. این راه مناسب محافظتی است. پیشنهاد راجتر استفاده از بالش پر.
  • برای خواب، بالش باید به اندازه کافی بلند باشد تا فضای بین تشک را با گوش شما پر کند.

جلوگیری از افتادن با گردن بند

یک روش برای حفظ گردن در طول شب پوشیدن گردن بند گردنی نرم است. راجتر می گوید: “گردن بندهای نرم در شب ممکن است از افتادن گردن تان جلوگیری کند.” زیرا به کاهش درد یا سفتی در صبح کمک می کند. “اگر یقین دارید که گردن درد مزمن دارید، گردن بند بسیار مناسب است.

بهترین ورزش ها و مضرترین حالت ها

ابتدا ویدیوی زیر که حرکات ورزشی برای درمان آرتروز گردن را به صورت اصولی آموزش می دهد:

دانلود ویدیو

همچنین 7 حرکت زیر که می توانید به صورت روزانه (4 دقیقه برای هر حرکت) انجام دهید کمک زیادی به درمان آرتروز گردن می کنند:

حتما بخوانید: موثرترین تمرین های ورزشی و جدیدترین روش های درمان سیاتیک

در هیچ حالتی از حالت های زیر قرار نگیرید:

 

,

مطالب مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست