عوارض آمپول کتورولاک، دوز و نحوه مصرف و نکات دیگر

در این مطلب شما را به طور کامل با عوارض جانبی، کاربردها، دوز و طرز استفاده اصولی و همه نکات ضروری دیگر آمپول کتورولاک آشنا می کنیم.

نکات مهم

• کتورولاک برای درمان کوتاه مدت، جهت درد متوسط ​​تا شدید، استفاده می شود
• معمولا قبل یا بعد از روش های پزشکی یا بعد از جراحی استفاده می شود
• کاهش درد کمک می کند تا راحت تر بهبود یافته و بتوانید به فعالیت های روزمره خود بازگردید
• این دارو یک ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) است
• این دارو با مسدود کردن تولید برخی مواد التهاب آور بدن باعث کاهش تورم، درد یا تب می شود
• کتورولاک برای شرایط ملایم یا دراز مدت دردناک (مانند آرتریت) نباید استفاده شود
• نام تجاری عمومی: Toradol

کتورولاک ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. این اثر می تواند در هر زمان در هنگام استفاده از این دارو اتفاق بیفتد اما احتمالا اگر مدت زمان طولانی از آن استفاده کنید، این امر احتمال بیش تری دارد.

حتما بخوانید: 14 غذا برای کاهش سریع التهاب در بدن

نحوه استفاده

• این دارو بصورت تزریق عضلانی یا وریدی مصرف می شود
• ممکن است برای یکبار یا به صورت منظم تجویز شود
• در مصرف منظم، معمولا هر 6 ساعت در صورت نیاز یا طبق دستور پزشک تزریق انجام می گیرد
• این دارو نباید به ستون فقرات تزریق شود
• دوز دارو بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان تعیین می شود
• برای کاهش خطر خونریزی معده و سایر عوارض جانبی، از این دارو تا جای ممکن کمتر استفاده کنید
• دوز مصرفی را افزایش ندهید، بصورت مداوم مصرف نشود و از آن برای بیش از 5 روز استفاده نکنید
• اگر بعد از 5 روز هنوز درد دارید، با پزشک درمورد دیگر داروهای قابل استفاده، صحبت کنید
• قبل از استفاده، این محصول را به صورت بصری برای وجود ذرات و تغییر رنگ بررسی کنید
• در صورت وجود مشکل، از مایع استفاده نکنید. نحوه نگهداری و دور انداختن ایمن دارو را یاد بگیرید

حتما بخوانید: چرا باید عوارض داروهای خواب آور (آرامش اعصاب) را جدی بگیریم؟

عوارض جانبی

هنگام استفاده از این دارو ممکن است، درد در محل تزریق، سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد یا ناراحتی معده رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات همچنان ادامه داشت یا بدتر شد، به سرعت به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را تجویز کرده است زیرا؛ قضاوت کرده است که منافع شما بیش تر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

این دارو ممکن است فشار خون را افزایش دهد. بصورت مرتب فشار خون را بررسی کنید منتها اگر نتایج بالا دیده شد، به پزشک اطلاع دهید.  اگر عوارض جانبی زیر را دارید، بلافاصله پزشک را مطلع کنید:

• غش
• ضربان قلب سریع و کوبنده
• تغییرات شنوایی (مانند زنگ در گوش)
• تغییرات ذهنی و خلقی (مانند سردرگمی، افسردگی)
• سردرد مداوم و شدید
• دل درد
• تغییرات دید (چشم تار)
• کبودی و خونریزی ساده
• علائم کلیوی (مانند تغییر میزان ادرار)
• علائم عفونت (مانند تب، لرز، گلودرد مداوم)
• علائم مننژیت (مانند سفتی گردن غیر قابل توضیح، تب)
• علائم نارسایی قلبی (مانند تورم پا و قوزک پا، خستگی غیرمعمول، افزایش غیرمعمول و ناگهانی وزن)

این دارو ممکن است به ندرت بیماری جدی (احتمالا کشنده) کبدی ایجاد کند. در صورت بروز علائم آسیب کبدی زیر فورا به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

• ادرار تیره
• معده درد یا درد شکمی
• حالت تهوع یا استفراغ مداوم
• زردی چشم یا پوست

واکنش بسیار حساس و آلرژیک به این دارو نادر است. با این حال، اگر علائم یک واکنش حساسیتی شدید را مشاهده کردید، به پزشک اطلاع دهید، از جمله:

• بثورات پوستی
• خارش یا تورم (به خصوص صورت، زبان یا گلو)
• سرگیجه شدید
• مشکل تنفس

احتیاط

قبل از استفاده از کتورولاک:

• اگر به آن حساسیت دارید
• اگر از آسپیرین یا سایر داروهای غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن، ناپروکسن …) استفاده می کنید
• یا اگر آلرژی دارید

به پزشک یا داروساز بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که باعث ایجاد واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر می شود. برای اطلاعات بیش تر با داروساز صحبت کنید.  قبل از استفاده از این دارو، سابقه بیماری خود را به پزشک یا داروساز بگویید به ویژه:

• آسم (شامل سابقه ضعف تنفس پس از مصرف آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهابی)
• خونریزی یا مشکلات لخته شدن خون
• اختلالات خون (مانند کم خونی)
• بیماری قلبی (مانند حمله قلبی)
• فشار خون بالا
• بیماری کبد
• رشد بافت در بینی (پولیپ بینی)
• مشکلات گوارشی، معده، روده (مانند خونریزی، سوزش سر دل، زخم)
• سکته مغزی
• تورم مچ پا، پا، دست

چند نکته مهم راجب این آمپول

• با استفاده از کتورولاک، ممکن است مشکلات کلیوی رخ دهد
• اگر یک فرد سالخورده هستید یا اگر داروهای خاصی مصرف می کنید، در صورت کمبود آب نیز ممکن است مشکلاتی مانند نارسایی قلبی، بیماری کلیوی یا سایر مشکلات بالقوه، رخ دهد. در صورت تغییر میزان ادرار، مایعات زیادی بخورید و به موقع به پزشک اطلاع دهید
  این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود
• مصرف آن همراه با الکل یا ماری جوآنا می تواند موجب سرگیجه یا خواب آلودگی بیش تر شود
• از رانندگی، کار با ماشین آلات و یا هر کاری که نیاز به هوشیاری دارد اجتناب کنید
• این دارو ممکن است باعث خونریزی معده و روده شود
• مصرف روزانه الکل و تنباکو، به ویژه هنگامی که با این دارو ترکیب می شود، خطر ابتلا به خونریزی معده را افزایش می دهد
• این دارو ممکن است شما را به نور خورشید حساس تر کند. مدت زمان بودن در معرض خورشید را محدود کنید. از کرم های ضد آفتاب استفاده کنید
• در صورت بروز آفتاب سوختگی و یا قرمزی چشم ها و پوست، به پزشک اطلاع دهید
• در دوران بارداری، این دارو باید تنها زمانی مصرف شود که واقعا مورد نیاز باشد
• این دارو برای استفاده در طول سه ماهه اول و آخر بارداری توصیه نمی شود. ممکن است باعث آسیب به جنین یا تداخل در زایمان طبیعی شود
• این دارو به شیر مادر منتقل می شود. بنابراین قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید

حتما بخوانید: 5 تا از بهترین قرص های آرامش اعصاب تایید شده توسط FDA (بدون عوارض)

تداخلات دارویی

در زمان مصرف کتورولاک از داروهای زیر بهتر است استفاده نکنید:

• آليسکيرن
• مهار کننده های ACE (مانند کاپتوپریل، لیزینوپریل)
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (مانند والزارتان، لوزارتان)
• کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزولون)
• متوتروکسات
• پروبنیسید
• داروهای دیگر که ممکن است کلیه ها (از جمله سیدوفوویر) را تحت تاثیر قرار دهد.
• قرص های آب یا مدر (دیورتیک هایی مانند فوروزماید)

این دارو ممکن است خطر خونریزی هنگام استفاده از داروهای دیگر را که ممکن است خونریزی ایجاد کنند، افزایش دهد. بعنوان مثال داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل، رقیق کننده های خون مانند وارفارین، انوکساپارین، دابیگاتران و موارد دیگر.

این دارو می تواند حذف سایر داروها از بدن را کاهش دهد، که این امر ممکن است بر کارکرد آن ها تأثیر بگذارد. نمونه هایی از این داروها مانند لیتیم، پرمتراکسی و غیره هستند.

حتما بخوانید: التهاب خوب است یا بد؟ چطور آن را در بدن تنظیم کنیم؟

از آنجا که بسیاری از داروها حاوی مسکن یا داروهای کاهش تب (آسپیرین، NSAIDs مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) هستند، همه داروهای تجویزی را به دقت بررسی کنید. این داروها شبیه به کتورولاک هستند و ممکن است خطر ابتلا به عوارض جانبی را در صورت ترکیب شدن، افزایش دهند.

با این حال، اگر پزشک دستور داده تا آسپیرین را برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی (معمولا در دوزهای 81 تا 325 میلی گرم در روز) مصرف کنید، باید آسپیرین را ادامه دهید مگر دستورالعمل دیگری بدهد. از دکتر یا داروساز برای جزئیات بیش تر سوال بپرسید.

مصرف بیش از حد (اور دوز)

اگر کسی از دارو بیش از حد مصرف کند و دارای علائم جدی نظیر مشکل تنفسی باشد، با اورژانس تماس بگیرید. علائم اوردوز عبارتند از: درد شدید معده، استفراغ که مانند دانه های قهوه به نظر می رسد، خواب آلودگی شدید، تنفس آهسته و کم عمق.

فراموش کردن دوز مصرفی

برای گرفتن بهترین جواب ممکن، هر دوز این دارو را طبق برنامه و با توجه به تجویز پزشک مصرف کنید. در صورت فراموشی دوز مصرفی، با پزشک یا داروساز تماس بگیرید تا یک برنامه دارویی جدید تجویز کند. هیچگاه دو دوز دارو را با هم مصرف نکنید.

دوز معمول جهت درد بزرگسالان

مدت زمان مصرف کتورولاک تزریقی، خوراکی یا از راه بینی، نباید بیش از 5 روز باشد. فرمولاسیون خوراکی برای ادامه درمان فقط باید بصورت وریدی یا عضلانی استفاده شود:

اسپری بینی:

• وزن 50 کیلوگرم یا بیش تر: 31.5 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت (1 اسپری در هر سوراخ بینی)
• وزن کم تر از 50 کیلوگرم: 15.75 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت (1 اسپری در هر سوراخ بینی)
• حداکثر دوز؛ وزن کم تر از 50 کیلوگرم: 63 میلی گرم
• حداکثر دوز؛ وزن: 50 کیلوگرم یا بیش تر: 126 میلی گرم

وریدی یا عضلانی:

درمان تک دوز:

• وزن 50 کیلوگرم یا بیش تر: 60 میلی گرم عضلانی یا 30 میلی گرم وریدی یک بار
• وزن کم تر از 50 کیلوگرم: 30 میلی گرم عضلانی یا 15 میلی گرم وریدی یک بار

درمان چند دوز:

• وزن 50 کیلوگرم یا بیش تر: 30 میلی گرم عضلانی یا وریدی هر 6 ساعت در صورت نیاز؛ حداکثر دوز: 120 میلی گرم در روز
• وزن کم تر از 50 کیلوگرم: 15 میلی گرم عضلانی یا وریدی هر 6 ساعت در صورت نیاز؛ حداکثر دوز: 60 میلی گرم در روز

خوراکی:

استمرار درمان (نباید به عنوان دوز اولیه داده شود)

• وزن 50 کیلوگرم یا بیش تر: 20 میلی گرم خوراکی یکبار و سپس 10 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت در صورت نیاز
• وزن کم تر از 50 کیلوگرم: 10 میلی گرم خوراکی یک بار و سپس 10 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت در صورت نیاز
• حداکثر مقدار مصرف: 40 میلی گرم در روز
• حداکثر مدت زمان درمان: 5 روز

حتما بخوانید: 9 تا از بهترین روشهای گیاهی-طبیعی آرامش اعصاب که از نظر علمی کاملا ثابت شده اند

مهم:

• اسپری بینی یک محصول استنشاقی نیست. بنابراین هنگام مصرف از آن تنفس نکنید.
• دوز و یا فراوانی دارو را بخاطر افزایش درد زیاد نکنید. در صورت لزوم، مکمل هایی با دوز پایین‌تر در نظر بگیرید.
• حداقل دوز موثر را مصرف کنید و در اسرع وقت به داروهای جایگزین تغییر دهید.

استفاده: برای تسکین کوتاه مدت درد شدیدی که معمولا بعد از عمل جراحی وجود دارد برای مدت (5 روز یا کم تر) استفاده می شود.