خانه > قرص، شربت، کپسول > قرص نورتریپتیلین- کاربردها، عوارض، طرز استفاده و سایر نکات مهم
نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلین- کاربردها، عوارض، طرز استفاده و سایر نکات مهم

در این مطلب با کمک چندین مجله معتبر پزشکی در سرتاسر دنیا و طی چند روز، اطلاعات کامل و به روز راجب قرص نورتریپتیلین، فواید، عوارض جانبی، نحوه استفاده اصولی و نکات مهم دیگر را در اختیار شما قرار می دهیم.

نحوه عملکرد و موارد استفاده

  • نورتریپتیلین به گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای تعلق دارد. این دارو برای درمان افسردگی استفاده میشود.
  • نورتریپتیلین در سیستم اعصاب مرکزی اثر میگذارد و موجب بهبود خلق وخو در افراد مبتلا به افسردگی میشود.
  • اعتقاد بر این است که این دارو موجب تعادل مواد شیمیایی طبیعی در مغز (انتقال دهنده های عصبی) میشود.
  • وقتی این دارو بصورت منظم مصرف شود، حدود چند هفته زمان لازم است تا تاثیراتش در فرد مشاهده شود.
  • مصرف این دارو را تازمانیکه پزشک تشخیص دهد ادامه دهید، حتی اگر بهبودی در بیماری مشاهده نشود.
  • نورتریپتیلین تحت نامهای تجاری مختلفی در دسترس است و در فرم های مختلفی وجود دارد. هر نام تجاری بخصوص این دارو در همه ی فرم ها موجود نیست.

حتما بخوانید: چه خوراکی هایی برای افسردگی مضر هستند و کدام مفید؟

نورتریپتیلین در چه دوزهایی وجود دارد؟

  • 10 میلی گرم: هر کپسول زرد یا سفیدی حاوی 10 میلی گرم نورتریپتیلین است.
  • 25 میلی گرم: هر کپسول زرد و سفید حاوی 25 میلی گرم نورتریپتیلین است.

نحوه مصرف

  • دوز توصیه شده برای بزرگسالان 30-150 میلی گرم در روز در چند نوبت است. دوز معمول برای شروع 25 میلی گرم، 3 تا 4 بار در روز است. میزان دارو را میتوان تا زمان مشاهده ی اثرات مطلوب دارو افزایش داد.
  • عوامل زیادی بر میزان دوز داروی مورد نیاز فرد اثرگذار است، مثلا وزن، دیگر بیماری هایی که فرد به آن مبتلا است و دیگر داروهایی که در حال مصرف آنهاست.
  • مصرف به اندازه و دقیق دارو اهمیت زیادی دارد. اگر دوزی از دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری نوبت فراموش شده را بخورید و براساس برنامه ی منظم به مصرف دارو ادامه دهید.
  • اگر زمان دوز بعدی باشد، نوبت فراموش شده را مصرف نکنید و براساس نسخه ی پزشک به مصرف دارو ادامه دهید.
  • هیچگاه دو قرص را باهم نخورید. اگر پس از فراموش کردن یک قرص مطمئن نیستید که چکار کنید، در این باره از پزشک سوال کنید.

چه کسانی نباید مصرف کنند؟

  • درصورت حساسیت به نورتریپتیلین یا هر ترکیب موجود در آن.
  • حساسیت به هر داروی ضدافسردگی متعلق به این خانواده (داورهای ضدافسردگی 3 حلقه ای مانند آمی تریپتیلین و دسیپرامین)
  • داشتن سابقه ی حمله ی قلبی
  • درصوتیکه فرد در حال مصرف داروی ضدافسردگی 3 حلقه ای دیگری باشد.
  • اگر فرد در حال مصرف داروهای بازدارنده ی مونوآمین اکسیداز باشد (مانند phenelzine, tranylcypromine). مصرف داروهای بازدارنده ی مونوآمین اکسیداز باید دو هفته قبل از شروع درمان با نورتریپتیلین متوقف شود.

حتما بخوانید: واضح ترین علائم افسردگی در بزرگسالان طبق جدیدترین تحقیقات دانشمندان

عوارض جانبی

اگر این عوارص جانبی شدید یا آزار دهنده شدند، به پزشک مراجعه کنید:

  • تغییر در اشتها
  • تاری دید
  • سرگیجه
  • خواب آلودگی
  • خشکی دهان
  • کابوسهای شبانه
  • خستگی و ضعف خفیف
  • اضافه وزن

در صورتیکه عوارض زیر را مشاهده کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید:

  • ریتم غیرطبیعی قلب (مانند ضربان قبل سریع یا آهسته)، غش یا تشنج
  • هماهنگی و تعادل کم بدن
  • اضطراب
  • بی حسی دستها و پاها
  • تغییرات فشارخون
  • مشکل در ادرار کردن
  • بزرگ شدن پستانها در زنان و مردان
  • علایم مشکلات کبدی (مانند تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش اشتها، کاهش وزن، زردشدن پوست یا سفیدی چشمها، ادرار تیره و مدفوع کم رنگ)
  • یبوست (بخصوص در سالمندان)
  • آهسته شدن حرکات بدن
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • علایم بالا رفتن قند خون (مانند پرنوشی، پرخوری، پرادراری)
  • تشنج
  • علایم واکشنهای آلرژیک (مانند دانه های پوستی، خارش و کهیر)
  • علایم حمله ی قلبی (مانند درد ناگهانی قفسه ی سینه، تهوع، استفراع، تعریق، اضطراب و…)
  • علایم سکته (مانند سردرد ناگهانی، از دست رفتن ناگهانی هماهنگی بدن، بیحسی، درد دستها یا پاها)

هشدارها و ملاحظات دیگر

  • تغییرات رفتاری و افکار خودکشی: این دارو ممکن است موجب بدتر شدن علایم افسردگی، مانند افکار خودکشی یا آسیب به دیگران شود. این همچنین موجب رفتارهای پرخاشگرانه نیز میگردد. درصورت مشادهده ی هر کدام از این علایم یا تغییرات رفتاری دیگر حین مصرف این دارو، سریعا به پزشک مراجعه کنید. خانواده و دوستان بیمار هم درصورت مشاهده ی تغییرات رفتاری غیرمعمول از فرد، باید به پزشک اطلاع دهند.
  • دیابت: کنترل قندخون افراد مبتلا به دیابت، حین مصرف این دارو دشوار است. با مصرف نورتریپتیلین احتمال بالا و پایین رفتن قندخون وجود دارد. افراد دیابتی یا آنهایی که در معرض ابتلا به دیابت هستند باید قبل از مصرف این دارو با پزشک درمورد نحوه ی تاثیراین دارو بر بیماری، دوز مورد نیاز وآزمایشات مورد نیاز صحبت کنند.
  • خواب آلودگی و کاهش هوشیاری: مانند داروهای مشابه، نورتریپتیلین هم موجب خواب آلودگی یا سرگیجه میشود. پس از مصرف این دارو، از رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز دارند بپرهیزید.
  • گلوکوما: نورتریپتیلین میتواند موجب بدتر شدن علایم گلوکوما (آب سیاه) شود. افراد مبتلا به گلوکوما درمورد تاثیردارو بر بیماری، دوز مورد نیاز ومعاینات مورد نیاز با پزشک مشورت کنند.
  • بیماری های قلبی: نورتریپتیلین موجب آهسته شدن ریتم قلب، حمله ی قلبی، ضربان نامنظم قلب و سکته میشود. افرادی که بیماری های قلبی دارند، درمورد تاثیردارو بر بیماری، دوز مورد نیاز ومعاینات مورد نیاز با پزشک مشورت کنند.
  • فشارخون بالا: ممکن است نورتریپتیلین موجب کاهش اثر برخی داروهای فشارخون شود. افراد مبتلا به فشارخون باید درمورد تاثیردارو بر بیماری، دوز مورد نیاز و آزمایشات مورد نیاز با پزشک مشورت کنند.

حتما بخوانید: 5 مکمل قوی برای درمان سریع افسردگی (کاملا طبیعی و بدون عوارض)

  • اختلال تشنج: ممکن است نورتریپتیلین احتمال تشنج را بخصوص در افراد مبتلا به صرع افزایش دهد. افرادیکه مبتلا به صرع هستند یا سابقه ی تشنج دارند باید درمورد تاثیردارو بر بیماری، دوز مورد نیاز ومعاینات مورد نیاز با پزشک مشورت کنند.
  • قطع مصرف نورتریپتیلین: قطع ناگهانی مصرف این دارو پس از یک دوره ی طولانی موجب تهوع، سردرد و کسالت میشود. این علایم بدان معنانیست که فرد به این دارو معتاد شده است، بلکه به معنای وابستگی کوتاه مدت بدن به این دارو است. اگر به دنبال قطع مصرف نورتریپتیلین هستید، ابتدا با پزشک مشورت کنید. ممکن است پزشک بخواهد دوز دارو را بتدریج کاهش دهد تا زمان قطع مصرف آن فرا برسد.
  • حساسیت به آفتاب: نورتریپتیلین موجب حساسیت بیشتر پوست به نورخورشید میشود. قرار گرفتن در معرض نور میتواند موجب دانه های پوستی، خارش، قرمزی یا آفتاب سوختگی شدید شود. هنگام بیرون رفتن از خانه از کرم ضدآفتاب استفاده کنید و هیچگاه بین ساعات 10 صبح تا 3 بعدازظهر در معرض نورآفتاب قرار نگیرید.
  • بیماری تیروئید: برخی افراد مبتلا به پرکاری تیروئید، هنگام مصرف نورتریپتیلین ضربان نامنظم قلب دارند. لازم است افراد مبتلا به پرکاری تیروئید درمورد تاثیردارو بر بیماری، دوز مورد نیاز و آزمایشات مورد نیاز با پزشک مشورت کنند.
  • مشکلات ادراری: نورتریپتیلین موجب مشکل در ادرار کردن میشود. افراد مبتلا به احتباس ادرار، درمورد تاثیردارو بر بیماری، دوز مورد نیاز ومعاینات مورد نیاز با پزشک مشورت کنند.
  • بارداری: تازمانیکه فواید این دارو از مضراتش بیشتر باشد، نباید از آن در دوران بارداری استفاده کرد. اگر حین مصرف نورتریپتیلین باردار شدید، سریعا به پزشک مراجعه کنید.
  • شیردهی: نورتریپتیلین از شیرمادر عبور میکند. اگر در دوران شیردهی هستید و نورتریپتیلین مصرف میکنید، این بر کودک تاثیر میگذارد. درمورد ادامه دادن به شیردهی با پزشک مشورت کنید.
  • کودکان: ایمنی و اثربخشی نورتریپتیلین بر کودکان زیر 12 سال تایید نشده است.
  • سالمندان: بعلت افزایش خطرعوارض جانبی، سالمندان باید دوز کمتری از این دارو را مصرف کنند.

تداخل با داروهای دیگر

داروهای زیر را همزمان با این دارو مصرف نکنید:

  • آمفتامین (به عنوان مثال، دکستروآمفتامین، لیزدکسامفتامین)
  • داروهای آنتی کولینرژیک (به عنوان مثال، آتروپین، بنزتروپین، پانوویر، اسکوپولامین)
  • آنتی هیستامین (مانند دیفن هیدرامین، هیدروکسی زین)
  • داروهای آنتی سایکوتیک یا ضد روان پریشی (به عنوان مثال، کلرپرومازین، هالوپریدول، الانزاپین، کوئتیاپین، ریسپریدون)
  • باربیتورات ها (مانند فنوباربیتال، سونوابریتال)
  • بوپروپیون
  • سلکوکسیب
  • دیگر داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های MAO (مثلا لینزولید، مکلبباید، فنلزین، سلگین، ترانیل سیپرومین)
  • پیموزاید
  • مهار کننده های پروتئاز (به عنوان مثال دارواویر، لوپیناویر، رتونور)
  • آنتی بیوتیک های کینولون (به عنوان مثال، لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین)
  • ریفامپین
  • ریواستیگمین
  • داروهای بازدارنده ی بازجذب سروتونین (به عنوان مثال، سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین)
  • دیگر داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال، آمی تریپتیلین، کلومپیرامین، تریمپیرامین)
  • وارفارین

درصورت مصرف هرکدام از این داروها، با پزشک یا داروساز مشورت کنید. بسته به شرایط خاص فرد، پزشک یکی از روشهای زیر را پیشنهاد میکند:

  • توقف مصرف یکی از این داروها
  • تغییر نوع دارو
  • چگونگی مصرف دارو یا داروها
  • ادامه ی مصرف داروها.

حتما بخوانید: عوارض قطع سرتالین و سایر داروهای ضد افسردگی (نظر فوق تخصص)

تداخل بین دو دارو بدان معنانیست که همیشه باید مصرف یکی از این داروها را متوقف کنید. در مورد نحوه ی تداخل داروها با هم از پزشک سوال کنید. باز هم هرگونه سوال، نظر یا تجربه ای دارید در بخش نظرات با متخصصان ما مطرح نمایید.

مطالب مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست