در این مطلب نتایج جدیدترین تحقیقات موسسات معتبر پزشکی درباره داروی کلومیپرامین را در اختیار شما قرار می دهیم. استفاده هایی که از این دارو می شود، عوارض احتمالی، نحوه استفاده و دوز مناسب مصرفی و نکات مهم دیگر که باید قبل از مصرف یا حین مصرف بدانید.
کلومیپرامین چیست؟
کلومیپرامین داروی ضدافسردگی سه حلقه ای است. تأثیر شیمیایی که بر مغز دارد ممکن است باعث عدم تعادل شود. کلومیپرامین جهت درمان اختلال وسواسی-اجباری استفاده می شود. همچون بازگشت افکار یا احساسات و فعالیتهای تکراری.
اطلاعات مهم
اگر در 14 روز گذشته داروی MAO inhibitor استفاده کرده اید از مصرف داروی کلومیپرامین خودداری کنید. همچنین مصرف داروهای ایسکاربوکسازید، لینزولید، متالین آبی، تزریق فنلزین، راساکلین، سلیکیلین، ترایسیپروماین هم همراه با کلومیپرامین مناسب نیستند.
برخی از جوانان هنگامی که برای اولین بار داروی ضدافسردگی مصرف می کنند به خودکشی فکر می کنند.
هنگام مصرف به تغییرات خلق و خو ویا علایم خود توجه داشته باشید. هرگونه علایم جدید یا چیزی که نشان دهنده وخیم تر شدن حال شما باشد به پزشک خود اطلاع دهید.
قبل از مصرف دارو
قبل از مصرف کلومیپرامین در صورتی که ظرف 5 هفته گذشته داروی ضد افسردگی استفاده کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین مصرف داروهای سیتالوپرام، اسکلیتوپرام، فلوکستین (پروزاک)، فلوکسامین، پاروکستین (paxil)، سرتالین (Zoloft)، ترازودون یا ویولودوزون (ویبرید). برای اطمینان از مفید بودن این دارو برای شما در صورت وجود این بیماریها پزشک خود را مطلع کنید.
- بیماری کبدی
- بیماری کلیوی
- اختلال دوقطبی (افسردگی مانی)، اسکیزوفرنی یا سایر بیماریهای روانی
- مصرف مشروبات الکلی
- تشنج یا آسیب سر
- بیماری قلبی
- فشارخون پایین
- گلوکوم زاویه دار (آب سیاه)
- پرکاری غده تیروئید یا تومور غده فوق کلیوی (فئوکروموستیوم یا نوروبلاستوما)
- مشکلات مجاری ادرار
بعضی از جوانان که برای اولین بار داروی ضد افسردگی دریافت می کنند به خودکشی فکر می کنند. در طول مدت مصرف کلومیپرامین باید مرتب تحت نظر پزشک باشید. خانواده و یا افرادی که از شما مراقبت می کنند باید متوجه هر گونه تغییر در رفتاریا خلق و خوی شما باشند.
برخی از داروها در صورت مصرف هم زمان با کلومیپرامین به صورت عکس عمل می کنند و باعث ایجاد بیماری جدی به نام سندروم سروتونین می شوند.
حتما بخوانید: سروتونین چیست؟ برای چه افرادی شدیدا توصیه می شود؟ (تحقیقات جدید)
در صورت مصرف داروهای ضد التهابی، داروهای مخدر، داروهای گیاهی یا داروهای ضد افسردگی، بیماریهای روانی، پارکینسون، سردرد های میگرنی، عفونت شدید یا پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت تغییر در نحوه مصرف دارو و زمان آن پزشک خود را در جریان قرار دهید.
از تأثیرات مضر این دارو بر جنین اطلاعی در دست نیست. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید به پزشک خود اطلاع دهید. از مصرف کلومیپرامین در دوران شیردهی خودداری کنید.
مصرف کلومیپرامین در افراد زیر 18 سال بدون تجویز پزشک ممنوع می باشد. در صورت از دست دادن زمان مصرف دارو از مصرف اضافه بر میزان تجویز شده خودداری کنید.
چگونه کلومیپرامین را مصرف کنیم؟
- طبق دستورالعمل روی برچسب مصرف شود. البته در مواردی پزشک ممکن است مقدار آنرا تغییر دهد که در این صورت مصرف آن در مقادیر کمتر یا بیشتر یا مدت طولانی تر توصیه نمی شود.
- برای کاهش ناراحتی معده بهتر است کلومیپرامین به همراه غذا مصرف شود.
- با مصرف این دارو ممکن است ظرف مدت 4 هفته علائم بهبود شما نمایان شود. پس مصرف دارو را طبق دستورالعمل ادامه دهید و در صورتیکه بعد از 4 هفته علائم بهبود در شما نمایان نشد به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت عدم بهبود یا وخیم تر شدن حالتان با پزشک خود تماس بگیرید
- در صورت نیاز به جراحی، باید قبل از عمل جراح خود را از مصرف کلومیپرامین مطلع کنید؛ زیرا لازم است برای مدت زمان کوتاهی مصرف این دارو را قطع کنید.
- بطور ناگهانی داروی کلومیپرامین را قطع نکنید چرا که ممکن است علائم ناخوشایندی در بر داشته باشد. قطع مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک باشد.
- در دمای اتاق، دور از گرما و رطوبت نگهداری شود.
در صورت فراموش کردن مصرف
به محض یادآوری آنرا مصرف کنید. در صورتیکه زمان یادآوری نزدیک به زمان بعدی مصرف می باشد از مصرف آن خودداری کنید.
مصرف بیش از حد دارو
به اورژانس مراجعه کنید یا با با شماره 115 تماس بگیرید. مصرف بیش از اندازه کلومیپرامین می تواند کشنده باشد.
علائم مصرف بیش از اندازه این دارو شامل: استفراغ، افزایش سریع یا ناگهانی ضربان قلب، عدم تعادل، خواب آلودگی شدید، تب، عرق کردن زیاد، سفت شدن عضلات، کاهش یا افزایش ادرار، کبودی لبها و ناخن، ضعف، غش، تشنج یا کما.
در زمان های مصرف این دارو، از نوشیدن الکل خودداری کنید زیرا عوارض جانبی خطرناکی دارد. کلومیپرامین باعث اختلال در فکر و عکس العمل می شود پس هنگام رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز دارند مراقب خود باشید.
حتما بخوانید: 9 تا از بهترین روشهای گیاهی-طبیعی آرامش اعصاب که از نظر علمی کاملا ثابت شده اند
عوارض جانبی کلومیپرامین
در صورت بروز هرگونه علائم آلرژیکی در هنگام مصرف این دارو به اورژانس مراجعه کنید. کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو
در صورت واکنش شدید بدنتان به مصرف این دارو راه درمان دیگری را جهت بهبود خود دنبال کنید.
این علائم شامل: خارش پوست، تب، تورم غدد، آنفولانزا، درد عضلانی، ضعف شدید، کبودی غیر معمول یا زرد شدن پوست یا چشم می باشد. این واکنش ها ممکن است چند هفته بعد از شروع مصرف کلومیپرامین پدیدار شوند.
با مشاهده هر گونه علائم جدید یا وخیم تر شدن حالتان به پزشک خود اطلاع دهید. مواردی مانند تغییرات خلق و خو، اضطراب، حملات ناشی از وحشتزدگی، خواب آلودگی، حس تحریک پذیری، بی تابی، حالت خصمانه و تهاجمی، بی قراری شدید (ذهنی یا جسمی) افسردگی، فکر خودکشی یا آسیب به خودتان.
در صورت مشاهده این موارد با پزشک خود تماس بگیرید:
- آب مروارید، باریک بینی، چشم درد یا تورم آن، یا دیدن هاله هایی اطراف لامپ
- افزایش ضربان قلب، لرزش یا تکان خوردن
- سردرگمی، ترس شدید، افکار آسیب رساننده به خود.
- ادرار دردناک و سخت یا
- تشنج
در صورت مشاهده علائم سندروم سروتونین، شامل: تحریک، توهم، تب، عرق کردن، لرزش، افزایش ضربان قلب، سفتی عضلانی، عدم تعادل، تهوع، اسهال و استفراغ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:
- خشکی دهان، تهوع، ناراحتی معده، بی اشتهایی، یبوست
- احساس اضطراب، بی قراری، سرگیجه، خواب آلودگی یا خستگی
- بی خوابی
- کاهش یا افزایش اشتها و وزن
- مشکلات حافظه، عدم تمرکز
- تعریق زیاد، بی حسی یا سوزش
- مشکل بینایی
- کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی یا مشکلات ارگاسم
مواردی که ذکر شد همه عوارض جانبی را در بر نمی گیرد و ممکن است عوارض دیگری هم باشد که در صورت مشاهده باید جهت مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید.
اطلاعاتی در مورد میزان مصرف کلومیپرامین
- مصرف روزانه در بزرگسالان در بیماری اختلال وسواسی- اجباری
- مقدار مصرف اولیه: 25 میلی گرم یکبار در روز قبل از خواب
- مقدار مصرف در طول درمان: 100 میلی گرم در روز
- حداکثر مقدار مصرفی: 250 میلی گرم در روز
در مورد بزرگسالان:
مقدار داروی مصرفی در صورت تحمل بیمار به تدریج افزایش می یابد. 100 میلی گرم در طول دو هفته. پس از دوره اولیه مصرف دارو، مقدار داروی مصرفی ممکن است تا چند هفته بعد حداکثرتا 250 میلی گرم در روز افزایش یابد.
در طول دوره ابتدایی مصرف این دارو، باید به صورتی تقسیم شود تا بتوان آنرا با وعده غذایی مصرف کرد تا عوارض جانبی دستگاه گوارش در زمان مصرف این دارو کاهش یابد.
در طول درمان، مقدار مصرف دارو ممکن است به جای مصرف در روز جهت آرام سازی فرد در هنگام خواب مصرف شود.
تنظیم مصرف دارو باید در پایین ترین مقدار مصرفی صورت گیرد.
- استفاده: درمان بیماری وسواس، بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری (OCD) و افراد دچار آشفتگی فکری که سبب اختلال در عملکرد شغلی و اجتماعی انها می شود.
مقدار مصرف برای کودکان دچار اختلال وسواسی-اجباری
- سنین 10 تا 17 سال
- مقدار مصرف اولیه: 25 میلی گرم یکبار درروز هنگام خواب
- مقدار مصرف طول دوره: از 3 میلی گرم تا 100 میلی گرم در روز می تواند افزایش یابد.
- حداکثر مقدار مصرفی: 3 میلی گرم در روز یا 200 میلی گرم در روز
در مورد کودکان:
در طول دوره اولیه، مصرف این دارو باید به صورتی تقسیم شود تا بتوان آنرا با وعده غذایی مصرف کرد تا عوارض جانبی دستگاه گوارش در زمان مصرف این دارو کاهش یابد.
در طول درمان، مقدار مصرف دارو ممکن است به جای مصرف در روز جهت آرام سازی فرد در هنگام خواب مصرف شود.
تنظیم مصرف دارو باید در پایین ترین مقدار مصرفی صورت گیرد.
- استفاده: درمان بیماری وسواس، بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری (OCD) و افراد دچار آشفتگی فکری که سبب اختلال در عملکرد شغلی و اجتماعی آنها می شود.
اختلالات دارویی
مصرف کلومیپرامین با دیگر داروها باعث خواب آلودگی می شود و حتی می تواند اثرات مخرب تری هم داشته باشد. قبل از مصرف قرص های خواب آور، داروهای ضد افسردگی، داروهای دردهای عضلانی، داروهای اضطراب، افسردگی یا تشنج به پزشک خود اطلاع دهید. بسیاری از داروها میتوانند نسبت به کلومیترامین واکنش نشان دهند البته ممکن است همهی آن موارد در اینجا ذکر نشده باشد. در مورد مصرف داروهای فعلی خود به پزشکتان اطلاع دهید و هر دارویی را که شروع یا آن را قطع کردید به ویژه:
- داروهای ضد افسردگی دیگر
- سایمیتیدین،
- کلونیدین،
- گانیتیدیدن
- داروهای مربوط به مثانه یا ادرار مانند دارفناکین، نسوترودین، اگزوبیوتین، تولتورودین، سولیفناکین
- مصرف داروهای ریوی مانند آکیدلینیوم، ایپاتروتیوم، تیتروپیوم یا ام سی لیدیوم
- داروهای آلرژی یا سرماخوردگی
- قرصهایی جهت رژیم غذایی، محرک ها، دارهای ADHD(مانند ریتالین یا آدرال)
- داروهایی جهت بیماری پارکینسون
- دارو جهت اسید معده، زخم معده، بیماری حرکتی یا سندرم روده تحریک پذیر.
- داروهای تشنج مانند فنوتیویین یا فنوباربیتال
حتما بخوانید: 9 تا از بهترین دمنوش ها برای تقویت اعصاب و آرامش کدامند؟ (جدیدترین تحقیقات)
بسیاری از داروها میتوانند با کلومیترامین تداخل داشته باشند این موارد شامل داروهایی که بدون نسخه پزشک مصرف میشوند، ویتامینها و محصولات گیاهی میباشند. در طول درمان با کلومیترومین در صورت مصرف داروهای دیگر و داروهایی که به تازگی شروع و یا قطع کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید.
