عوارض فلوکستین، خواص، طرز مصرف و تاثیر بر لاغری و زودانزالی

کپسول فلوکستین به گروه داروهای ضدافسردگی تعلق دارد که موجب تسکین علایم افسردگی میشود. علاوه بر آن برای درمان اختلال وسواسی اجباری، اختلال حواس و پرخوری عصبی (بولیمیا) مورد استفاده قرار میگیرد. در این مطلب با کمک جدیدترین تحقیقات پزشکی دنیا شما را به طور کامل با عوارض جانبی، فواید، طرز استفاده اصولی، تاثیر بر وزن، درمان زود انزالی و همه نکات دیگر فلوکسیتین آشنا می کنیم.

در موارد زیر از کپسول فلوکستین استفاده نکنید

• آلرژی به این دارو یا هریک از ترکیبات موجود در آن
• در حال مصرف مهارکننده های مونوآمین اکسیداز هستید یا در طول 2 هفته ی گذشته آن را مصرف کرده اید. این داروها شامل فنلزين، ترانيل سيپرامين، ايزوکاربوکازيد و iproniazid میباشند.
• درحال مصرف قرص متروپرولول برای نارسایی قلبی هستید.

هشدارها و احتیاط

درموارد زیر، قبل از مصرف فلوکستین با پزشک یا داروساز صحبت کنید:

• ابتلا به صرع یا سابقه ی این بیماری در گذشته. فلوکستین میتواند موجب تشدید بیماری شود.
• سابقه ی بیماریهای روانی مانند شیدایی یا نیمه شیدایی
• ابتلا به بیماریهای قلب، کلیه یا کبد
• ابتلا به گلوکوما
• ابتلا به دیابت، فلوکستین موجب کم و زیاد شدن سطح قندخون میشود. ممکن است پزشک دوز انسولین یا دیگر داروهای دیابت را تنظیم کند.
• سابقه ی اختلالات خونریزی، قرمزی زیر پوست یا خونریزی قسمتهای دیگر بدن

افکار خودکشی یا تشدید اختلال افسردگی یا اضطراب

اگر افسرده هستید یا به اختلال اضطراب مبتلا هستید، ممکن است گاهی اوقات افکار آسیب به خود یا خودکشی داشته باشید. این افکار در ابتدای شروع مصرف قرصهای ضدافسردگی افزایش میابد چون برای عملکرد همگی این داروها به حدود 2 هفته زمان نیاز است.

این افکار در موارد زیر زیادتر هستند:

• اگر قبلا به خودکشی یا خودزنی فکر کرده اید
• جوانان بیشتر در معرض این افکار قرار دارند (بخصوص افراد زیر 25 سال)

اگر به خودکشی یا آسیب به خود فکر میکنید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. سعی کنید در این مورد با یک دوست یا یکی از وابستگان صحبت کنید. در صورت داشتن افکار خودکشی یا تشدید اختلال اضطراب و افسردگی صحبت با این افراد میتواند کمک کننده باشد.

حتما بخوانید: چه غذاها و خوراکی هایی برای افسردگی مضر هستند؟ (تحقیقات جدید)

مصرف فلوکستین در کودکان و نوجوانان 8 تا 18 سال

بیماران زیر 18 سال بیشتر در معرض عوارض جانبی مانند افکارخودکشی، بستری شدن و پرخاشگری هستند. فلوکستین تنها باید در موارد حملات افسردگی شدید تا متوسط بهمراه درمانهای روانشناسی در این گروه سنی مصرف شود.

علاوه بر آن، اطلاعات محدودی درمورد استفاده ی طولانی مدت این دارو دردست است. در صورت مشاهده ی این افکار در نوجوانان زیر 18 سال که فلوکستین مصرف میکنند، به پزشک اطلاع دهید.

بارداری، شیردهی و باروری

اگر باردار یا شیرده هستید یا قصدبارداری دارید، قبل از مصرف فلوکستین با پزشک یا داروساز صحبت کنید. مصرف فلوکستین بخصوص در 3 ماهه ی اول بارداری موجب بیماریهای جدی مانند افزایش فشارخون ریوی در نوزادان (PPHN) میشود. این علایم بخصوص در 24 ساعت اول تولد دیده میشود. درصورت دیده شدن این علایم در نوازد، سریعا به پزشک مراجعه کنید.

مصرف این دارو در طول بارداری بخصوص در اواخر آن موجب عوارض جانبی مانند تحریک پذیری، ضعف عضلانی، گریه ی مداوم و تنگی نفس در نوزاد تازه متولد شده میشود.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک صحبت کنید چون مصرف این دارو در بارداری موجب بیماریهای قلبی در نوزاد هم میشود. بطور کلی از هر 100 نوزاد بدنیا آمده، یکی از آنها به بیماریهای قلبی مبتلا است. این احتمال در مادرانی که فلوکستین مصرف میکنند افزایش میابد. بهتر است مصرف فلوکستین در دوران بارداری بتدریج متوقف شود. مزایای مصرف این دارو باید از معایب آن بیشتر باشد.

شیردهی در طول مصرف فلوکستین توصیه نمیشود.

رانندگی و استفاده از ماشین آلات

داروهای ضدافسردگی میتوانند بر فعالیتهای روزمره تاثیرگذار باشند. درصورت خواب آلودگی پس از مصرف دارو، از رانندگی و کار با ماشین آلات بپرهیزید.

نحوه مصرف فلوکستین

• میتوانید مصرف فلوکستین را همراه یا بدون غذا مصرف کنید.
• درزمان مصرف این دارو، از خوردن الکل اجتناب کنید.

دارو را دقیقا طبق نسخه ی پزشک مصرف کنید. کل کپسول را با آب در یک زمان قورت دهید. فلوکستین در نوبتهای جداگانه در طول روز مصرف میشود.

دوز مورد نیاز

بزرگسالان:

• افسردگی: دوز توصیه شده روزانه یک کپسول یا یک قرص 20 میلیگرم(در بدترین حالت) است. دوز ماکسیمم روزانه نباید از 60 میلی گرم (3 کپسول/قرص در روز) تجاوز کند.
• اختلال پرخوری عصبی: دوز توصیه شده 60 میلی گرم (3 کپسول در روز) است.
• اختلال وسواس اجباری: دوز توصیه شده روزانه یک کپسول است. دوز ماکسیمم روزانه نباید از 60 میلی گرم (3 کپسول در روز) تجاوز کند.
• میزان دارو برای بیماران کبد و کلیه و همچنین سالمندان متفاوت است.

کودکان و بزرگسالان 8 تا 18 سال مبتلا به افسردگی:

دارو باید توسط پزشک تجویز شود. دوز توصیه شده برای شروع روزانه 10 میلی گرم (2.5 میلی لیتر فلوکستین مایع) است. بعد از 1 تا 2 هفته، پزشک میزان دارو را به 20 میلی گرم در روز افزایش میدهد. میزان دارو باید با دقت افزایش یابد. کودکان کم وزن به میزان کمتری دارو نیاز دارند. اگر نتایج درمان موفقیت آمیز بود، پزشک دوره ی درمان را به بیش از 6 ماه افزایش میدهد. اگر بعد از 9 هفته بهبودی حاصل نشد، پزشک نوع دارو را تغییر میدهد.

برای مشاهده ی عملکرد فلوکستین حدود 2 هفته زمان لازم است.

درصورت مصرف بیش ازحد دارو چه باید کرد؟

درصورت اور دوز دارو، به نزدیکترین بیمارستان یا اورژانس مراجعه کنید. علایم اوردوز شامل احساس بیماری، تشنج، مشکلات قلبی، مشکلات ریوی و مشکل در سیتم عصبی و حتی کما میباشد.

درصورت فراموش کردن یک دوز دارو

هیچگاه دو قرص فلوکستین را همزمان با هم مصرف نکنید. اگر نوبتی از دارو را فراموش کردید، به محض یاد آوری آن را مصرف کنید.

حتما بخوانید: عوارض قطع سرتالین و سایر داروهای ضد افسردگی (نظر فوق تخصص)

درصورت قطع مصرف فلوکستین

اگر دارو را مصرف نکنید علایمی مانند سرگیجه، احساس بیماری، بیخوابی، ضعف، بیحالی، پرخاشگری، سردرد، اضطراب و مشکلات قلبی را تجربه خواهید کرد. در بیشتر موارد، این اختلالات کوتاه مدت هستند و از بین میروند. درصورت مشاهده ی این علایم به پرشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی احتمالی

درصورت مشاهده ی عوارض جانبی زیر به پزشک مراجعه کنید.

بسیار شایع (در هر 10 نفر، بیش از 1 نفر را درگیر میکند)

• بیخوابی
• سردرد
• اسهال، تهوع
• خستگی

معمول (ممکن است از هر 10 نفر بیش از 1 نفر را درگیر کند)

• احساس سیری، کاهش وزن
• اضطراب، عصبانیت
• بی قراری، عدم تمرکز
• کاهش میل جنسی و دیگر مشکلات جنسی (مانند اختلال نعوظ)
• مشکل در خوابیدن، کابوسهای شبانه، خستگی یا خواب آلودگی
• سرگیجه
• لرزشهای غیرقابل کنترل
• تاری دید
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• گرگرفتگی
• خمیازه
• سوء هاضمه
• خشکی دهان
• دانه های پوستی
• دردمفاصل
• تکرر ادرار
• خونریزی های غیرطبیعی واژن
• لرز

غیرشایع (ممکن است از هر 100 نفر، 1 نفر را درگیر کند)

• افکار غیرطبیعی
• اختلالات رفتاری
• مشکل در ارگاسم
• دندان قروچه
• حرکات غیرقابل کنترل عضلات و عدم هماهنگی
• کاهش فشارخون
• تنگی نفس
• مشکل در بلع
• ریزش مو
• عرق سرد
• احتباس ادرار
• احساس سرما یا گرما
• احساس بیماری
• مشکلات حافظه
• خون دماغ شدن
• مشکل در رابطه ی جنسی

نادر (ممکن است از هر 1000 نفر، 1 نفر را درگیر کند)

• کاهش نمک خون
• حرکات وحشیانه ی غیرمعمول
• توهم
• پرخاشگری
• حملات هراس
• ورم عروق خونی
• حساسیت به نور آفتاب
• گلودرد
• تولید شیرزیاد از پستانها
• دانه های پوستی، تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی

حتما بخوانید: مصرف فلوکستین در شب بهتر است یا روز؟ (نظر فوق تخصص)

• رنگ پریدگی پوست
• گیجی
• مشکل در تلکم
• پرخاشگری
• کاهش پلاکتهای خون
• ضربان قلب نامنظم مرگبار
• مشکلات ریه
• دردعضلانی
• مشکل در ادرار کردن
• هیجان زدگی بیش ازحد
• خونریزی از غشاهای مخاطی مانند چشم ها و دهان

عوارض ناشناخته (بااستفاده از اطلاعات موجود قابل ارزیابی نیستند)

• سردرد
• آزمایشات عملکرد غیرطبیعی کبد

شکستگی استخوان- هنگام مصرف این دارو دیده شده است.

درصورت دیدن هرکدام از این عوارض جانبی به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از این عوارض پس از مدتی با ادامه ی درمان، از بین خواهند رفت.

عوارض جانبی دیگر در کودکان و بزرگسالان

علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، در این گروه سنی ممکن است عوارض دیگری مانند تاخیردر بلوغ جنسی و خون دماغ شدن هم اتفاق بیفتد.

داروی جایگزین فلوکستین: قرص سیتالوپرام، عوارض، طرز و زمان مصرف و مقایسه با اس سیتالوپرام

فلوکستین سبب افزایش وزن می شود

افزایش ورن ناشی از فلوکستین یک مشکل است که در برخی افراد در چند ماهه اول مصرف و بعضی دیگر در طولانی مدت (مثلا بیشتر از 6 ماه) اتفاق می افتد. اگر مشکل کبد چرب نیز داشته باشید میزان افزایش وزن بیشتر خواهد شد. معمولا افزایش وزن به مقدار نیم کیلوگرم در ماه خواهد بود. تنها فلوکستین موجب اضافه وزن و چاقی نمیشود بلکه بسیاری از قرصهای ضدافسردگی در طولانی مدت این عارضه را بهمراه دارند.

فلوکستین برای درمان زودانزالی

نه تنها فلوکستین بلکه اس سیتالوپرام و سایر داروهای ضد افسردگی بعد از 3 هفته مصرف سبب دیرانزالی می شوند. اما به هیچ وجه نباید از این داروها برای درمان زود انزالی استفاده کنید زیرا عوارض جانبی زیادی دارند و بعد از مدتی میل جنسی تان ممکن است تا حد چشمگیری کاهش یابد.

فلوکستین میتواند موجب تغییرات خلق و خو شود و بر میل جنسی تاثیرگذار باشد. بسیاری از مردهایی که از این دارو استفاده میکنند، از این موضوع شکایت میکنند.

نگهداری فلوکستین

• دور از نور و دسترس کودکان نگهداری شود
• بیشتر از دمای 25 درجه ی سانتیگراد نگهداری نشود
• این دارو را در جعبه ی اصلی خود نگهداری کنید

فلوکستین ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد

• لیتیوم، پیموزاید، هالوپریدول یا فنوتیازین برای اختلالات روانی.
• اسپارفلوکساسین، موکسی فلوکساسین، اریترومایسین تزریقی، پنتامیدین (مورد استفاده برای درمان عفونت ها)
• هالفانترین (داروی ضد مالاریا)
• ایپرونیازید، لینزولید و متیل تیونینیوم کلراید (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز MAOI)
• متوپرولول (برای نارسایی قلبی استفاده می شود)
• نبووولول (برای درمان فشار خون بالا)
• پروپافنون (برای درمان ریتم های غیر طبیعی قلب)
• آتوموکستین
• ریسپریدون (برای درمان اختلالات روانی)
• دیورتیک ها (قرص های آب)
• دسموپرسین (برای درمان شب ادراری)
• اکس کاربازپین (برای درمان صرع)
• کلروکین (ضد مالاریا)
• آستمیزول، میزولاستین، cyproheptadine (ضد هیستامین)
• فلکایینید برای بیماری های قلب.
• کاربامازپین یا فنی توئین برای درمان صرع یا شرایط دیگر.

حتما بخوانید: سروتونین چیست؟ برای چه افرادی شدیدا توصیه می شود؟ (تحقیقات جدید)

• هر دارو دیگر برای افسردگی، به عنوان مثال داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای، SSRI (بازدارنده های بازجذب سروتونین).
• داروهای بیماری پارکینسون.
• ترامادول برای تسکین درد.
• بوپروپیون (برای کمک به ترک سیگار)
• Triptans (مانند سوماتریپتان) برای سردردهای میگرنی.
• داروهای رقیق کننده ی خون (مانند وارفارین).
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs، مانند ایبوپروفن).
• آسپرین (برای تسکین درد).
• تریپتوفان (اسید آمینه).
• تاموکسیفن (مورد استفاده برای درمان سرطان پستان).